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1、鄭州市第二人民醫院心內科鄭州市第二人民醫院心內科鄭州市第二人民醫院心內科鄭州市第二人民醫院心內科鄭州市第二人民醫院心內科鄭州市第二人民醫院心內科耿銀東耿銀東耿銀東耿銀東耿銀東耿銀東現代醫學治療趨勢現代醫學治療趨勢1、冠心病介入治療2、心律失常射頻消融3、起搏器治療4、先天性心臟病介入治療5、其它,如瓣膜病介入治療治療前治療前治療后治療后 AB圖圖A:IABP主機及顯示屏,圖主機及顯示屏,圖B:顯示屏第一條圖為同步:顯示屏第一條圖為同步ECG,第二條圖,第二條圖為壓力圖,白色標記線為舒張期增壓時限標志為壓力圖,白色標記線為舒張期增壓時限標志球囊充氣球囊充氣S提高舒張期壓力提高舒張期壓力S增加冠脈
2、灌注增加冠脈灌注S增加心肌氧供給增加心肌氧供給球囊放氣球囊放氣S減少心臟后負荷減少心臟后負荷S降低心臟做功降低心臟做功S減少心肌氧耗減少心肌氧耗S增加每搏量增加每搏量CD/DVD 光驅鍵盤電源開關/待機鼠標DOC文件架主電源開關光學引擎USB 接口14248-01/A工作長度工作長度: :135 cm135 cm沖洗通路沖洗通路頭端頭端2.7 Fr2.7 Fr(28 cm)(28 cm).014”.014”導絲導絲支架前支架前 支架后支架后鈣化斑塊纖維斑塊脂質斑塊鈣化纖維斑塊脂池揭示斑塊形態和性質揭示斑塊形態和性質豐富均一的高信號區邊界清晰,不均一的低信號區邊界模糊,均一的低信號區OCTOCT
3、的應用的應用支架貼壁觀察支架貼壁觀察支架術后隨訪:支架內膜增生支架術后隨訪:支架內膜增生雷帕霉素藥物支架 6個月隨訪晚期支架內血栓纖維帽破口OCT能敏銳發現斑塊破裂揭示冠脈斑塊形態及性質 區分鈣化、纖維及脂質斑塊發現易損斑塊 測量薄纖維帽厚度;發現斑塊破口幫助識別各種血栓 鑒別紅、白血栓觀察支架術后即時效果 了解支架貼壁情況進行支架術后隨訪 支架內皮修復、內膜增生及血栓形成再同步起搏器的安裝再同步起搏器的安裝 將起搏器埋入皮下將起搏器埋入皮下起搏器共需要三個起搏電極:一個置于右心房,一個置于右心室,還有一個置于左心室。特殊特殊起搏器治療起搏器治療心臟再同步療法心臟再同步療法(CRT、CRT-D)有有3個起博電極的心臟再同步復律裝置個起博電極的心臟再同步復律裝置Courtesy of A. Auricchio, MD, University of Magdeburg, Germany.-治療中斷治療中斷-治療開始治療開始-QRS=160 毫秒毫秒QRS=120 毫秒毫秒心室輔助循環(VAD)thoracotomy心室輔助循環(VAD)
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