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文檔簡介

1、亞低溫治療的流程及注意事項1 .什么是亞低溫治療？是一種以物理方法將患者的體溫降低到預期水平而達到治療疾病目的的治療方法。2 .亞低溫治療在神經外科的適應癥有哪些？原發性和繼發性腦干損傷，尤其伴有去大腦強直者；彌漫性腦損傷，伴有廣泛腦水月中及ICP（顱內壓）增高者；丘腦下部損傷，或有持續性中樞高熱者；顱內血月中清除或內、外減壓術后腦月中脹嚴重，仍有ICP增高者；傷后有明顯精神癥狀或澹妄、躁動不安者；創傷性蛛網膜下隙初學伴有ICP增高者；外傷后腦梗死伴有ICP增高者。3 .亞低溫治療的禁忌癥有哪些？患者有嚴重復合傷或已處于全身衰竭期；合并低血壓、休克尚未糾正或有出血傾向者；懷疑有顱內血月中，正在

2、觀察階段的患者；年老且伴有嚴重心血管功能不良者。4 .亞低溫治療的準備工作應行腦室外穿刺引流術，監測并記錄ICP、HR、BP、R和SPO2變化情況患者行氣管切開，呼吸機輔助呼吸。冬眠藥物備用：維庫澳錢嗎啡芬太尼咪達哇侖。為防止出現低血壓應備用升壓藥物冰毯溫度先設定在20c左右，根據情況調整冰毯溫度，并做好測量肛溫的準備。5 .冬眠藥物的使用患者如有躁動可肌注M1半量（杜冷丁50mg氯丙嗪25mg異內嗪25mg）,同時靜脈緩慢推注稀釋至20ml的芬太尼或咪達哇侖一支。維庫澳錢先靜脈稀釋緩慢推注1-2支，再將10支維庫澳錢稀釋為50ml靜脈泵入，開始為5ml/h,根據患者病情調整劑量，一般為3ml/h持續給藥，一般為5-7天。嗎啡100mg稀釋后靜脈持續泵入。因維庫澳錢有引起橫紋肌溶解的副作用，使用冬眠藥物時應在保持患者體溫的情況下，盡量少用維庫澳錢，多使用嗎啡。在使用維庫澳錢時有可能出現低血壓的情況，應在床旁備用升壓藥物。6 .1.繼續維持亞低溫治療；2.手術治療若ICPW20mmHg,穩定24小時后復溫lC/46h開始復溫至BT

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