1、 寨卡病毒病防控方案寨卡病毒病防控方案 預防保健科張丹一、疾病流行病學概述一、疾病流行病學概述1.傳染源和傳播媒介（1）傳染源：患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病的可能傳染源。（2）傳播媒介：埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒。 根據監測，我國與傳播寨卡病毒有關的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區；白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南的廣大區域。2.傳播途徑（1）蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染

2、，其后再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人。（2）人與人之間的傳播。母嬰傳播：曾自孕婦胎盤中檢測出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通過胎盤由母親傳染給胎兒。此外，有寨卡病毒血癥的孕婦，可能會在分娩過程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測到寨卡病毒核酸，但尚無寨卡病毒通過哺乳感染新生兒的報道。血液傳播和性傳播：寨卡病毒有可能通過輸血或性接觸進行傳播。截至目前，已各報告1例可能通過輸血傳播和性接觸傳播的病例。3.人群易感性包括孕婦在內的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。4.潛伏期和傳染期（1）潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為312天。（2）傳染

3、期：患者的傳染期尚不清楚，有研究表明患者早期產生病毒血癥，并具備傳染性。5.發病季節特點發病季節與當地的媒介伊蚊季節消長有關，疫情高峰多出現在夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區，寨卡病毒病一年四季均可發病。二、報告二、報告 各級各類醫療機構發現寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或確診病例時，應于24小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報，報告疾病類別選擇“其它傳染病中的寨卡病毒病”，如為輸入性病例須在備注欄注明來源地區，統一格式為“境外輸入/X國家或地區”或“境內輸入/X省X市X縣”。各縣（區）內出現首例病例，暫按照突發公共衛生事件要求在2小時內向所在地縣級衛生計生行政部門報告，并同時通過突

4、發公共衛生事件信息報告管理系統進行網絡報告。接到報告的衛生計生行政部門應當在2小時內向本級人民政府和上級衛生計生行政部門報告。三、預防與控制措施三、預防與控制措施（一）預防輸入。1.關注國際疫情動態密切追蹤寨卡病毒病國際疫情進展信息，動態開展風險評估，為制定和調整本地防控策略與措施提供依據。2.根據需要發布旅行健康提示各地衛生計生部門協助外交、商務、旅游及出入境檢驗檢疫等部門做好前往寨卡病毒病流行區旅行者和海外中國公民的宣傳教育和健康提示。3.做好口岸衛生檢疫衛生檢疫部門一旦發現疑似病例，應及時通報衛生計生部門，共同做好疫情調查和處置。（二）病例監測與管理1.病例監測與早期發現 各級各類醫療機

5、構發現發熱、皮疹、肌肉關節痛的患者，應注意了解患者的流行病學史（流行地區旅行史），考慮本病的可能，并及時采樣送檢。此外，對于新生兒出現小頭畸形的產婦，如有可疑流行病學史，也需考慮寨卡病毒感染的可能。2.流行病學調查對相關病例進行個案調查，重點調查病人發病前2周的活動史，查明可疑感染地點，尋找感染來源；同時調查發病后一周的活動史，開展病例搜索，評估發生感染和流行的風險。3.病例搜索對于輸入病例，應詳細追查旅行史，重點在與其共同出行的人員中搜索。如病例從入境至發病后1周曾在本縣（區）活動，還應在其生活、工作區域搜索可疑病例。4.病例管理對急性期病例必須采取防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發病日起不少于

6、7天，且應持續到發熱癥狀消退。重癥病例應住院治療。醫療衛生人員在開展診療及流行病學調查時，應采取標準防護。在做好病例管理和一般院內感染控制措施的基礎上，醫療機構應落實防蚊滅蚊措施，防止院內傳播。（三）媒介監測與控制。1.日常監測與控制各級衛生計生行政部門負責領導并組織當地疾病預防控制機構開展以社區為基礎的伊蚊密度監測，包括伊蚊種類、密度、季節消長等。 2.應急監測與控制在伊蚊活動季節發現輸入或本地感染寨卡病毒病病例時，應啟動應急監測。（四）宣傳與溝通。存在流行風險的地區應采取多種有效形式，以通俗易懂的方式開展健康教育活動。宣傳要點包括：寨卡病毒病由伊蚊（俗稱花斑蚊或花蚊子）叮咬傳播；伊蚊在水缸

7、、水盆、輪胎、花盆、花瓶等積水容器中繁殖；清除積水、翻盆倒罐，清除蚊蟲孳生地可以預防寨卡病毒病流行；在發生疫情的地區要穿長袖衣褲，在身體裸露部位涂抹防蚊水、使用驅蚊劑或使用蚊帳、防蚊網等防止蚊蟲叮咬。除一般旅行健康提示外，應提醒孕婦及計劃懷孕的女性謹慎前往寨卡病毒病流行的國家或地區，如確需赴這些國家或地區時，應嚴格做好個人防護措施，防止蚊蟲叮咬。若懷疑可能感染寨卡病毒時，應及時就醫，主動報告旅行史，并接受醫學隨訪。（五）培訓和實驗室能力建設。1.強化醫務人員培訓，提高疾病識別能力開展醫務人員診療知識培訓，提高疾病診斷與識別能力。重點地區應在每年流行季節前，開展醫務人員寨卡病毒病相關知識的強化培訓，增強對寨卡病毒病的認識，及時發現和報告疑似寨卡病毒感染病例。2.建立寨卡