1、公共場所衛生管理第一章 公共場所的概念與衛生特點 1公共場所的概念與衛生特點 公共場所是人類生活環境的組成部分，是公眾從事各種社會活動的場所；是在自然環境或人工環境的基礎上，根據公眾工作和生活的需要，由人工建成的具有多種服務功能的封閉式(如賓館、電影院等)或開放式(如公園、體育場、游樂場等)的公共建筑設施：是供公眾進行學習、工作、旅游、度假、娛樂、交流、交際、購物、美容等活動的臨時性生活環境。從衛生角度來看，公共場所的主要特點是：人群密集，流動性大，易混雜各種傳染源：設備及物品供人群反復使用，易造成污染：健康與非健康個體混雜，易造成疾病特別是傳染病的傳播和流行。 公共場所衛生涉及環境衛生學的許

2、多領域，包括空氣衛生、飲水衛生、室內衛生以及噪聲、采暖、公共用品等衛生問題。公共場所衛生就是應用環境衛生學的理論和技術，研究自然的或人為的各種公共場所存在的環境衛生問題，闡明其對公眾健康所產生的影響，提出建議利用和改善的科學依據，制定公共場所的衛生標準和衛生要求，擬定改善公共場所環境應采取的衛生措施與監督管理措施，預防和控制疾病的發生，保障公眾健康。 我國公共場所種類很多，國務院1987年4月1日頒布了公共場所衛生管理條例(以下簡稱條例)及其實施細則。條例第二條規定公共場所包括以下7大類28種： 賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座； 公共浴室、理發店、美容店； 影劇院、錄像廳

3、(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳； 體育場(館)、游泳場(館)、公園； 展覽館、博物館、美術館、圖書館； 商場(店)、書店； 候診室、候車(機、船)室、公共交通工具。 除上述7類28種外，銀行營業大廳、證券交易廳、展銷廳、會議中心、網吧、老年人活動中心、兒童活動中心等也都屬于公共場所。近年來公共場所向多功能綜合性方向發展，商城(超級市場)、娛樂城、迪斯尼樂園、旅游景點等也都屬于公共場所。 也有學者根據公共場所性質作出如下分類： 商業性公共場所：如百貨商店、超市、貿易市場等； 娛樂性公共場所：如影劇院、文化宮、俱樂部、公園、舞廳、音樂茶屋、體育館、網吧等； 服務性公共場所：如圖書館、旅店、飯店

4、、茶館、理發店、機場等； 臨時性公共場所：如燈會、娛樂晚會、鄉鎮集市等。 我國幅員遼闊、民族風俗習慣各異、社會經濟發展水平差異較大，即使是同一地區或城市，不同階層人群的經濟收入、消費需求、生活方式也各不相同，各種公共場所檔次的高低相差也很懸殊，特色和品位各有不同，因此衛生要求也不能干篇一律。 2公共場所衛生管理和要求 公共場所衛生管理是指生產經營企業的主管部門、企業內部和衛生機構依照國家有關衛生法規的規定，對企業所進行的預防疾病、保障健康的管理工作。公共場所經營企業自身衛生管理工作的主要內容包括以下四個方面。 (1)配備人員和建立制度 公共場所經營單位應設立衛生管理機構，配備專職或兼職的衛生管

5、理人員，建立崗位責任制，把衛生服務工作納入整個服務工作的重要考核內容，積極采取措施，以全面達到公共場所衛生標準規定的各項衛生要求。 (2)組織從業人員學習和掌握衛生知識和技能 公共場所從業人員必須了解公共場所衛生管理條例和公共場所衛生管理條例實施細則的有關受求，掌握并執行好公共場所衛生標準。公共場所經營者要對其從業人員的公共場所防治傳染病常識和崗位衛生操作技能等學習情況和了解掌握程度并進行監督檢查。 (3)組織從業人員進行健康檢查 公共場所經營單位負責本單位從業人員在轄區疾病預防控制機構的健康檢查，并根據健康檢查的結果，將患有病毒性肝炎，細菌性痢疾，傷寒，活動性肺結核、化膿性或滲出性皮膚病等疾

6、病的人員及時調離直接為顧客服務的工作崗位。 (4)對顧客開展健康教育活動 健康教育是一項主要通過媒體宣傳采提高人群衛生知識水平和自我保健能力的活動。在公共場所開展傳染病預防與控制工作還需要廣大消費者的主動參與和積極配合。公共場所人群密集且流動性大，是向公眾進行健康教育的十分重要的場所，在公共場所開展傳染病預防與控制工作還需要廣大消費者的主動參與、積極配合，通過張貼宣傳畫、口頭宣講、電視信息等多種形式把衛生知識和衛生要求轉變成顧客自覺的衛生行為，可以取得滿意的效果。第二章 公共場所消毒與衛生管理 公共場所消毒與衛生管理 (1)公共場所疾病傳播 公共場所里的公用扶梯、公用電話、公用衛生間以及公用器

7、具等，主要存在傳播痢疾、腸炎和甲肝等。通過糞、口途徑傳播的疾病的可能性：從傳播途徑來看，通過這些公共用具傳播乙肝、艾滋病的可能性較小，這兩類疾病主要是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播等方式傳播的。 在美發場館理發美容店，如果不區分給皮膚病患者和正常人使用的刀剪，就有可能傳播皮膚病，因此一定要為皮膚病人準備專用工具。另外，一些餐館如果消毒達不到要求，或是操作時不注意衛生，造成甲型病毒性肝炎、痢疾或是腹瀉等腸道傳染病的傳播可能性也會比較大。 如果不能及時對集中空調設施進行消毒處理，其冷卻水及冷凝水就會成為軍團菌滋生的適宜環境，再通過通風口出來污染室內空氣感染人體，輕者的癥狀和感冒比較類似，而重者會導

8、致軍團病，嚴重的會致人死亡。因此使用集中空調的單位一定要定期對通風系統及冷凝水進行清洗、消毒，并保持通風口的清潔。 (2)公共場所的消毒原則 沒有傳染病流行時的公共場所是相對安全的，平時注意加強通風、保持好環境衛生，進行一般消毒即可。 傳染病流行時的公共場所除加強通風、保持好環境衛生外，需對重點部位以及人員活動頻繁的地方、區域進行專業消毒。 能正常通風處、室外地面以及車廂等交通工具外部一般不需消毒。 消毒的重點部位是電梯間、衛生間及公眾經常接觸、使用的器具(如柜臺、桌椅、沙發、門把手、水龍頭、公用電話、電梯開關及公共廁所、交通工具內部器具等)。 (3)常見公共場所的污染區域，污染物品的消毒方法

9、與用量 (4)公共場所的衛生管理 公共場所要制定管理制度，一般的管理制度應包括以下幾個基本的內容，具體的內容可根據各自的情況而有所不同。 一般管理制度：應制定預防性消毒管理制度，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。 從業人員管理 a行業衛生知識及傳染病防治知識培訓，獲得衛生知識培訓合格證。 b從業人員經過體檢并持有健康合格證。 c工作時應穿清潔工作服，保持個人衛生。 d建立職工健康檔案，按時定期檢查身體。 公共場所常見污染區的消毒措施及消毒方法：常見公共場所主要有會展場所、體育運動場所、公園公共綠地、公共交通工具、公共交通等候場所、飯店餐廳、賓館、旅店、美容美發場所、集貿市場、咖啡館、酒吧

10、、茶社等，其消毒對象大多比較固定，實際消毒操作可行。以下是常見污染區域消毒方法、消毒劑及其用量。上述公共場所可按此操作執行，具體方法可根據實際情況調整。 a環境消毒 i. 物體表面消毒對公共區域的地面、墻壁、電梯以及經常使用或觸摸的物體(如門窗、柜臺、桌椅、門把手、水龍頭、話筒、洗手池，衛生間等)表面，用01過氧乙酸溶液或有效氯(或有效溴)濃度為250500mgL的消毒溶液拖擦或增大1倍濃度噴灑，每天至少1次。消毒原則為先上后下、先左后右進行擦拭或噴灑，作用時間不少于60分鐘。 ii. 安全換氣首選自然通風，盡可能打開門窗通風換氣。使用的空調系統，應保證送風安全，保證充足的新風輸入，所有排風要

11、直接排到室外，不使用空調時要關閉回風通道。在風機房、回風濾網處安置臭氧、紫外線燈。必要時應對整個送風設備和送風管路用有效氯(或有效溴)濃度為250-500mgL的消毒溶液擦拭消毒。 過濾器與濾網每周清潔與消毒一次，可將過濾器與濾網浸入有效氯(或有效溴)濃度為250-500mgL的消毒溶液中30分鐘，消毒后用水清潔、晾干。不適用以上消毒劑的，可使用01季胺鹽類化合物(如新潔爾滅)或其他消毒劑。 a排風扇每周清潔與消毒一次。用自來水沖去擋板上的積塵，去除污垢。然后用有效氯(或有效溴)濃度為250-500mgL的消毒溶液沖洗并維持30分鐘，待擋板完全干燥后放回風扇。 b手的消毒一般情況下，用肥皂或抗

12、菌洗手液和流動水進行洗手。必要時用75乙醇或2碘酒浸泡，適量05碘伏、05氯已定醇液擦拭12分鐘。 c公共物品消毒 i茶具消毒每客一換，清洗后消毒。首選煮沸消毒10-30分鐘，或流通蒸汽100作用30分鐘，或遠紅外線消毒碗柜125作用15分鐘以上。化學消毒法，用有效氯或二溴海因濃度均為250500mgL的消毒溶液浸泡15-30分鐘，清洗后置于清潔區備用。 ii. 紡織品消毒首選物理消毒方法，耐熱耐濕的可用煮沸消毒作用30分鐘，或流通蒸汽100作用2030分鐘。不耐熱不耐濕的可用消毒液消毒。 iii辦公設施消毒電腦的鍵盤和鼠標定期用75乙醇清潔消毒，其他表面先用有效氯(或有效溴)濃度為500mg

13、L的消毒溶液擦拭，作用30分鐘后用濕布擦除表面殘留的消毒液。其他的辦公設施(例如傳真機和激光打印機)的清潔與消毒也可用上述方法處理。 iv. 衛生潔具消毒用有效氯濃度為500m/L的消毒溶液擦拭。 v存放熟食的冰箱、清洗用水池、放置食品原料的周轉箱等應經常清潔消毒，方法為0102過氧乙酸溶液、或有效氯(或有效溴)濃度為250500mgL的消毒液擦拭或浸泡30分鐘，清洗后備用。 d垃圾桶消毒垃圾要及時清運。未清運的垃圾要置于有蓋的桶內，每天用有效氯濃度為1000mgL的消毒溶液噴灑垃圾桶內外表面。第三章 公共場所消毒和衛生要求 一、賓館、旅店業消毒和衛生要求 賓館、旅店業應制定預防性消毒管理制度

14、，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。 (1)從業人員管理 加強行業衛生知識及傳染病防治知識培訓。 從業人員應持有健康合格證。 工作時應穿清潔工作服，保持個人衛生。 建立職工健康檔案，按需定期檢查身體。 (2)經常性衛生要求 保持室內外環境整潔，地面無廢棄物。 加強室內換氣通風；使用集中式空調系統的，應根據空調系統及建筑物的特點，制定相應的清潔消毒措施。 墻面、地面要每日清潔消毒。 公用茶具、毛巾、拖鞋、臉(腳)盆、被套、枕套(巾)、床單等臥具應一客一換一消毒。 洗漱盆、浴盆、抽水馬桶等衛生潔具應每日消毒。 旅客廢棄的衣物應進行登記，統一銷毀。 已經使用過的一次性用品應及時收集，集中處理。

15、 (3)消毒要求 環境消毒 a物體表面消毒需對公共區域的地面、墻壁、電梯以及經常使用或觸摸的物體(如門窗、柜臺、桌椅、門把手、水龍頭、話筒、洗手池、衛生間等)表面消毒。 b通風換氣。 手的消毒。 公共物品消毒。 a茶具、餐具等消毒。 b紡織品消毒。 c拖鞋消毒每客一換，清洗后消毒。可用10205過氧乙酸溶液，或有效氯(或有效溴)濃度為1000mgL的消毒液，浸泡30分鐘，清洗后備用。 d衛生潔具消毒每天用有效氯濃度為500mgL的消毒劑擦拭。 e便池、下水道消毒每天用510升有效氯濃度為1000mgL的消毒溶液沖洗停留30分鐘，然后用流動水沖去殘留的消毒劑。 f垃圾桶消毒垃圾要及時清運。未清運

16、的垃圾要置于有蓋的桶內，每天用有效氯濃度1000mgL的消毒溶液噴灑垃圾桶內外表面。 二、飯店、餐廳消毒和衛生要求 飯店、餐廳應制定預防性消毒管理制度，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。 (1)從業人員管理 加強行業衛生知識及傳染病防治知識培訓。 從業人員應持有健康合格證。 工作前、處理食品原料后或接觸直接入口食品之前都應當用流動清水洗手：不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指；不得有面對食品打噴嚏、咳嗽及其他有礙食品衛生的行為：不得在食品加工和銷售場所內吸煙；服務人員應當穿著整潔的工作服；廚房操作人員應當穿戴整潔的工作衣帽，頭發應梳洗整齊并置于帽內。 從業人員須按中華人民共和國傳染病防治法及有

17、關規定進行醫學觀察后方可上崗。 建立從業人員每日健康檢查制度，并應有相應的記錄。 (2)經常性衛生要求 保持室內外環境整潔，地面無廢棄物； 室內要保持空氣新鮮，加強通風，并以自然通風為主： 傳染病流行期間，服務人員要為顧客提供一次性消毒紙巾，并主動為顧客進行分餐，茶具、餐具、臺布等公用物品應一客一換一消毒； 墻面、地面要每日清潔消毒： 使用集中式空調系統的公共場所，應制定相應的清潔消毒措施； 一次性用品廢棄物應及時收集，集中處理。 (3)消毒措施 環境消毒 a物體表面消毒對大堂、包間、通道等公共區域及廚房、操作間的地面、墻壁，電梯以及經常使用或觸摸的物體(如門窗、柜臺、桌椅、門把手、水龍頭、操

18、作臺面、話筒、洗手池、衛生間等)表面消毒： b室內空氣消毒和通風換氣。 手的消毒 公共物品消毒 a杯具、茶具消毒。 b紡織品消毒。 c炊具消毒。 d存放熟食的冰箱、清洗用水池、放置食品原料的周轉箱消毒。 e衛生潔具消毒。 f垃圾桶消毒。 三、咖啡館、酒吧、茶座消毒和衛生要求 咖啡館、酒吧、茶座應制定預防性消毒管理制度，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。 (1)從業人員管理 加強行業衛生知識及傳染病防治知識培訓。 從業人員應持有健康合格證。 從業人員應穿清潔的工作服，經常用流動水清潔手部。 建立從業人員每日健康檢查制度，并應有相應的記錄。 (2)經常性衛生要求 保持室內外環境整潔。 加強通

19、風，以自然通風為主。 桌面、地面及顧客經常觸摸的部位要每日清潔消毒。 使用集中式空調系統的場所應制定相應的清潔消毒措施。 咖啡館、酒吧、茶座供顧客使用的餐飲具必須一客一消毒。 (3)消毒措施 環境消毒 a物體表面消毒對公共區域的地面，墻壁、電梯以及經常使用或觸摸的物體(如門窗、柜臺、桌椅、門把手、水龍頭、話筒、洗手池、衛生間等)表面消毒： b室內空氣消毒和通風換氣。 手的消毒 公共物品消毒 a面(手)巾消毒面(手)巾必須一客一換，清洗后消毒。應首選物理消毒方法，耐熱耐濕的可用煮沸消毒作用1530分鐘，或流通蒸汽100作用2030分鐘：不耐熱耐濕的可用消毒液消毒。 b餐飲具消毒餐飲具應每客一換，

20、清洗后消毒。首選物理消毒方法，流通蒸汽100作用2030分鐘，或煮沸消毒作用1530分鐘，或遠紅外線消毒碗柜125作用15分鐘以上。化學消毒法，可用0102過乙酸溶液、或有效氯(或有效溴)濃度為250500mgL的消毒液浸泡30分鐘，清洗后備用。 c衛生潔具消毒。 d垃圾桶消毒。 四、美發美容店消毒和衛生要求 美發美容店應制定預防性消毒管理制度，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。此外，還應配備皮膚病(如頭癬等)專用理發工具和消毒工具。 如果發現理發美容顧客為發熱病人，應勸其到醫院就診，未明確診斷者不得入內。 (1)從業人員管理 加強行業衛生知識及傳染病防治知識培訓。 從業人員應持有健康合

21、格證。 操作時應穿清潔的工作服，在修面和護膚美容時戴口罩上崗：經常用肥皂流動水洗手，為顧客服務前后應洗手。 從業人員須按中華人民共和國傳染病防治法及有關規定進行醫學觀察后方可上崗。 建立從業人員每日健康檢查制度，并應有相應記錄。 (2)經常性衛生要求 保持室內外環境整潔，地面無廢棄物。 加強通風，并以自然通風為主。 墻面、地面要每日清潔消毒：使用集中式空調系統的場所，應根據空調系統及建筑物的特點，制定相應的清潔消毒措施。 應制定預防性消毒管理制度，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。 應配備皮膚病(如頭癬等)專用理發工具和消毒工具。 發現理發美容顧客為發熱病人，應勸其到醫院就診，未明確診斷

22、者不得入內。 (3)消毒措施 環境消毒 a物體表面消毒對公共區域的地面、墻壁、電梯以及經常使用或觸摸的物體(如門窗、柜臺、桌椅、門把手、水龍頭、話筒、洗手池、衛生間等)表面消毒。 b室內空氣消毒和通風換氣。 手的消毒一般情況下，用肥皂(或抗菌洗手液)和流動水進行洗手：必要時用75乙醇或2碘酒、05碘伏、05氯己定醇液浸泡13分鐘。 公共物品消毒 a茶具等消毒。 b紡織品消毒。c理發美容用具消毒理發美容工具、用具和用品應做到一客一換一消毒。可使用紫外線照射消毒，照射1530分鐘，剪刀等用具應張開刀口。構造復雜和難以從外部直接照射的器具，用75乙醇棉球擦拭各個面，作用5分鐘。或將物品直接浸泡在75

23、乙醇溶液中，5分鐘后取出自然揮干即可。d拖鞋消毒每客一換，清洗后消毒：可將鞋浸沒在0205過氧乙酸溶液或有效氯(或有效溴)濃度為1000mgL的消毒液中，浸泡30分鐘，清洗后備用。 e衛生潔具消毒。 f. 垃圾桶消毒。 五、體育運動場所消毒和衛生要求 體育運動場所應制定預防性消毒管理制度，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。 (1)從業人員管理 加強行業衛生知識及傳染病防治知識培訓。 從業人員應持有健康合格證。 工作時應穿清潔的工作服，保持個人衛生。 建立職工健康檔案，按需定期檢查身體。 (2)經常性衛生要求 保持室內外環境整潔，地面無廢棄物。 加強室內換氣通風，使用集中式空調系統的運動場

24、所應根據空調系統及建筑物的特點，制定相應的清潔消毒措施。 室內嚴禁吸煙。 墻面、地面要每日清潔消毒。 更衣箱應盡量做到一客一消毒。 禁止租借游泳衣褲。 游泳場所的通道及衛生設施應保持清潔無異味，并定期消毒。 人工游泳池在開放時間內應每日定時補充新水，保證池水水質衛生狀況良好，并符合游泳場所衛生標準(GB 96671996)中的要求。 嚴禁患有肝炎、心臟病、皮膚癬疹、重癥沙眼、急性結膜炎、中耳炎、腸道傳染病等患者進入人工游泳池游泳。 一次性用品廢棄物應集中處理和銷毀。 (3)消毒措施 同上面賓館、旅店的消毒措施。 六、會展場所消毒和衛生要求 會展場所(包括博物館、圖書館等)應制定預防性消毒管理制

25、度，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。 (1)從業人員管理 加強行業衛生知識及傳染病防治知識培訓。 從業人員應持有健康合格證。 工作時應穿清潔工作服，保持個人衛生。 建立職工健康檔案，按需定期檢查身體。 (2)經常性衛生要求 保持室內外環境整潔，地面無廢棄物。 加強室內換氣通風。使用集中式空調系統的場所，應根據空調系統及建筑物的特點，制定相應的清潔消毒措施。 室內嚴禁吸煙。 墻面、地面要每日清潔消毒。 公用茶具等公用物品應一客一換一消毒。 一次性用品應集中處理和銷毀。 (3)消毒措施 環境消毒 a物體表面消毒對公共區域的地面，墻壁、電梯以及經常使用或觸摸的物體(如門窗、柜臺、桌椅、門把手

26、、水龍頭、話筒、洗手池、衛生間等)表面消毒。 b室內空氣消毒和通風換氣。 手的消毒。 公共物品消毒 a茶具等消毒。 b紡織品消毒。 c辦公設施消毒。 d衛生潔具消毒。 e垃圾桶消毒。 七、公共交通工具消毒和衛生要求 公共交通工具應制定預防性消毒管理制度，安排專人負責，每次消毒都應有詳細的記錄。 (1)從業人員管理 加強行業衛生知識及傳染病防治知識培訓。 從業人員應持有健康合格證。 工作時應穿清潔工作服，保持個人衛生。 涉及送餐服務的從業人員應經常清潔手部。 建立從業人員每日健康檢查制度，要有相應的記錄。 (2)經常性衛生要求 保持交通工具內環境整潔，地面無廢棄物。 火車、輪船、飛機上的飲水水質

27、應符合現行生活飲用水衛生標準的要求；貯水水箱及蓄水池應定期清洗消毒。 供旅客使用的臥具、鋪位、席位必須整潔衛生，交通工具內臥具一客一換。 席位上的墊片、旅客座椅上的頭片應每日清洗、消毒、更換。 火車、輪船上應有茶具消毒設備，未經消毒的公用茶具不得供旅客使用；飛機上供旅客使用的茶具、餐布等須經消毒后上機，并嚴格執行儲藏規定。 旅客丟棄的生活垃圾(如廢紙、塑料袋、玻璃瓶、食物殘渣、煙頭、果皮等)要及時清掃，停站時集中處理，不得隨意拋棄。 旅客列車、輪船、飛機上的衛生間的衛生設施應保持完好和清潔；衛生間內無積水、無積糞、無明顯臭味；飛機內衛生間應按要求在馬桶內投放化糞劑及消毒劑，并加強便池密閉性。 交通工具內應加強自然通風，室內禁止吸煙；交通工具每次運營后應通風換氣及消毒：航空器上應按規定供給新鮮空氣。 交通工具內部的箱體側面、地面要每日清潔消毒。 公用扶手、門把手、水龍頭等公眾經常接觸部位應重點消毒。 (3)消毒措施 環境消毒 a物體表面消毒對公共區域的地面，墻壁、電梯以及經常使用或觸摸的物體(如門窗、柜臺、桌椅，門把手、水龍頭、洗手池、衛生間等)表面消毒。 b車廂、客艙及空調系統消毒車廂、客艙內應首選自然通風，盡可能打開門窗通風換氣。使用空調系統的，應保證供風安全，保證充足的新風輸入，所有排風要直接排到室外，不使用空調時