1、淺談生姜的抗嘔吐作用研究概況            嘔吐是涉及外因與中樞神經系統的一種防御性反應1，因橫膈膜與腹肌等的共同收縮，使胃內容物質經由食道、口腔反射性排出體外的現象，嘔吐可以把胃內的有害物質排出。祖國醫學認為，胃氣主降，以下行為順，脾主運化，以升為健，脾胃互為表里，為氣機升降樞紐。若脾氣失健，胃虛失和，清氣不升，氣逆于上可致惡心嘔吐。治療當以和胃降逆為大法，順應胃氣的生理特性，恢復中焦脾胃的升降功能。      &#

2、160;     生姜為姜屬植物姜的新鮮根莖。主要含樹脂狀物質、淀粉、生姜油、辣味素及氨基酸。生姜含揮發性油0.253.0 ,主要成分為姜醇、姜烯、水芹烯、萜烯、檸檬醛、芳樟醇、甲基庚烯酮、壬醛、d2龍腦等。辣味素主要是姜辣素,分解則變成油狀辣味成分姜烯酮和結晶性辣味成分姜酮、姜萜酮的混合物,所含氨基酸主要是谷氨酸、天門冬氨酸、甘氨酸等2、3、4。          1生姜抗嘔吐的實驗研究     

3、0;    sharma等人5研究了生姜對狗順鉑致嘔吐的作用,發現生姜水提物無效,但其丙酮和50 乙醇的提取物有止吐效應,這一結果表明,生姜可作為化療時有效而廉價的止吐劑。          趙德雪等6制備姜的水蒸汽蒸餾物、醇提物及壓榨物(姜汁)，灌胃姜提取物l0m1kg-1，半小時后觀察其在腹腔注射順鉑(7.5mg·kg-1)，皮下注射阿樸嗎啡1.6mg·kg-1，灌胃硫酸銅(40mg·kg-1 )所致水貂嘔吐模型

4、的止嘔作用；觀察姜提取物對水貂運動嘔吐模型(100r·min-1，lh)的影響。生姜汁及醇提物對順鉑、硫酸銅及運動病引起的嘔吐有止嘔作用。各提取物對阿樸嗎啡引起的嘔吐無效。該發現提示生姜可以作為廉價有效的癌癥化療及運動病止嘔藥。           2 生姜抗嘔吐的臨床研究          2.1抗妊娠嘔吐:    女性懷孕之后,其胎盤分泌絨毛膜

5、促性腺激素,抑制了胃酸的分泌，使消化酶的活力大大降低,從而影響孕婦消化系統功能,導致惡心、嘔吐等癥狀出現，fischer-rasmussenw等7對27名孕婦進行隨機對照實驗,一組人服用含有250mg姜的膠囊(一天4次) ,另一組人服用含有250 mg乳糖的安慰劑,實驗結果顯示,服用生姜組效果遠遠優于服用安慰劑組,其表現為生姜組大大減緩了惡心程度和減少了嘔吐發作的人數。          smith c等8在澳洲教學醫院對291例孕16周的受試者進行隨機對照等效研究性試驗，受

6、試者分為2組，分別服用生姜1.05g/d和維生素b675mg/d，持續3周.在服藥后7d、14d、21d時采用惡心、嘔吐的評分系統比較兩組間癥狀的差異。結果：生姜在緩解惡心、干嘔和嘔吐等癥狀方面與維生素b6等效。李紅等9對生姜外敷防治妊娠嘔吐進行了研究:在前臂一平坦處以75%酒精涂擦內關穴至皮膚發紅,再用艾條雀啄炙約5min后將姜片或搗爛的姜泥外敷內關穴20min,每日1次, 4日為一療程。結果顯示,其總有效率高達95%。以上結果表明生姜可很好的替代安慰劑來作為孕婦的止吐藥。美國婦產科醫師協會已把服用生姜列為治療孕婦惡心嘔吐的藥物之一10。    

7、60;     2.2外科手術引起的嘔吐:pongrojpaw d等 11采用雙盲隨機對照實驗方法,把婦產科鏡檢手術病人均勻分成a (40人)和b(40人)兩組,術前1h a組服二粒姜粉膠囊(每粒膠囊含0.5 g姜粉) ,b組則服適量的安慰劑,對手術后病人在2h, 4h,和24h內的惡心嘔吐情況進行觀察,發現a、b兩組病人的惡心發生率有顯著差異,a組12人、b組23人出現嘔吐現象。  對嘔吐情況進行記分評比發現了24h內b組嘔吐情況此a組更嚴重，這說明生姜在防治婦產

8、科腹腔鏡檢手術后的惡心嘔吐中有明顯療效。          劉禮秀等12觀察生姜片嚼碎含服對外科術后惡心嘔吐的預防效果：將120例外科手術后患者隨機分為觀察組和對照組。兩組患者術畢回病房后，對照組給予新鮮生姜片敷貼內關穴位，更換1次4h，持續敷貼24h；觀察組給予生姜片嚼碎含服，生姜汁味淡后再換1片，持續24h。觀察兩組術后惡心嘔吐的發生情況，食欲恢復情況。結果 與對照組比較，觀察組患者惡心嘔吐發生率及嚴重程度較輕、食欲好，差異均有統計學意義。說明姜片嚼碎含服較穴位貼敷能有效預防外科手術后惡心嘔

9、吐，增進食欲，安全、無不良反應，費用低廉。          2.3神經及運動性嘔吐:目前防治運動病還無滿意的藥物，大多具有嗜睡等副作用。國內外文獻13、14提示生姜可抗運動病，運動病易感的人服用一定量姜粉可預防暈車，暈船。效果優于暈海寧且無明顯副作用。福州軍區某部15對39名有昏車史者有5分硬幣大小的新鮮生姜貼在內關穴(男左女右) 固定,持續行摩托車12小時,約400千米,結果38人沒有暈車,1人有輕度頭暈、惡心嘔吐。       &

10、#160;  2.4化療引起的嘔吐:化療是腫瘤患者重要的治療方法，化療過程常引起惡心、嘔吐等不良反應，使患者常對化療產生畏懼，甚至拒絕化療。如何控制化學治療引起的嘔吐，一直成為臨床關注的問題。臨床上常使用甲氧氯普胺、鹽酸恩丹西酮等藥物止吐，雖止吐效果較好，但易出現便秘等不良癥狀，未能很好地緩解患者的痛苦。          朱慧等16將64例卵巢癌手術后化療患者隨機均分為觀察組和對照組。觀察組采用生姜貼敷配合穴位注射止吐藥預防化療后嘔吐；對照組予化療前肌內注射止吐藥預防嘔吐。結果觀察組

11、化療后嘔吐總有效控制率90.62%，與對照組(34.38%)比較，差異有顯著性意義，p<001)，證明生姜貼敷配合穴位注射可有效減輕化療后嘔吐發生。          袁心慧等17將43例癌癥化療患者隨機分為實驗組(采用生姜止吐組，嫩姜洗凈后備用，當患者出現惡心、嘔吐癥狀時含一厚度約2mm的姜片于舌頭上，癥狀明顯時可嚼碎姜片，咽下姜汁)22例和對照組(采用鹽酸恩丹西酮止吐組，鹽酸恩丹西酮針8mg+0.9%生理鹽水100 ml靜脈滴注，1次d)21例，比較兩組的治療效果。結果 實驗

12、組采用生姜止吐效果明顯高于對照組采用鹽酸恩丹西酮止吐，兩組比較有統計學意義(p<0.05)。          3結語          生姜抗嘔吐的機制18、19、20、21可能是其化學成分姜烯及姜辣素能保護胃黏膜、促進腸蠕動；姜油酮及姜烯酮混合物可使腸管松弛,蠕動減弱，姜酮及姜烯酮具有很強的末梢性鎮吐作用; 姜烯酚和姜酚有抑制嘔吐中樞作用，且姜酚與姜烯酚對5-ht3受體有拮抗作用；生姜的抗嘔吐可能

13、與拮抗p物質有關，故我們有必要進一步開發利用這一廉價的止吐中藥。   參考文獻  1miller ad.modulation of vomiting by the medullary midlinej.brain reserch,1996,737:51-58.  2李海平,劉寧,霍貴成.生姜的抗動脈粥樣硬化作用j.國外醫學衛生學分冊,2003(2): 98-101.  3張春玲,呂曉華,潘井,等.用gc/ms分析生姜凈油的化學成分j.河南化工,2002(9): 41-42.  4余珍,巫華美,丁靖塏.生姜的揮發性化學成分j.云南植物研究,1998,20(1):113-118.  5sharma s. s. , kochup illai v. , gup ta s. k. ,et al. antie