1、關于免疫學防治 (2)現在學習的是第一頁，共28頁免疫預防和治療免疫預防和治療應用生物制劑或免疫調節劑來建立、增強或抑應用生物制劑或免疫調節劑來建立、增強或抑制機體的免疫應答和調節機體的免疫功能，從制機體的免疫應答和調節機體的免疫功能，從而預防和治療疾病的方法。而預防和治療疾病的方法。現在學習的是第二頁，共28頁1.1.白喉白喉 2.2.百日咳百日咳 3.3.破傷風破傷風 4.4.流感流感5.5.脊髓灰質炎脊髓灰質炎 6.6.流行性腮腺炎流行性腮腺炎 7.7.麻疹麻疹 8.8.風疹風疹常見傳染病疫苗接種前后的發病率比較常見傳染病疫苗接種前后的發病率比較接種后接種后接種前接種前102123456

2、781041060發病數發病數現在學習的是第三頁，共28頁免疫免疫天然免疫：天然免疫：生物體在長期種系發育和進化中逐生物體在長期種系發育和進化中逐漸形成的一系列防御機制。漸形成的一系列防御機制。獲得性免疫：獲得性免疫：個體在生命過程中接受抗原刺激個體在生命過程中接受抗原刺激后主動產生或被動獲得的免疫力。后主動產生或被動獲得的免疫力。第一節第一節 免疫預防免疫預防現在學習的是第四頁，共28頁 滅活疫苗滅活疫苗亞單位疫苗亞單位疫苗新型疫苗新型疫苗活疫苗活疫苗天然被動免疫天然被動免疫天然主動免疫天然主動免疫人工被動免疫人工被動免疫人工主動免疫人工主動免疫免疫血清免疫血清獲獲得性免疫得性免疫天天然然獲

3、獲得得免免疫疫人人工工獲獲得得免免疫疫現在學習的是第五頁，共28頁 天然被動免疫天然被動免疫（Natural passive immunity）：新生動物通）：新生動物通 過母體胎盤、初乳或卵黃過母體胎盤、初乳或卵黃從母體獲得某種特異性抗體從母體獲得某種特異性抗體， 從而獲得對某種病原體的免疫力。從而獲得對某種病原體的免疫力。天然主動免疫天然主動免疫（natural active immunity）：動物在）：動物在感染某感染某 種病原微生物耐過后種病原微生物耐過后，產生的對病原體再次侵入的不感染，產生的對病原體再次侵入的不感染 狀態。狀態。人工被動免疫人工被動免疫（Artificial pa

4、ssive immunity）：將）：將免疫血清免疫血清 或自然發病后康復動物的血清或自然發病后康復動物的血清人工輸入未免疫動物人工輸入未免疫動物，使其，使其 獲得對某種病原的抵抗力。獲得對某種病原的抵抗力。人工主動免疫人工主動免疫（Artificial active immunity）：）：給動物接種給動物接種 疫苗等生物制品疫苗等生物制品，刺激機體免疫系統發生應答，產生特，刺激機體免疫系統發生應答，產生特 異性免疫力。異性免疫力。現在學習的是第六頁，共28頁特點特點 輸入物質為輸入物質為抗原抗原，一段時間后才產生抗體，一段時間后才產生抗體 免疫效果較免疫效果較慢慢 主要用于傳染病的主要用于

5、傳染病的預防預防 維持時間長久（數月到數年）維持時間長久（數月到數年）一、人工主動免疫一、人工主動免疫 (artificial active immunization)現在學習的是第七頁，共28頁生物制品（生物制品（biological products ） 用于人工免疫的疫苗、免疫血清、免疫細胞、細用于人工免疫的疫苗、免疫血清、免疫細胞、細胞因子以及免疫診斷用品等，統稱為胞因子以及免疫診斷用品等，統稱為生物制品生物制品。 疫苗疫苗(Vaccine)用細菌、病毒、螺旋體、立克次氏體和類毒素用細菌、病毒、螺旋體、立克次氏體和類毒素等制備的用于人工主動免疫的生物制品，統等制備的用于人工主動免疫的生

6、物制品，統稱為疫苗。稱為疫苗。現在學習的是第八頁，共28頁現在學習的是第九頁，共28頁( (一一) )人工主動免疫的生物制劑人工主動免疫的生物制劑1.滅活疫苗，滅活疫苗，又稱死疫苗又稱死疫苗(dead vaccine): 選擇免選擇免疫原性強的病原體，進行人工大量培養，用疫原性強的病原體，進行人工大量培養，用物物理或化學方法滅活理或化學方法滅活而制成的預防制劑。而制成的預防制劑。 常用的死疫苗：傷寒、霍亂、百日咳、流腦、鉤端螺旋體、乙常用的死疫苗：傷寒、霍亂、百日咳、流腦、鉤端螺旋體、乙腦、狂犬疫苗等。腦、狂犬疫苗等。 制備流程制備流程: 病原微生物病原微生物理化處理滅活理化處理滅活疫苗疫苗

7、優點優點：安全，易制備、易保存：安全，易制備、易保存 缺點：缺點：刺激時間短，需多次接種刺激時間短，需多次接種現在學習的是第十頁，共28頁2. 減毒活疫苗減毒活疫苗(live vaccine) 用人工變異或從自然界篩選到的毒力高度減弱或基本無用人工變異或從自然界篩選到的毒力高度減弱或基本無毒的毒的活的病原體活的病原體制成的預防制劑。又稱為制成的預防制劑。又稱為弱毒疫苗弱毒疫苗。 常用的活疫苗：卡介苗，麻疹，脊髓灰質炎疫苗等。常用的活疫苗：卡介苗，麻疹，脊髓灰質炎疫苗等。 制備流程制備流程: 病原微生物病原微生物人工誘導變異人工誘導變異疫苗疫苗 優點優點：免疫效果好；只需應用一次：免疫效果好；只

8、需應用一次 缺點：缺點：需低溫保存；需低溫保存；現在學習的是第十一頁，共28頁滅活疫苗與弱毒疫苗的比較滅活疫苗與弱毒疫苗的比較不同點不同點滅活疫苗滅活疫苗弱毒疫苗弱毒疫苗制劑特點制劑特點強毒株，死微生物強毒株，死微生物無毒或減毒，活微無毒或減毒，活微生物生物接種量及次數接種量及次數量較大，需量較大，需23次次接種接種量較小，一般僅需量較小，一般僅需一次一次 保存及有效期保存及有效期易保存，有效期約易保存，有效期約1年年不易保存，不易保存，4下下數周數周免疫效果免疫效果較差，維持半年至較差，維持半年至一年一年較好，維持較好，維持3-5年年甚至更長甚至更長回復傾向回復傾向不回復為強毒株不回復為強毒

9、株可回復為強毒株可回復為強毒株現在學習的是第十二頁，共28頁雞胚雞胚培養細胞培養細胞大量突變病毒大量突變病毒原代猴腎細胞原代猴腎細胞減毒減毒繁殖快，生長迅速繁殖快，生長迅速脊髓灰質炎弱毒脊髓灰質炎弱毒疫苗的制備疫苗的制備生長迅速，無毒性，生長迅速，無毒性，只在非神經組織中生只在非神經組織中生長長( (腎腎) )，不在，不在CNSCNS生生長。長。脊髓灰質炎病毒脊髓灰質炎病毒在其他宿主傳代在其他宿主傳代脊髓灰質炎疫苗脊髓灰質炎疫苗現在學習的是第十三頁，共28頁牛結核分支桿菌牛結核分支桿菌1313年年卡介苗（卡介苗（BCG）在膽汁中適應性生長，在膽汁中適應性生長，充分減毒成為預防肺結充分減毒成為預

10、防肺結核的疫苗核的疫苗。卡介苗的制備卡介苗的制備置于含膽汁置于含膽汁的培養基，的培養基，逐漸增加膽逐漸增加膽汁的濃度。汁的濃度。現在學習的是第十四頁，共28頁3. 類毒素類毒素（toxoid） 細菌的外毒素經細菌的外毒素經0.30.4%甲醛處理，失甲醛處理，失去毒性，仍保持免疫原性，即為類毒素，去毒性，仍保持免疫原性，即為類毒素，接種后可誘導機體產生抗毒素抗體。接種后可誘導機體產生抗毒素抗體。常用常用的類毒素的類毒素破傷風、白喉類毒素等破傷風、白喉類毒素等現在學習的是第十五頁，共28頁4.4.亞單位疫苗亞單位疫苗 是去除病原體中與激發保護性免疫無關的甚至有是去除病原體中與激發保護性免疫無關的甚

11、至有害的成分，害的成分，保留有效免疫原組分保留有效免疫原組分制成的疫苗。制成的疫苗。 流感病毒血凝素亞單位疫苗流感病毒血凝素亞單位疫苗肺炎球菌莢膜多糖疫苗肺炎球菌莢膜多糖疫苗5.5.合成肽疫苗合成肽疫苗 根據有效免疫原的氨基酸組成，設計和合成的免疫原性根據有效免疫原的氨基酸組成，設計和合成的免疫原性多肽，以期用最小的免疫原性肽來激發有效的特異性多肽，以期用最小的免疫原性肽來激發有效的特異性免疫應答。免疫應答。 乙肝病毒合成肽疫苗乙肝病毒合成肽疫苗現在學習的是第十六頁，共28頁6. 基因工程疫苗基因工程疫苗 重組抗原疫苗重組抗原疫苗乙型肝炎疫苗，口蹄疫疫苗，萊姆病乙型肝炎疫苗，口蹄疫疫苗，萊姆病

12、疫苗疫苗重組載體疫苗重組載體疫苗DNA 疫苗疫苗 轉基因植物疫苗轉基因植物疫苗現在學習的是第十七頁，共28頁疫苗生產應考慮的問題疫苗生產應考慮的問題現在學習的是第十八頁，共28頁二、人工被動免疫二、人工被動免疫(artificial passive immunization) 給人體注射給人體注射含特異性抗體或細胞因子的制劑含特異性抗體或細胞因子的制劑，以治，以治療或緊急預防感染的措施。療或緊急預防感染的措施。 人工被動免疫不能激活機體免疫系統，所以，人工被動免疫不能激活機體免疫系統，所以，不不能產生記憶反應能產生記憶反應，其保護作用是，其保護作用是短暫短暫的。的。現在學習的是第十九頁，共28

13、頁（一）人工被動免疫的制劑（一）人工被動免疫的制劑1.1.抗毒素抗毒素用細菌外毒素或類毒素免疫動物制備的用細菌外毒素或類毒素免疫動物制備的免疫血清。免疫血清。常用的抗毒素：破傷風抗毒素、白喉抗常用的抗毒素：破傷風抗毒素、白喉抗毒素等毒素等抗毒素的雙重作用抗毒素的雙重作用抗體作用抗體作用中和外毒素中和外毒素抗原作用抗原作用異種蛋白，引起超敏反應異種蛋白，引起超敏反應 現在學習的是第二十頁，共28頁2.2.免疫球蛋白制劑免疫球蛋白制劑正常人丙種球蛋白和胎盤丙種球蛋白正常人丙種球蛋白和胎盤丙種球蛋白 含多種抗體，用于治療或緊急預防某些疾病。含多種抗體，用于治療或緊急預防某些疾病。如甲肝、丙肝等如甲肝

14、、丙肝等 人特異性免疫球蛋白人特異性免疫球蛋白 用于相應病原體感染疾病的治療，如乙肝免用于相應病原體感染疾病的治療，如乙肝免疫球蛋白。疫球蛋白。現在學習的是第二十一頁，共28頁人工主動免疫和人工被動免疫的特點人工主動免疫和人工被動免疫的特點人工主動免疫人工主動免疫人工被動免疫人工被動免疫接種物接種物抗抗 原原抗抗 體體免疫力出現時間免疫力出現時間慢，慢，1-4周后產周后產生效應生效應快，注射后立即產快，注射后立即產生效應生效應免疫力維持時間免疫力維持時間長長(數月數月-數年數年)較短較短(2周周-數周數周)用途用途預防預防治療或緊急預防治療或緊急預防現在學習的是第二十二頁，共28頁第二節第二節

15、 免疫治療免疫治療 根據免疫學原理和疾病的發生機制，人為地增強根據免疫學原理和疾病的發生機制，人為地增強或抑制機體的免疫功能以治療疾病的方法稱為或抑制機體的免疫功能以治療疾病的方法稱為免免疫治療疫治療。 免疫治療可分為三大類：免疫治療可分為三大類：. .免疫增強療法免疫增強療法主要用于治療感染性疾病、腫瘤。主要用于治療感染性疾病、腫瘤。. .免疫抑制療法免疫抑制療法 主要用于治療超敏反應、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥主要用于治療超敏反應、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。等。3.3.免疫重建療法免疫重建療法 主要用于治療免疫功能低下、免疫缺陷等疾病。主要用于治療免疫功能低下、免疫缺陷等疾病。

16、現在學習的是第二十三頁，共28頁一、免疫增強療法一、免疫增強療法 常用的制劑常用的制劑 微生物制劑：微生物制劑：卡介苗、短小棒狀桿菌、卡介苗、短小棒狀桿菌、OK-432、真菌多糖、真菌多糖等等 化學制劑：化學制劑：胞壁酰二肽胞壁酰二肽(MDP)、異丙肌苷、左旋咪唑、異丙肌苷、左旋咪唑等等 重組細胞因子：重組細胞因子：IFN、IL、G-CSF、 EPO、GM-CSF等等 中藥制劑：中藥制劑：黃芪、人參、枸杞等黃芪、人參、枸杞等過繼免疫：過繼免疫：輸入輸入CTL、NK、LAK、TIL等免疫效應等免疫效應細胞細胞現在學習的是第二十四頁，共28頁二、免疫抑制療法二、免疫抑制療法 使用各種藥物抑制機體的

17、免疫功能，主要用使用各種藥物抑制機體的免疫功能，主要用于器官移植和自身免疫病的治療。于器官移植和自身免疫病的治療。 常用的制劑常用的制劑微生物制劑：微生物制劑：環胞菌素環胞菌素A A、FK-506FK-506、雷帕霉素等、雷帕霉素等化學制劑：化學制劑：烷化劑、抗代謝藥、激素等烷化劑、抗代謝藥、激素等 生物制品：生物制品：抗人淋巴細胞球蛋白、免疫脂質體等抗人淋巴細胞球蛋白、免疫脂質體等 中藥制劑：中藥制劑：雷公藤多甙、川芎等雷公藤多甙、川芎等現在學習的是第二十五頁，共28頁三、免疫重建療法三、免疫重建療法 給免疫缺陷患者輸入正常人的造血干細胞或淋巴給免疫缺陷患者輸入正常人的造血干細胞或淋巴細胞，使之部分或全部恢復免疫