麻風(fēng)病臨床診斷和鑒別_第1頁(yè)
麻風(fēng)病臨床診斷和鑒別_第2頁(yè)
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1、1 麻風(fēng)病的定義麻風(fēng)病的定義2 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)型型34 診斷診斷分型分型Hansen(18411912年)于年)于1873年首先發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)分枝桿年首先發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)分枝桿菌菌(又稱(chēng)麻風(fēng)桿菌又稱(chēng)麻風(fēng)桿菌)問(wèn)題問(wèn)題2:與麻風(fēng)病患者接觸是否會(huì)得麻風(fēng)病?:與麻風(fēng)病患者接觸是否會(huì)得麻風(fēng)病?傳染途徑?傳染途徑?問(wèn)題問(wèn)題3:麻風(fēng)病有何臨床表現(xiàn)?:麻風(fēng)病有何臨床表現(xiàn)?三、麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)三、麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn) 麻風(fēng)病潛伏期麻風(fēng)病潛伏期:25年或以上年或以上 皮膚損害皮膚損害 皮膚附件損害皮膚附件損害神經(jīng)癥狀損害神經(jīng)癥狀損害 感覺(jué)消退感覺(jué)消退 兔眼、面癱兔眼、面癱面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹問(wèn)題問(wèn)題4:麻風(fēng)病臨床如何:麻風(fēng)病臨

2、床如何分型分型?界限偏瘤型(BL)界線類(lèi)偏結(jié)核樣型(BT)結(jié)核樣型(TT)未定類(lèi)(I)中間界線類(lèi)(BB)瘤型(LL)麻風(fēng)分類(lèi)麻風(fēng)分類(lèi)四、臨床分型四、臨床分型免疫力免疫力細(xì)菌菌量細(xì)菌菌量TT-BT-BB-BL-LL臨床類(lèi)型與免疫力、細(xì)菌量的關(guān)系臨床類(lèi)型與免疫力、細(xì)菌量的關(guān)系結(jié)核樣型麻風(fēng)(結(jié)核樣型麻風(fēng)( TT )結(jié)核樣型麻風(fēng)(結(jié)核樣型麻風(fēng)( TT )頸部耳大神經(jīng)粗大頸部耳大神經(jīng)粗大界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)(界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)( BT)界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)(界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)( BT)界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)(界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)( BT)界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)(界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)( BT)界線類(lèi)偏結(jié)核

3、樣型麻風(fēng)(界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)( BT)界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)(界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)( BT)逐漸消退的大面積損害,逐漸消退的大面積損害,中央空白區(qū)被略高起的中央空白區(qū)被略高起的內(nèi)外辯權(quán)清楚的皮損所內(nèi)外辯權(quán)清楚的皮損所包圍,皮損中央麻木。包圍,皮損中央麻木。界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)(界線類(lèi)偏結(jié)核樣型麻風(fēng)( BT)斑疹、斑塊、浸潤(rùn);數(shù)目多且斑疹、斑塊、浸潤(rùn);數(shù)目多且不對(duì)稱(chēng),可呈橘黃色、黃褐色不對(duì)稱(chēng),可呈橘黃色、黃褐色或暗紅色;邊界不清,多有或暗紅色;邊界不清,多有“空白區(qū)空白區(qū)”;感覺(jué)消失或減退。;感覺(jué)消失或減退。界線類(lèi)偏瘤型麻風(fēng)(界線類(lèi)偏瘤型麻風(fēng)( BL)瘤型麻風(fēng)(瘤型麻風(fēng)( LL )問(wèn)題問(wèn)題5:麻風(fēng)病如何診斷?:麻風(fēng)病如何診斷? 痛覺(jué)檢查痛覺(jué)檢查觸覺(jué)檢查觸覺(jué)檢查溫?zé)嵊X(jué)檢查溫?zé)嵊X(jué)檢查 (2)運(yùn)動(dòng)功能)運(yùn)動(dòng)功能 : 手、足手、足 手:屈伸腕

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