1、醫療糾紛江西人民醫院目目 錄錄v第一章第一章 總總 則（十三條）則（十三條）v第二章第二章 醫療糾紛預防醫療糾紛預防(八條八條)v第三章第三章 醫療糾紛處理（二十四條）醫療糾紛處理（二十四條） （一般規定（一般規定8 條、條、 協商與調解協商與調解11條、條、 專家咨詢與醫療鑒定專家咨詢與醫療鑒定5條）條）v第四章第四章 醫療糾紛應急處置（五條）醫療糾紛應急處置（五條）v第五章第五章 醫療責任保險醫療責任保險(五條五條)v第六章第六章 法律責任（七條）法律責任（七條）v第七章第七章 附附 則（二條）則（二條）醫醫 療療 糾糾 紛紛 概念：概念：指患者及其近親屬與醫療機構及其醫務人員就檢查、診療

2、、護理等行為造成的后果及原因、責任、賠償等問題，在認識上產生分歧而引發的爭議。 醫醫 療療 糾糾 紛紛 以上部門應負責配合縣級以上人民政府及其相關部門做好醫療糾紛預防與處理工作 醫療機構醫療機構應當做什么應當做什么醫醫 療療 糾糾 紛紛 預預 防防-醫療機構醫療機構v加強醫務人員職業道德教育和業務培訓，加強醫務人員職業道德教育和業務培訓，提高醫患溝通能力，建立健全醫療質量監提高醫患溝通能力，建立健全醫療質量監控和評價制度、醫療安全責任制度和過錯控和評價制度、醫療安全責任制度和過錯責任追究制度，完善醫療質量管理與控制責任追究制度，完善醫療質量管理與控制體系。體系。醫醫 療療 糾糾 紛紛 預預 防

3、防-醫療機構醫療機構v建立健全醫療糾紛處理制度，設立負責建立健全醫療糾紛處理制度，設立負責醫療糾紛的部門或者配備醫療糾紛處理醫療糾紛的部門或者配備醫療糾紛處理工作人員，明確醫療機構負責人、科室工作人員，明確醫療機構負責人、科室負責人和醫務人員在醫療糾紛處理中的負責人和醫務人員在醫療糾紛處理中的職責，規范醫療糾紛處理程序。職責，規范醫療糾紛處理程序。醫醫 療療 糾糾 紛紛 預預 防防-醫療機構醫療機構v建立健全醫患溝通機制，設置統一投訴窗口建立健全醫患溝通機制，設置統一投訴窗口和接待場所，配備專（兼）職人員，在顯著和接待場所，配備專（兼）職人員，在顯著位置公布醫療糾紛的解決途徑、程序以及醫位置公

4、布醫療糾紛的解決途徑、程序以及醫療糾紛人民調解委員會等相關機構的職責、療糾紛人民調解委員會等相關機構的職責、地址和聯系方式，方便患者及其近親屬投訴地址和聯系方式，方便患者及其近親屬投訴或者咨詢。或者咨詢。醫醫 療療 糾糾 紛紛 預預 防防-執業人員執業人員遵守下列規定：遵守下列規定：v（一）遵守醫療衛生管理法律、法規、規章、（一）遵守醫療衛生管理法律、法規、規章、v（二）保護患者隱私。（二）保護患者隱私。v（三）因病施治，合理治療。（三）因病施治，合理治療。v（四）向患者如實告知病情、做好溝通。（四）向患者如實告知病情、做好溝通。v（五）需要實施手術、應當征得患者或者其近（五）需要實施手術、應

5、當征得患者或者其近親屬書面同意。親屬書面同意。v（六）按照國家規定書寫并保存病歷資料。（六）按照國家規定書寫并保存病歷資料。醫醫 療療 糾糾 紛紛 預預 防防-執業人員執業人員不得有下列行為：不得有下列行為：v（一）違反診療規范、常規，實施不必要的檢查；（一）違反診療規范、常規，實施不必要的檢查；v（二）使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫療（二）使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫療器械；器械；v（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料；（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料；v（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當利益。當利益。醫醫

6、 療療 糾糾 紛紛 預預 防防v患者及其近親屬或者其代理人，有權患者及其近親屬或者其代理人，有權查閱、復印或者復制患者門（急）診查閱、復印或者復制患者門（急）診病歷和住院病歷中的病歷材料。病歷和住院病歷中的病歷材料。復印內容：復印內容：體溫單、醫囑單、住院志（入院記錄）、手體溫單、醫囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢療）同意書、病理報告、

7、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料查報告單、醫學影像檢查資料醫醫 療療 糾糾 紛紛 預預 防防v患者及其近親屬或者其代理人要求復印或者復制病患者及其近親屬或者其代理人要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務，歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。v復印或者復制病歷資料，醫療機構可以按照省人民復印或者復制病歷資料，醫療機構可以按照省人民政府價格主管部門規定的標準收取工本費。政府價格主管部門規定的標準收取工本費。醫療糾紛處理醫療糾紛處理一一 般般 規規 定定醫療糾紛發生后，可選擇下

8、列途徑解決：醫療糾紛發生后，可選擇下列途徑解決：v（一）自行協商；（一）自行協商；v（二）向醫療糾紛人民調解委員會申請人民調解；（二）向醫療糾紛人民調解委員會申請人民調解；v（三）向衛生主管部門申請行政處理；（三）向衛生主管部門申請行政處理；v（四）向人民法院提起訴訟；（四）向人民法院提起訴訟；v（五）法律、法規、規章規定的其他途徑。（五）法律、法規、規章規定的其他途徑。一一 般般 規規 定定v醫療機構投訴窗口接到投訴后，應在醫療機構投訴窗口接到投訴后，應在十個工作日內將處理情況或處理意見十個工作日內將處理情況或處理意見向投訴人書面反饋。向投訴人書面反饋。一一 般般 規規 定定v醫療糾紛發生后

9、，病歷資料應當在醫患雙方醫療糾紛發生后，病歷資料應當在醫患雙方當事人在場的情況下進行確認，簽字或者蓋當事人在場的情況下進行確認，簽字或者蓋章后章后 封存。封存。封存的病歷資料為復印件封存的病歷資料為復印件或者復制件，復印件或者或者復制件，復印件或者復制件一式兩份，由醫療復制件一式兩份，由醫療機構、患者或者其近親屬機構、患者或者其近親屬分別保管。分別保管。一一 般般 規規 定定v患者死亡，醫患雙方當事人未能確定患者死亡，醫患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡四十八小時內進行尸檢；具備者死亡四十八小時內進行尸檢；具備遺體凍存條件的，可以延長至七

10、日。遺體凍存條件的，可以延長至七日。尸檢應當經死者近尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽無正當理由拒絕簽字的，視為死者近字的，視為死者近親屬不同意進行尸親屬不同意進行尸檢，醫療機構可以檢，醫療機構可以邀請第三方人員，邀請第三方人員，簽字見證。簽字見證。一一 般般 規規 定定v患者在醫療機構內死亡的，遺體應當在患者在醫療機構內死亡的，遺體應當在2小時內移送太平間，存放太平間不得小時內移送太平間，存放太平間不得超過超過48小時。小時。協協 商商 與與 調調 解解v醫療糾紛發生后，醫患雙方當事人可以自行協商解決。醫療糾紛發生后，醫患雙方當事人可以自行協商解決。v協商一致的

11、，醫患雙方當事人可以達成書面和解協議。協商一致的，醫患雙方當事人可以達成書面和解協議。v患者及其近親屬或者其代理人請求賠付金額二萬元以上患者及其近親屬或者其代理人請求賠付金額二萬元以上的醫療糾紛的醫療糾紛 ，醫療機構應當告知患者及其近親屬或者其，醫療機構應當告知患者及其近親屬或者其代理人可以向醫療糾紛人民調解委員會申請調解。代理人可以向醫療糾紛人民調解委員會申請調解。專家咨詢與醫療鑒定專家咨詢與醫療鑒定v對索賠金額二萬元以上十萬元以下且醫患雙方對醫對索賠金額二萬元以上十萬元以下且醫患雙方對醫療責任存在爭議的醫療糾紛，醫療糾紛人民調解委療責任存在爭議的醫療糾紛，醫療糾紛人民調解委員會應當委托其專

12、家庫中相關專家進行咨詢。員會應當委托其專家庫中相關專家進行咨詢。v對索賠金額十萬元以上且醫患雙方對醫療責任存在對索賠金額十萬元以上且醫患雙方對醫療責任存在爭議的醫療糾紛，應當先進行醫療事故技術鑒定或爭議的醫療糾紛，應當先進行醫療事故技術鑒定或者醫療損害鑒定，明確責任。者醫療損害鑒定，明確責任。專家咨詢與醫療鑒定專家咨詢與醫療鑒定v醫療損害鑒定和醫療事故技術醫療損害鑒定和醫療事故技術鑒定實行鑒定人負責制度鑒定實行鑒定人負責制度，鑒鑒定時間不得超過三十日。定時間不得超過三十日。醫療糾紛應急處置醫療糾紛應急處置 患者及其近親屬或者其代理人以及其他相關人員有下列患者及其近親屬或者其代理人以及其他相關人

13、員有下列行為之一經勸阻無效的，應立即向所在地公安機關報警，并行為之一經勸阻無效的，應立即向所在地公安機關報警，并保護好現場，配合公安機關做好調查取證等工作保護好現場，配合公安機關做好調查取證等工作：v（一）聚眾占據醫療機構的診療、辦公場所；（一）聚眾占據醫療機構的診療、辦公場所；v（二）在醫療機構內拉條幅、設靈堂、焚香燒紙、擺花圈、散發傳單、喧鬧、張貼大字（二）在醫療機構內拉條幅、設靈堂、焚香燒紙、擺花圈、散發傳單、喧鬧、張貼大字報、圍堵就醫通道；報、圍堵就醫通道；v（三）拒不將遺體移放太平間或者殯儀館；（三）拒不將遺體移放太平間或者殯儀館；v（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員，或者非法

14、限制醫務人員人身自由；（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員，或者非法限制醫務人員人身自由；v（五）損毀醫務資料、醫療器械和其他醫療設施；（五）損毀醫務資料、醫療器械和其他醫療設施；v（六）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療機構；（六）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療機構；v（七）其他擾亂醫療機構正常醫療秩序的行為。（七）其他擾亂醫療機構正常醫療秩序的行為。法法 律律 責責 任任-醫療機構醫療機構醫療機構有下列行為之一的，給予警告，責令改正；拒不改正醫療機構有下列行為之一的，給予警告，責令改正；拒不改正或者造成嚴重后果的，依法給予處分；或者造成嚴重后果的，依法給予處分；

15、構成犯罪的，依法構成犯罪的，依法追究追究刑事責任：刑事責任：1 1、未對醫務人員進行執業道德教育和業務培訓，或者未建立醫、未對醫務人員進行執業道德教育和業務培訓，或者未建立醫療質量監控和評價制度、醫療安全責任制度和過錯責任追究療質量監控和評價制度、醫療安全責任制度和過錯責任追究制度；制度；2 2、未設置統一投訴窗口和接待場所，或者配備專（兼）職人員、未設置統一投訴窗口和接待場所，或者配備專（兼）職人員，未在顯著位置公布醫療糾紛解決途徑、程序以及醫療糾紛，未在顯著位置公布醫療糾紛解決途徑、程序以及醫療糾紛人民調解委員會等相關機構的職責、地址和聯系方式；人民調解委員會等相關機構的職責、地址和聯系方

16、式；法法 律律 責責 任任-醫療機構醫療機構3、未提供病歷資料復印或者復制服務、未在、未提供病歷資料復印或者復制服務、未在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記、復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記、未按照規定封存病歷資料；未按照規定封存病歷資料；4、未制定醫療糾紛應急處置預案；、未制定醫療糾紛應急處置預案；5、未建立醫療糾紛報告制度，或者遲報、謊、未建立醫療糾紛報告制度，或者遲報、謊報、瞞報影響社會穩定的醫療糾紛。報、瞞報影響社會穩定的醫療糾紛。法法 律律 責責 任任-執業人員執業人員 醫務人員違醫務人員違反反下列行為之一的，予以處罰；下列行為之一的，予以處罰； 構成犯罪的，依法追究刑事責任：

17、構成犯罪的，依法追究刑事責任：v （一）違反診療規范、常規，實施不必要的檢查的；（一）違反診療規范、常規，實施不必要的檢查的；v （二）使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫療器械的；（二）使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫療器械的；v （三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料的；（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料的；v （四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當利益的。（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當利益的。 江西省醫療糾紛預防與處理條例江西省醫療糾紛預防與處理條例 自自2014年年5月月1日起施行日起施行 五部委的聯合通報五部委的聯合通報關于嚴懲涉醫違法犯罪行為

18、關于嚴懲涉醫違法犯罪行為 2014-04-242014-04-24關于處理醫療糾紛的相關要求關于處理醫療糾紛的相關要求（本院）（本院）v醫院出現醫療糾紛各科室負責醫院出現醫療糾紛各科室負責人及當事醫務人員應首先同患者人及當事醫務人員應首先同患者及家屬進行溝通解釋工作，避免及家屬進行溝通解釋工作，避免事態升級，處理程序如下：事態升級，處理程序如下：處處 理理 程程 序（）序（）v 各科室接到患者及家屬的有關在診療方面的各科室接到患者及家屬的有關在診療方面的投訴后，科室主任及當事醫務人員應當第一投訴后，科室主任及當事醫務人員應當第一時間做好解釋及溝通工作，避免事態的擴大時間做好解釋及溝通工作，避免

19、事態的擴大。對死亡原因醫患雙方存在爭議各科室當事。對死亡原因醫患雙方存在爭議各科室當事醫務人員應及時告知患方家屬進行尸檢并簽醫務人員應及時告知患方家屬進行尸檢并簽署署江西省人民醫院尸檢告知書江西省人民醫院尸檢告知書；處處 理理 程程 序（）序（）v 在無法溝通的情況下，當事科室主任及當事在無法溝通的情況下，當事科室主任及當事人應根據患方的訴求填報好人應根據患方的訴求填報好江西省醫療糾江西省醫療糾紛上報書紛上報書陪同患方前往醫患協調辦共同進陪同患方前往醫患協調辦共同進行協商調解，協調辦通過科室主任及當事醫行協商調解，協調辦通過科室主任及當事醫務人員了解情況后，根據患方的有關訴求決務人員了解情況后

20、，根據患方的有關訴求決定糾紛解決的途徑；并引導患方通過正規途定糾紛解決的途徑；并引導患方通過正規途徑進行糾紛處理；徑進行糾紛處理；處處 理理 程程 序（）序（）v 在在2萬元以內的訴求：協調辦可以在同科室主任及萬元以內的訴求：協調辦可以在同科室主任及當事醫務人員商議，必要時相關專家討論，經請示當事醫務人員商議，必要時相關專家討論，經請示院領導同意后，院方與患方簽訂相關協議書。院領導同意后，院方與患方簽訂相關協議書。v 10萬元以上的訴求：協調辦同科室主任及當事醫萬元以上的訴求：協調辦同科室主任及當事醫務人員要告知患方必須通過醫療事故鑒定或司法鑒務人員要告知患方必須通過醫療事故鑒定或司法鑒定，然后通過醫調委或法院起訴來進行賠付。定，然后通過醫調委或法院起訴來進行賠付。 處處 理理 程程 序（）序（）v 2萬萬10萬元的訴求：協調辦同科室主任及當事醫萬元的訴求：協調辦同科室主任及當事醫務人員應積極引導患方通過醫調委