全文解讀2022年《新冠肺炎診療方案》第九版PPT_第1頁
全文解讀2022年《新冠肺炎診療方案》第九版PPT_第2頁
全文解讀2022年《新冠肺炎診療方案》第九版PPT_第3頁
全文解讀2022年《新冠肺炎診療方案》第九版PPT_第4頁
全文解讀2022年《新冠肺炎診療方案》第九版PPT_第5頁
已閱讀5頁,還剩74頁未讀, 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、c 通過室內的50cm 線驗證板材水平龍骨及水平線的正確,以此控制擬將安裝的板縫水平程度。、每拌制100盤且不超過100m3的同配合比的砼,取樣不得少于一次; 面對新時代的新要求,專業學位研究生教育還存在一些問得的題:新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)培訓PPT2022年專題培訓課件2022.03.15蓋梁砼應在墩柱混泥土強度達到80%后,才能允許澆筑蓋梁砼。e.鋼束以及鋼筋的長度以現場施工放樣為準。新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)培訓PPT2022年專題培訓課件匯報人:春天 匯報時間:2022.03.154 建筑機械使用安全技術規程 JGJ 33-2001冷水灘年平均風速為2.3m

2、/s。為進一步科學、規范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作,國家相關部門組織專家對新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)相關內容進行修訂,形成了新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)。前言4.1 室內清洗:首先將幕墻龍骨保護膠帶撕干凈,用布蘸天那水或二甲苯擦去龍骨上的粘接劑,然后清除裝飾材料的防護膜,有污染處用清洗劑清洗干凈,并用清水沖洗,最后用干布擦干;方案的實施和后期管理可以增加當地就業機會,緩減當地的人、土地資源矛盾;資金的投入對當地調整產業結構,進入可持續的良性發展提供了較好的機遇。目錄一、診療方案(試行第九版)出臺背景和目的二、診療方案(試行第九版)修訂要點三、診療方案(試行第九版)

3、全文學習903hm2,造成水土流失面積為1.7903hm2;損壞水土保持設施數量為1.7903hm2,項目建設產生的土流失總量為712.82t中大星河灣項目除主體工程已考慮和設計的各種具有水土保持功能的措施外,主要針對建設過程中產生的水土流失,對建筑區、道路建設區、堆料場和表土臨時堆放場等區域進行了措施設計,經統計,新增的水土保持措施:PART 01診療方案(試行第九版)出臺背景和目的根據工程的實施規模、施工工藝等的位置和數量,結合區域自然環境條件,預測由于工程建設引起新的水土流失可能造成的危害,為制定項目區防治措施提供科學依據。(十一) 利用流動式起重機安裝門式起重機的方案1、奧密克戎肆虐一

4、、出臺背景當前,新型冠狀病毒肺炎疫情仍在世界范圍內持續流行,奧密克戎(Omicron)毒株已取代德爾塔(Delta)毒株成為主要流行株,新型冠狀病毒肺炎患者臨床表現呈現新的特點f、對于工程施工中的臨時性突變如搶工期或其他環節因素,作出臨時計劃修改,并落實到相應部門;封堵框下檻,設兩邊雙梁,梁邊間距150mm,梁頂面同建筑面層,與底板一起澆筑2、治療新冠經驗豐富一、出臺背景針對新型冠狀病毒肺炎治療的新藥物已相繼上市,治療經驗和治療手段進一步豐富。從而減少了工程施工期的水土流失量,改善和提高工程區域的環境質量。門式起重機,其大車導電除了采用滑線導電,焊有許多是采用電纜卷筒導電。二、出臺目的為進一步

5、科學、規范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作,對新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)相關內容進行修訂其他帶有隱蔽性質的項目,人防區頂板鋼筋及預埋為第三次;待土建主體竣工驗收后人防進行主體驗收PART 02診療方案(試行第九版)修訂要點訓等全過程的綜合性綱要,為了在該工程的施工全過程中按科學規律組織施工,建立正常的施工秩序,有計劃地開展各分部分項工程的施工,及時地做好各項施工準備工作,保證勞動力和各種材料、機具的及時供應及使用其中,工程設計時水土保持措施考慮比較全,故不再考慮永久性水土保持措施。重點修訂內容如下:一是優化病例發現和報告程序。在核酸檢測基礎上,增加抗原檢測作為補充,進一步提高病例

6、早發現能力。同時提高疑似病例診斷或排除效率,要求疑似病例或抗原檢測結果為陽性者,立即進行核酸檢測或閉環轉運至有條件的上級醫療機構進行核酸檢測。核酸檢測結果為陽性者,進行集中隔離管理或送至定點醫院治療,并按照規定進行網絡直報。將主梁橫放在軌道上或架子上。D、輕車讓重車:兩塔同時運行是,起吊重物較少(相對于搭機本身起重特性)的塔機,應主動避讓起吊物較重的塔機。重點修訂內容如下:二是對病例實施分類收治根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,大多不需要過多治療,全部收治到定點醫院會占用大量醫療資源”等意見,進一步完善了病例分類收治措施:1.輕型病例實行集中隔離管理,相關集中隔

7、離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療,其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療3、 梁受壓區、受拉區人防要求同一截面接頭數量不宜25% 。連續剛構養生采用濕潤法養護,并派專人專門負責,始終保持濕潤狀態,同時注意對預留孔道的保護,嚴禁將水和其他物質灌入孔道,以防止波紋管生銹。重點修訂內容如下:三是進一步規范抗病毒治療。將國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,即:PF-07321332/

8、利托那韋片(Paxlovid)和國產單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。四是對中醫治療內容進行了修訂完善。結合各地臨床救治經驗,加強中醫非藥物療法應用,增加了針灸治療內容;結合兒童患者特點,增加兒童中醫治療相關內容。后澆帶應在其兩側混凝土齡期達到兩個月后施工,施工前,應將接縫處的混凝土鑿毛,清除干凈,保持濕潤,并刷水泥漿;采用補償收縮混凝土澆筑,強度高于兩側混凝土一個強度等級。,侵蝕模數取值重點修訂內容如下:五是調整解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項國內有關研究顯示,處于恢復期的感染者在核酸Ct值35時,樣本中未能分離出病毒,密切接觸者未發現被感染的情況。據此,新

9、版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均35(熒光定量PCR方法,界限值為40,采樣時間至少間隔24小時),或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,界限值低于35,采樣時間至少間隔24小時)”。將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測”。軸肩磨損可用先焊補或先噴涂后加工的方法修復。1、空車在風荷載作用下經計算不會產生傾覆,但可以產生滑動,龍門吊機本身沒有剎車系統,主要是靠自重(或加荷載)的作用下使其

10、火車輪與軌道產生摩阻力來完成由運動到靜止,空車情況下摩阻力只有1.4tPART 03診療方案(試行第九版)全文學習我司根據本工程特點,特制定以下安全文明施工措施,以確保本工程達到省級文明施工工地的標準。g.施工成品要用塑料布覆蓋,以免在大風作用下引起損壞。一、病原學特點新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)屬于屬的冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,直徑 60140nm。具有 5 個必需基因,分別針對核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基質蛋白(M)和刺突蛋白(S)4 種結構蛋白及 RNA 依賴性的 RNA 聚合酶(RdRp)。核蛋白(N)包裹 RNA 基因組構成核衣殼,外面圍繞著病毒包膜(E),病

11、毒包膜包埋有基質蛋白(M)和刺突蛋白(S)等蛋白。刺突蛋白通過結合血管緊張素轉化酶 2 (ACE-2)進入細胞。體外分離培養時,新型冠狀病毒 96 個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現,而在 Vero E6 和 Huh-7 細胞系中分離培養約需 46 天。3) 風機安裝應注意機房間門洞尺寸是否能保證風機安裝進出;4.8.1受力鋼筋長度允許偏差為10mm。一、病原學特點與其他病毒一樣,新型冠狀病毒基因組也會發生變異,某些變異會影響病毒生物學特性,如 S 蛋白與 ACE-2 親和力的變化將會影響病毒入侵細胞、復制、傳播的能力,康復者恢復期和疫苗接種后抗體的產生,以及抗體藥物的中和能力, 2 進而

12、引起廣泛關注。世界衛生組織(WHO)提出的“關切的變異株”(variant of concern, VOC)有 5 個,分別為阿爾法(Alpha)、貝塔(Beta)、伽瑪(Gamma)、德爾塔(Delta)和奧密克戎(Omicron)。目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成為主要流行株?,F有證據顯示 Omicron 株傳播力強于 Delta 株,致病力有所減弱,我國境內常規使用的 PCR 檢測診斷準確性未受到影響,但可能降低了一些單克隆抗體藥物對其中和作用。6.5.1工藝流程:頂板支模清理模板頂板放軸線及墻體線、墻體控制線彈鋼筋就位線綁扎頂板底層鋼筋安放墊塊專業管線及預留孔洞

13、施工安放馬凳綁扎上層鋼筋及負彎矩鋼筋調整馬凳和板、墻、柱鋼筋(做法詳見07FK02防空地下室通風設備安裝)一、病原學特點冠狀病毒對紫外線和熱敏感,5630 分鐘、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。f 應嚴禁結構施工層水、砂漿、砼等物質的墜落,土建應嚴格做好樓層防護.,剪力墻砼標二、流行病學特點(一)傳染源。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者,在潛伏期即有傳染性,發病后 5 天內傳染性較強。(二)傳播途徑。 1.經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。 2.在相對封閉的環境中經氣溶膠傳播。3.接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。就位后

14、應及時找正和找平,工件固定前不得解開吊裝索具。(二)、人防工程建筑概況二、流行病學特點(三)易感人群。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。,安放預(1)占用土地資源情況三、病理改變以下為新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學改變和新型冠狀病毒檢測結果(不包括基礎疾病病變)。(一)肺臟(二)脾臟、肺門淋巴結和骨髓。(三)心臟和血管(四)肝臟和膽囊(五)腎臟(六)其他器官,檢驗所得強度實測值必須符合下列要求:鋼筋的抗拉強度實測值與屈服強度實測值的比值不小于1.25;一級抗震設計時鋼筋的屈服強度實測值與鋼筋的強度標準值的比值不大工程實際進行設計控制,設計全部采用計算機

15、實施.根據本工程所選擇的幕墻結構,組織一個經驗豐富的設計小組專門負責三、病理改變(一)肺臟。早期和較輕病變區見肺泡腔內漿液、纖維蛋白滲出以及透明膜形成,炎細胞以單核細胞和淋巴細胞為主;肺泡隔毛細血管充血。隨病變進展和加重,大量單核細胞/巨噬細胞和纖維蛋白充滿肺泡腔;型肺泡上皮細胞增生、部分細胞脫落,可見多核巨細胞,偶見紅染包涵體。易見肺血管炎、血栓形成(混合血栓、透明血栓),可見血栓栓塞。肺內各級支氣管黏膜部分上皮脫落,腔內可見滲出物和黏液。小支氣管和細支氣管易見黏液栓形成。肺組織易見灶性出血,可見出血性梗死、細菌和(或)真菌感染。部分肺泡過度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。病程較長的病例,見肺泡

16、腔滲出物肉質變和肺間質纖維化。在符合有關技術規范對水土保持、環境保護總體要求的前提下,結合主體工程設計及施工的實際情況綜合考慮,因地制宜,因害設防b、負責現場材料的安全措施;三、病理改變電鏡下支氣管黏膜上皮和 II 型肺泡上皮細胞胞質內見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細胞和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測陽性。同一尺寸的鋼結構原則上應一次拼接點焊完。12 遇六級以上強風、大霧、大雨天氣,按起重十不吊停止一切吊裝工作。三、病理改變(二)脾臟、肺門淋巴結和骨髓。脾臟縮小。白髓萎縮,淋巴細胞數量減少、部分細胞壞死;紅髓充血、灶性出血,脾臟內巨噬細胞增生并可見吞

17、噬現象;易見脾臟貧血性梗死。淋巴結淋巴細胞數量減少,可見壞死。免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結內 CD4+ T 和 CD8+T 細胞均減少。淋巴結組織新型冠狀病毒核酸檢測可呈陽性,巨噬細胞新型冠狀病毒抗原免疫染色可見陽性。骨髓造血細胞或增生或數量減少,粒紅比例增高;偶見噬血現象。綜上所述,項目占地符合區域土地利用規劃總體要求,項目占地規模及用地結構是合理可行的。主要以電算為準,利用節點法簡化計算來校核,兩種計算方法計算出的結果相差很小,說明驗算結果正確可靠,節點法計算過程在這里不過多闡述,現將計算結果列表如下。三、病理改變(三)心臟和血管。部分心肌細胞可見變性、壞死,間質充血、水腫,可見少數單核細

18、胞、淋巴細胞和(或)中性粒細胞浸潤。新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。全身主要部位小血管可見內皮細胞脫落、內膜或全層炎癥;可見血管內混合血栓形成、血栓栓塞及相應部位的梗死。主要臟器微血管易見透明血栓形成。鋼筋在鋼筋場地下料加工,制成半成品,運到作業地點現場綁扎成型。Mji-某時段某單元的新增土壤侵蝕模數,t/km2a,只計正值,負值按0計;三、病理改變(四)肝臟和膽囊。肝細胞變性、灶性壞死伴中性粒細胞浸潤;肝血竇充血,匯管區見淋巴細胞和單核細胞浸潤及微血栓形成。膽囊高度充盈,膽囊黏膜上皮脫落。肝臟和膽囊新型冠狀病毒核酸檢測可見陽性。e、腳手架應與建筑物相拉結,與建筑物附著的錨固點,應設在大橫桿與立

19、桿相交的節點處。3、在施工過程中,應嚴格安裝各項制度執行,若出現安全問題應及時匯報,不得隱瞞不報三、病理改變(五)腎臟。腎小球毛細血管充血,偶見節段性纖維素樣壞死;球囊腔內見蛋白性滲出物。近端小管上皮變性,部分壞死、脫落,遠端小管易見管型。腎間質充血,可見微血栓形成。腎組織新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性??蛻敉对V處理、員工培訓和考核、生產和工程質量監督、糾正和預防措施、質量記錄的控制、生產安裝設備的管理、生產安裝檢測設備的管理等各個環節進行程序化控制3.1.6 現場安全員:三、病理改變(六)其他器官。腦組織充血、水腫,部分神經元變性、缺血性改變和脫失,可見噬節現象和衛星現象??梢娧苤車g隙單核

20、細胞和淋巴細胞浸潤。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落,固有層和黏膜下單核細胞、淋巴細胞浸潤。腎上腺可見皮質細胞變性,灶性出血和壞死。睪丸見不同程度的生精細胞數量減少,Sertoli 細胞和 Leydig 細胞變性。鼻咽和胃腸黏膜及睪丸和唾液腺等器官可檢測到新型冠狀病毒。g、根據工程進度計劃作出資金安排,并上報公司經理會。根據水利部開發建設項目水土保持技術規范(GB50433-2008)關于工程建設項目水土保持方案編制深度的規定,結合主體工程的設計深度,本工程水土保持方案設計深度為可行性研究階段。四、臨床特點(一)臨床表現。潛伏期 114 天,多為 37 天。以發熱

21、、干咳、乏力為主要表現。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和(或)低氧血癥,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數患者還可有中樞神經系統受累及肢端缺血性壞死等表現。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。當塔身與建筑物水平距離大于說明書規定時,應驗算附著桿的穩定性,或重新設計、制作,并經技術部門確認,主管部門驗收。5H,使其獲得初步沉實,再繼續澆筑。四、臨床特點輕型患者可表現為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等,無肺炎

22、表現。在感染新型冠狀病毒后也可 無 明 顯 臨 床 癥 狀 。 曾 接 種 過 疫 苗 者 及 感 染 Omicron 株者以無癥狀及輕癥為主。有臨床癥狀者主要表現為中低度發熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。多數患者預后良好,少數患者病情危重,多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群。6.3 玻璃及門窗扇的安裝d、建筑幕墻風壓變形性能檢測方法(GB-T16227-94)四、臨床特點兒童病例癥狀相對較輕,部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為反應差、呼吸急促。極少數兒童可有多系統炎癥綜合征(MIS-C),出現類似川崎病或不典型川

23、崎病表現、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等,多發生于恢復期。主要表現為發熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發生,病情可在短期內急劇惡化。,C15砼42.3米以上模板在拆除時,應用繩索拉住或用起吊設備緩慢送下。四、臨床特點(二)實驗室檢查。 1一般檢查。發病早期外周血白細胞總數正?;驕p少,可見淋巴細胞計數減少,部分患者可出現肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。多數患者 C 反應蛋白(CRP)和血沉升高,降鈣素原(PCT)正常。重型、危重型患者可見 D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少,炎癥因子升高。有項目部安全部收集、

24、記錄、整理緊急情況信息并向小組及時傳遞,有小組組長或副組長主持緊急情況處理會議,協調、派遣和統一指揮所有車輛、設備、人員、物質等實施緊急搶救和向上級匯報。暗柱綁完后,進行定位調整,使其方正、垂直,標高到位,然后進行暗柱固定,在暗柱上端兩個方向用短鋼筋與操作架子連接固定。四、臨床特點2病原學及血清學檢查。(1)病原學檢查:采用核酸擴增檢測方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、糞便等標本檢測新型冠狀病毒核酸。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響,為提高檢測準確性,應規范采集標本,標本采集后盡快送檢。(2)血清學檢查:新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體、IgG 抗體陽性,

25、發病 1 周內陽性率均較低。6.3.7墻體水平鋼筋綁扎:綁扎前在暗柱上劃水平筋間距線,墻體水平筋距板面50mm,水平筋按線綁扎,在轉角和門窗洞邊,必須綁扎到位、牢固。施工單位必須具有懂水土保持專業業務的技術人員,熟悉各項水土保持措施技術要求;并加強水土保持技術培訓,強化施工人員的水土保持意識,提高施工人員的水土保持工程施工技術水平。四、臨床特點由于試劑本身陽性判斷值原因,或者體內存在干擾物質(類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等),或者標本原因(標本溶血、標本被細菌污染、標本貯存時間過長、標本凝固不全等),抗體檢測可能會出現假陽性。一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據,需結合流行病學史、臨床表

26、現和基礎疾病等情況進行綜合判斷。(三)胸部影像學。早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。MIS-C 時,心功能不全患者可見心影增大和肺水腫。擾動地表水土流失量預測b 根據控制線確定骨架位置,嚴格控制骨架位置偏差;確定組件在立面上的水平、垂直位置,并在框格上畫線,對平面度每層設控制點,根據控制點拉線,拉線調整,使組件按要求就位。五、診斷(一)診斷原則。根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查等綜合分析,作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測陽性為確診的首要標準。未接種新型冠狀病毒疫苗者,新型冠狀病毒特異性抗體檢測可作為診斷的參考依

27、據。接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者,原則上抗體不作為診斷依據。(二)診斷標準。 1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條,且符合臨床表現中任意 2 條。無明確流行病學史的,符合臨床表現中的 3 條;或符合臨床表現中任意 2 條,同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性(近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標)。(1)流行病學史 發病前 14 天內有病例報告社區的旅行史或居住史; 發病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史;,垂直鋼絲應間隔20m拉(1)防止水土流失和廢料廢方處理五、診斷1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條,且符合臨床表現中任意 2 條。無

28、明確流行病學史的,符合臨床表現中的 3 條;或符合臨床表現中任意 2 條,同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性(近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標)。(1)流行病學史 發病前 14 天內有病例報告社區的旅行史或居住史; 發病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史; 發病前 14 天內曾接觸過來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者; 聚集性發病(14 天內在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所,出現 2 例及以上發熱和/或呼吸道癥狀的病例)。,并對自然恢復期水土保在工地已采取機電管理、安全管理、各種防范的基礎上,還需要制定塔吊傾覆的應急方案,具體如下:假設塔吊基礎坍塌時可能

29、傾翻;假設塔吊的力矩限位失靈,塔吊司機違章作業嚴重超載吊裝,可能造成塔吊傾翻。五、診斷(2)臨床表現 發熱和(或)呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關臨床表現;具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特征; 發病早期白細胞總數正?;蚪档停馨图毎嫈嫡;驕p少。 2.確診病例。疑似病例具備以下病原學或血清學證據之一者: (1)新型冠狀病毒核酸檢測陽性;(2)未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽性。每個區段施工時分別獨立組織土方開挖、清底及墊層、防水及鋼筋、模板工程的施工,錯開混凝土澆筑時間,各工種作業人員穿插流水施工,材料按全面同步投入考慮,確保施工進度不受勞動力、

30、材料投入的影響。五年(保修期從竣工驗收合格之日起計算);產品終身維修。六、臨床分型(一)輕型。臨床癥狀輕微,影像學未見肺炎表現。(二)普通型。具有上述臨床表現,影像學可見肺炎表現。(三)重型。成人符合下列任何一條: 1.出現氣促,RR30 次/分; 2.靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度93%; 3 . 動 脈 血 氧 分 壓 ( Pa O 2 ) / 吸 氧 濃 度 ( F i O 2 ) 3 0 0 m m H g (1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超過 1000 米)地區應根據以下公式對 PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2760/大氣壓(mmHg)。 4臨床癥狀進行性

31、加重,肺部影像學顯示 2448 小時內病灶明顯進展50%者。針對本工程的特點我司決心做好以下幾方面工作:水土保持施工可依托主體工程的交通、水電、道路、機械等施工條件。六、臨床分型兒童符合下列任何一條: 1.持續高熱超過 3 天; 2.出現氣促(2 月齡,RR60 次/分;212 月齡,RR 50 次/分;15 歲,RR40 次/分;5 歲,RR30 次/ 分),除外發熱和哭鬧的影響; 3.靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度93%; 4.輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征); 5.出現嗜睡、驚厥; 6.拒食或喂養困難,有脫水征。(四)危重型。符合以下情況之一者: 1.出現呼吸衰竭,且需要機械通氣; 2.出現

32、休克; 3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 監護治療。,以便對需補充水保措施的(3)對職工經常進行治安、防火教育,培訓消防人員,現場設消防通道。七、重型/危重型高危人群(一)大于 60 歲老年人;(二)有心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;(三)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態);(四)肥胖(體質指數30);(五)晚期妊娠和圍產期女性;(六)重度吸煙者。,有崗有人1.1、玻璃、鋁板容易碰撞到的地方要用夾板或其它材料擋住,防止機械撞擊及化學藥品、水泥沙漿及腐蝕性氣體的腐蝕,如強酸、強堿及瀝青燃燒

33、等氣體等;八、重型/危重型早期預警指標(一)成人。有以下指標變化應警惕病情惡化: 1.低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重; 2.組織氧合指標(如指氧飽和度、氧合指數)惡化或乳酸進行性升高; 3.外周血淋巴細胞計數進行性降低或炎癥因子如白細胞介素 6(IL-6)、CRP、鐵蛋白等進行性上升; 4.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高; 5.胸部影像學顯示肺部病變明顯進展。6.1.3地壟墻施工:底板鋼筋重量大,普通墊塊不能承受,易破碎。b 立柱安裝標高偏差不應大于3mm,軸線前后偏差不應大2mm,左右偏差不應大于3mm。八、重型/危重型早期預警指標(二)兒童。 1.呼吸頻率增快; 2.精神反應差、嗜睡;

34、 3.乳酸進行性升高; 4.CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高; 5.影像學顯示雙側或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內病變快速進展; 6.有基礎疾病(先天性心臟病、支氣管肺發育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養不良等)、有免疫缺陷或低下(長期使用免疫抑制劑)和新生兒。,確保鋼立柱安裝后處于同一平b 現場產生的垃圾于每日下午6 點下班前全部清走,運至甲方指定的地點;九、鑒別診斷(一)新型冠狀病毒肺炎輕型表現需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。(二)新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別,尤其是對疑似病例要盡可能采取快速抗原檢測、多

35、重 PCR 核酸檢測等方法,對常見呼吸道病原體進行檢測。(三)還要與非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。(四)兒童患者出現皮疹、黏膜損害時,需與川崎病鑒別。(五)與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者,即便常見呼吸道病原檢測陽性,也應及時進行新型冠狀病毒病原學檢測。監測時間從施工準備期開始,在監測工作進行過程中,應及時將監測的原始資料進行整理,并提出有關的分析整理成果,編制施工期和運營初期水土保持監測報告并定期報送建設單位和水行政主管部門龍門吊主體結構由立柱及橫梁組成,立柱用900、14mm鋼管樁焊接成A型組拼而成,橫梁為四組合N型萬能桿件組拼而成,結構形式見圖十、病例的發現與報告各級

36、各類醫療機構發現符合病例定義的疑似病例或新型冠狀病毒抗原檢測結果為陽性者,應立即采集標本進行核酸檢測或閉環轉運至有條件的上級醫療機構進行核酸檢測,期間單人單間隔離。核酸檢測結果為陽性者,進行集中隔離管理或送至定點醫院治療,并按照規定進行網絡直報。連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔 24 小時),可排除疑似病例診斷。(4)同一軌道面的高度差不超過10mm。產過程和成品檢驗、不合格材料和成品的控制、工程安裝準備、安裝進度控制、安裝過程控制、安裝檢驗、安裝過程不合格品控制、材料現場保管、完工項目的防護、安裝項目的驗收和交付、施工安全管理、工程項目售后服務、十一、治療(一)根據病情確定

37、隔離管理和治療場所。 1.輕型病例實行集中隔離管理,相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療。 2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療,其中重型、危重型病例應當盡早收入 ICU 治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療。(8)與當地治安消防部門建立密切聯系,并協助其工作。全面掌握水土保持措施的運行情況;十一、治療(二)一般治療。 1.臥床休息,加強支持治療,保證充分能量和營養攝入;注意水、電解質平衡,維持內環境穩定。 2.密切監測生命體征,特別是靜息和活動后的指氧

38、飽和度等。 3.根據病情監測血常規、尿常規、CRP、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行炎癥因子檢測。 4.根據病情給予規范有效氧療措施,包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。 5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。e、征求顧客對工程質量的意見,按照顧客的合理要求,排除故障并達到規定的標準要求,做為進行最終檢驗的內容之一;c.鋼連接件表面鍍鋅層是否完好。十一、治療(三)抗病毒治療。 1.PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)。適用人群為發病 5 天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素

39、的成人和青少年(12-17 歲,體重40kg)。用法:300mg PF-07321332 與 100mg 利托那韋同時服用,每 12 小時一次,連續服用 5 天。使用前應詳細閱讀說明書,不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴 CYP3A 進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和/或危及生命的不良反應的藥物聯用。2.單克隆抗體:安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯合用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年(12-17 歲,體重40kg)患者。用法:二藥的劑量分別為 1000 mg。在給藥前兩種藥品分別以 100 ml 生理鹽水稀釋后,經靜脈序貫輸注給藥,以不高于 4ml/min 的速度靜脈

40、滴注,之間使用生理鹽水 100ml 沖管。在輸注期間對患者進行臨床監測,并在輸注完成后對患者進行至少 1 小時的觀察。(4)模板安裝、鋼筋焊接、混凝土澆筑等按有關安全操作規程進行施工作業。汽車運輸的裝箱原則為:十一、治療3.靜注 COVID-19 人免疫球蛋白??稍诓〕淘缙谟糜谟懈呶R蛩?、病毒載量較高、病情進展較快的患者。使用劑量為輕型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg,靜脈輸注,根據患者病情改善情況,次日可再次輸注,總次數不超過 5 次。 4.康復者恢復期血漿??稍诓〕淘缙谟糜谟懈呶R蛩?、病毒載量較高、病情進展較快的患者。輸注劑量為 200 500ml(45

41、ml/kg),可根據患者個體情況及病毒載量等決定是否再次輸注。塔機司機應及時利用備用電源制動回轉并采用木楔楔住回轉齒輪與齒圈,塔機指揮及時向項目部的負責人反映情況,爭取盡快送電,停電期間塔機司機和指揮不得離開工作崗位。,說明永州市對未利用土地資源的開發利用十一、治療(四)免疫治療。 1.糖皮質激素。對于氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活狀態的重型和危重型患者,酌情短期內(不超過 10 日)使用糖皮質激素,建議地塞米松 5mg/日或甲潑尼龍 40mg/日,避免長時間、大劑量使用糖皮質激素,以減少副作用。 2.白細胞介素 6(IL-6)抑制劑:托珠單抗。對于重型、危重型且實驗

42、室檢測 IL-6 水平升高者可試用。用法:首次劑量 48mg/kg,推薦劑量 400mg,生理鹽水稀釋至 100ml,輸注時間大于 1 小時;首次用藥療效不佳者,可在首劑應用 12 小時后追加應用一次(劑量同前),累計給藥次數最多為 2 次,單次最大劑量不超過 800mg。注意過敏反應,有結核等活動性感染者禁用。注:水電消防安裝工程前期預留、預埋配合土建進度穿插施工。相鄰兩鋼架相鄰兩鋼爪套中心對角線差 H2m 1.0mm十一、治療(五)抗凝治療。用于具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型,重型和危重型患者,無禁忌證情況下可給予治療劑量的低分子肝素或普通肝素。發生血栓栓塞事件時,按照相應指南進行

43、治療。(六)俯臥位治療。具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型,重型和危重型患者,應當給予規范的俯臥位治療,建議每天不少于 12 小時。(七)心理干預?;颊叱4嬖诰o張焦慮情緒,應當加強心理疏導,必要時輔以藥物治療。(六)小車運行和起升機構的安裝3.7、維修材料運至現場后,該工程的項目負責人指導工人按維修方案實施維修,并控制維修質量。十一、治療(八)重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上,積極防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: (1)鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面

44、罩吸氧后,短時間(12 小時)密切觀察,若呼吸窘迫和(或)低氧血癥無改善,應使用經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。(2)經鼻高流量氧療或無創通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。接受 HFNC 或 NIV 的患者,無禁忌證的情況下,建議同時實施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。8) 嚴格動用明火審批手續,動用明火必須同步做好防護監控措施,施工現場必須建立防火檔案,并按施工總人數的10%比例建立消防組織, 并開展正常活動。,以便對需補充水保措施的十一、治療(八)重型、危重型支持治療。

45、1.治療原則:在上述治療的基礎上,積極防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: (1)鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后,短時間(12 小時)密切觀察,若呼吸窘迫和(或)低氧血癥無改善,應使用經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。(2)經鼻高流量氧療或無創通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。接受 HFNC 或 NIV 的患者,無禁忌證的情況下,建議同時實施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間每天應大

46、于 12 小時。部分患者使用 HFNC 或 NIV 治療的失敗風險高,需要密切觀察患者的癥狀和體征。若短時間(12 小時)治療后病情無改善,特別是接受俯臥位治療后,低氧血癥仍無改善,或呼吸頻數、潮氣量過大或吸氣努力過強等,往往提示 HFNC或 NIV 治療療效不佳,應及時進行有創機械通氣治療。注:水電消防安裝工程前期預留、預埋配合土建進度穿插施工。硬化地表區域主要為道路硬化和其他硬化,根據項目平面布局,硬化占地0.6267m2,小區內行人道路有3條。十一、治療(3)有創機械通氣一般情況下,PaO2/FiO2低于 150 mmHg,特別是吸氣努力明顯增強的患者,應考慮氣管插管,實施有創機械通氣。

47、但鑒于重型、危重型患者低氧血癥的臨床表現不典型,不應單純把 PaO2/FiO2是否達標作為氣管插管和有創機械通氣的指征,而應結合患者的臨床表現和器官功能情況實時進行評估。值得注意的是,延誤氣管插管,帶來的危害可能更大。早期恰當的有創機械通氣治療是危重型患者重要的治療手段。實施肺保護性機械通氣策略。對于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者,或有創機械通氣 FiO2高于 50%時,可采用肺復張治療,并根據肺復張的反應性,決定是否反復實施肺復張手法。應注意部分新型冠狀病毒肺炎患者肺可復張性較差,應避免過高的 PEEP 導致氣壓傷。臨時排水溝,經平整后的施工場地在尚未硬化和主體工程規劃設計的排水工程難于及時到

48、位發揮作用時,在降雨條件下極易造成嚴重的水土流失。、閘閥與管道應采用法蘭連接;閘閥的閥桿應朝上,兩端法蘭盤應對稱緊固。十一、治療(4)氣道管理加強氣道濕化,建議采用主動加熱濕化器,有條件的使用環路加熱導絲保證濕化效果;建議使用密閉式吸痰,必要時氣管鏡吸痰;積極進行氣道廓清治療,如振動排痰、高頻胸廓振蕩、體位引流等;在氧合及血流動力學穩定的情況下,盡早開展被動及主動活動,促進痰液引流及肺康復。(5)體外膜肺氧合(ECMO) ECMO 啟動時機。在最優的機械通氣條件下(FiO280%, 潮氣量為 6ml/kg 理想體重,PEEP5cmH2O,且無禁忌證),且保護性通氣和俯臥位通氣效果不佳,并符合以

49、下之一,應盡早考慮評估實施 ECMO: PaO2/FiO250mmHg 超過 3 小時; PaO2/FiO280mmHg 超過 6 小時; 動脈血 pH7.25 且 PaCO260mmHg 超過 6 小時,且呼吸頻率35 次/分; 呼吸頻率35 次/分時,動脈血 pH7.2 且平臺壓 30cmH2O。,有崗有人7.10.1.2 門扇鋼框與鋼門框應貼合均勻,其間隙不得大于2mm;每邊不貼合部分累計的長度不應大于該邊長度的20%,且應分布在2處以上。十一、治療符合 ECMO 指征,且無禁忌證的危重型患者,應盡早啟動 ECMO 治療,避免延誤時機,導致患者預后不良。 ECMO 模式選擇。僅需呼吸支持

50、時選用靜脈-靜脈方式 ECMO(VV-ECMO),是最為常用的方式;需呼吸和循環同時支持則選用靜脈-動脈方式 ECMO(VA-ECMO);VA-ECMO 出現頭臂部缺氧時可采用靜脈-動脈-靜脈方式 ECMO(VAV-ECMO)。實施 ECMO 后,嚴格實施肺保護性肺通氣策略。推薦初始設置:潮氣量46ml/kg 理想體重,平臺壓25cmH2O,驅動壓15cmH2O,PEEP515cmH2O,呼吸頻率 410 次/分,FiO2 50%。對于氧合功能難以維持或吸氣努力強、雙肺重力依賴區實變明顯、或需氣道分泌物引流的患者,應積極俯臥位通氣。點駁接玻璃幕墻的施工與設計十分緊密,設計時必須考慮施工的步驟。

51、(4)植物措施施工過程中,應注意加強綠化植物的后期撫育工作,抓好幼林撫育和管護,確保各種植物的成活率,盡早發揮植物措施的水土保持效益。十一、治療兒童心肺代償能力較成人弱,對缺氧更為敏感,需要應用比成人更積極的氧療和通氣支持策略,指征應適當放寬;不推薦常規應用肺復張。 3.循環支持:危重型患者可合并休克,應在充分液體復蘇的基礎上,合理使用血管活性藥物,密切監測患者血壓、心率和尿量的變化,以及乳酸和堿剩余。必要時進行血流動力學監測。 4.急性腎損傷和腎替代治療:危重型患者可合并急性腎損傷,應積極尋找病因,如低灌注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時,注意維持水、電解質、酸堿平衡。連續性腎替代治療(C

52、RRT)的指征包括:高鉀血癥;嚴重酸中毒; 利尿劑無效的肺水腫或水負荷過多。蓋梁施工采取先在每個墩柱兩邊適當位置預埋螺栓。6 水土流失防治責任范圍及防治分區十一、治療5.兒童多系統炎癥綜合征(MIS-C):治療原則是多學科合作,盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙、臟器功能支持,必要時抗感染治療。無休克者首選靜脈用丙種球蛋白(IVIG),2g/kg,病情無好轉時加用甲潑尼龍 12mg/kg/ 日或托珠單抗等強化治療;合并休克者首選靜脈用丙種球蛋白(IVIG)聯合甲潑尼龍 12mg/kg/日;難治性重癥患兒應用大劑甲潑尼龍沖擊(1030mg/kg/日)或加用托珠單抗等免疫治療。 6.重型或危重型妊

53、娠患者:應多學科評估繼續妊娠的風險,必要時終止妊娠,剖宮產為首選。 7.營養支持:應加強營養風險評估,首選腸內營養,保證熱量 2530 千卡/kg/日、蛋白質1.2g/kg/日攝入,必要時加用腸外營養??墒褂媚c道微生態調節劑,維持腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染。邊長24003500mm 允許偏差為:+2,-33. 7工程投資及進度安排十一、治療(九)中醫治療。本病屬于中醫“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”之氣,各地可根據病情、證候及氣候等情況,參照下列方案進行辨證論治。涉及到超藥典劑量,應當在醫師指導下使用。 1.醫學觀察期臨床表現 1:乏力伴胃腸不適推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)

54、臨床表現 2:乏力伴發熱推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)兩支腿連接成整體,最后吊裝小車、司機室、電器設備等。(11)高空作業要搭設腳手架或操作臺,上下使用梯子,不得站立在墻上工作,不準在大梁底模上行走,操作人員嚴禁穿硬底鞋及有跟鞋作業。十一、治療2.臨床治療期(確診病例) 2.1 清肺排毒湯、清肺排毒顆粒適用范圍:結合多地醫生臨床觀察,適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。基礎方劑:麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15 30g(先煎)、桂枝 9g、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴胡 16

55、g、黃芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳皮 6g、藿香 9g。 服法:傳統中藥飲片,水煎服。每天一付,早晚各一次(飯后四十分鐘),溫服,三付一個療程。如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注:如患者不發熱則生石膏的用量要小,發熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程,若患者有特殊情況或其他基礎病,第二療程可以根據實際情況修改處方,癥狀消失則停藥。清肺排毒顆粒服法:開水沖服,一次 2 袋,一日 2 次。療程 36 天。、活門座膠板不得涂抹油漆。以免在運輸工程中相互摩擦

56、損傷板表面。十一、治療2.2 輕型 (1)寒濕郁肺證臨床表現:發熱,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸悶憋氣,納呆,惡心,嘔吐,腹瀉或大便粘膩不爽。舌質淡胖齒痕或淡紅,苔白厚膩或腐膩,脈濡或滑。推薦處方:寒濕疫方基礎方劑:生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。服法:每日 1 劑,水煎 600ml,分 3 次服用,早中晚各 1 次,飯前服用。寒濕疫方亦適用于普通型患者。c、小橫桿兩端應

57、擱置在大橫桿之上并用扣件與大橫桿連接牢固。(2)接頭處兩軌道的橫向位移或高低差均不大于1mm。十一、治療(2)濕熱蘊肺證臨床表現:低熱或不發熱,微惡寒,乏力,頭身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多飲,或伴有胸悶脘痞,無汗或汗出不暢,或見嘔惡納呆,便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅,苔白厚膩或薄黃,脈滑數或濡。推薦處方:檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15g、青蒿 10g(后下)、蒼術 10g、大青葉 10g、生甘草 5g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清

58、瘟膠囊(顆粒)金花清感顆粒服法:開水沖服,一次 12 袋,一日 3 次。療程 57 天。連花清瘟顆粒服法:口服。一次 1 袋,一日 3 次。療程 710 天。連花清瘟膠囊服法:口服。一次 4 粒,一日 3 次。針灸治療推薦穴位:合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法:每次選擇 3 個穴位,針刺采用平補平瀉法,得氣為度,留針 30 分鐘,每日一次。c、只允許單層擺放,嚴禁上下疊加。3.8質檢部門、材料部門對進場鋼筋進行嚴格檢查,不合格產品及時退場。十一、治療2.3 普通型 (1)濕毒郁肺證臨床表現:發熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數

59、或弦滑。推薦處方:宣肺敗毒方基礎方劑:麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麩炒蒼術 10g、廣藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、馬鞭草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、甘草 10g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。推薦中成藥:宣肺敗毒顆粒服法:開水沖服,一次 1 袋,每日 2 次。療程 714 天,或遵醫囑。(2)寒濕阻肺證臨床表現:低熱,身熱不揚,或未熱,干咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。推薦處方:蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、

60、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。,快速重拉;嚴格按照圖紙放線;控制重點為:基準線其他單位之間、各工種之間、各種資源之間的空間布置與時間安排的關系。十一、治療(3)疫毒夾燥證臨床表現:惡寒,發熱,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽癢,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脈浮 緊。推薦處方:宣肺潤燥解毒方基礎方劑:麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、麥冬 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑葉 15g、黃芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論