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文檔簡介

1、晚期乳腺癌之化療及靶向治療晚期乳腺癌之化療及靶向治療AJCC乳腺癌乳腺癌TNM分期分期AJCC乳腺癌乳腺癌TNM分期分期T1:腫瘤最大直徑:腫瘤最大直徑20mmTlmi:腫瘤最大直徑:腫瘤最大直徑1mmTla:腫瘤最大直徑:腫瘤最大直徑1 mm,但,但5 mmTlb:腫瘤最大直徑:腫瘤最大直徑5mm,但,但10mmTlc:腫瘤最大直徑:腫瘤最大直徑10mm,但,但20mmT2:腫瘤最大直徑:腫瘤最大直徑20mm,但,但50mmT3:腫瘤最大直徑:腫瘤最大直徑50mmT4:不論腫瘤大小,直接侵犯胸壁和:不論腫瘤大小,直接侵犯胸壁和/或皮膚(潰瘍或或皮膚(潰瘍或皮膚結(jié)節(jié))皮膚結(jié)節(jié))N0:無區(qū)域淋巴

2、結(jié)轉(zhuǎn)移:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1:同側(cè):同側(cè)I、II級腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活級腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活動動N2a:同側(cè):同側(cè)I、II級腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,互相融合或與其他級腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,互相融合或與其他組織固定組織固定N2b:缺乏同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù),但臨床:缺乏同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù),但臨床上發(fā)現(xiàn)有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上發(fā)現(xiàn)有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3:同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;:同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或臨床上發(fā)現(xiàn)同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或臨床上發(fā)現(xiàn)同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩或內(nèi)乳淋巴結(jié)或同側(cè)鎖骨上淋

3、巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移N3a:同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3b:同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3c:同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床或影像學(xué)證據(jù):無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床或影像學(xué)證據(jù)cM0(i+):臨床及影像學(xué)未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)及征象,臨床及影像學(xué)未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)及征象,而組織學(xué)或分子技術(shù)檢測到骨髓、血液或其他器官中而組織學(xué)或分子技術(shù)檢測到骨髓、血液或其他器官中0.2mm的轉(zhuǎn)移灶的轉(zhuǎn)移灶M1:通過傳統(tǒng)臨床和影像學(xué)方法發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和:通過傳統(tǒng)臨床和影像學(xué)方法發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和/或或組織學(xué)證實(shí)超過組織學(xué)證實(shí)超

4、過0.2mm的轉(zhuǎn)移灶的轉(zhuǎn)移灶I(lǐng)A期:T1、N0、M0IB期:T0、N1mi、M0T1、 N1mi、M0IIA期:T0、 N1、 M0T1、 N1 、M0T2、 N0、 M0IIB期:T2、N1、M0T3、N0、M0IIIA期:T0、N2、M0T1、N2、M0T2、N2、M0T3、N1、M0T3、N2、M0IIIB期:T4、N0、M0T4、N1、M0T4、N2、M0IIIC期:任何T、N3、M0IV期:任何T、任何N、M1紫色:T3(腫瘤最大直徑50mm)紅色:T4(腫瘤無論大小,直接侵犯胸壁和/或皮膚)黑色:已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移黃色:Tis(原位癌)綠色:T1(腫瘤最大直徑 20mm)藍(lán)色:T2(腫瘤最大直徑20mm,但 50mm)2005年年St Gallen指南乳腺癌危險(xiǎn)度分級指南乳腺癌危險(xiǎn)度分級低度危險(xiǎn)LN()且標(biāo)本中病灶大小(pT)10%10%所有所有不良反應(yīng)不良反應(yīng)疼痛疼痛乏力乏力發(fā)熱發(fā)熱惡心惡心寒戰(zhàn)寒戰(zhàn)嘔吐嘔吐咳嗽加重咳嗽加重腹瀉腹瀉頭痛頭痛呼吸困難呼吸困難0 02020404060608080100100輕度輕度中度中度重度重度病人發(fā)生百分?jǐn)?shù)病人發(fā)生百分?jǐn)?shù) (%) (%)C

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