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絕對(duì)穩(wěn)定固定技術(shù)張力帶原則 生物力學(xué)原則應(yīng)力在骨中傳導(dǎo)的基本概念最早是有Pauwels提出。他發(fā)現(xiàn)任何彎曲的管狀材料，當(dāng)收到軸向加載時(shí)將產(chǎn)生張力側(cè)和壓力側(cè)。骨折愈合需要力學(xué)穩(wěn)定性，骨塊之間的加壓可以為骨折提供力學(xué)穩(wěn)定性，相反，骨折塊間的分離或牽張將會(huì)影響骨折的愈合。因此骨折所承受的張力必須予以中和，理想狀態(tài)是將張力轉(zhuǎn)化為壓力以促進(jìn)骨折愈合。這對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折尤為重要，因?yàn)榉€(wěn)定性是早期活動(dòng)獲得良好功能的基本條件。以股骨為例股骨的力學(xué)軸線不位于骨的中心在軸向負(fù)荷作用下，由于股骨的生理彎曲， 外側(cè)產(chǎn)生張力，內(nèi)側(cè)產(chǎn)生壓力鋼板放置于壓力側(cè)不能中和張力，鋼板對(duì)側(cè)會(huì)出現(xiàn)間隙張力帶鋼板將張力轉(zhuǎn)化為對(duì)側(cè)皮質(zhì)的壓力，此時(shí)對(duì)側(cè)皮質(zhì)必須有支撐。鋼板收到張力而骨折收到壓力如果內(nèi)側(cè)皮質(zhì)有缺損，鋼板會(huì)承受彎曲應(yīng)力而最終在F點(diǎn)發(fā)生疲勞失效。應(yīng)用原則張力帶固定原則首先要滿足以下先決條件l骨骼和骨折能承受壓力l張力帶對(duì)側(cè)有完整的骨皮質(zhì)支撐l固定物能承受張力應(yīng)用舉例在固定當(dāng)時(shí)即產(chǎn)生加壓的張力帶稱為靜力張力帶，此后當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨折端的作用力基本保持恒定。如果關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨折端的壓力會(huì)增加，稱為動(dòng)力性張力帶隱患和并發(fā)癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是內(nèi)固定失效鋼絲承受純粹張

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