1、重點病種急診服務流程與服務時限規定為了確保急診危重癥患者得到及時、有效救治，規范診療行為， 確保患者能夠得到連貫、及時、有效的救治，進一步提高急危重癥患 者的搶救成功率，加強醫療安全，按照三級婦幼保健院評審標準及 實施細則（ 2016 年版）的要求，結合我院實際，制定出重點病種的 范圍及服務流程和服務時限。一、急危重患者重點病種范圍：高危孕產婦、婦產科出血、異位 妊娠、卵巢囊腫破裂或蒂扭轉、子宮破裂、子癇、前置胎盤出血、產 后出血、兒童高熱驚厥、心力衰竭、新生兒危重癥。二、急危重患者救治服務流程急診患者就診T分診護理快速判斷病情T搶救室，通知婦產科或 兒科醫師T初步搶救治療（開通靜脈通道、吸氧

2、、按病種進行常規搶 救措施等）T向陪護人交代病情及簽署危重通知單 T病情較重T請相 關二線班會診T進一步搶救T病情穩定收入院T記錄（醫師記錄搶救 病歷、護士記錄搶救項目清單） 。三、急危重患者救治服務時限要求1、急危重患者從分診處開始，搶救處置時間在 5 分鐘以內， 10 分鐘內完成診療處置（如通暢呼吸道，呼吸機應用，靜脈穿刺等） 。2、院內急會診應在 10 分鐘內到達現場；在“綠色通道”平均 停留時間小于 60 分鐘。3、掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間w 10分鐘；患者到達放射科后，平片 30 分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）；超聲醫生在接到患者后， 30 分鐘內出具檢查結

3、果報告（可以是 口頭報告）；檢驗科接收到標本后， 30 分鐘內出具常規檢査結果報告 （血常規、 尿常規等，可電話報告） ，60 分鐘內出具凝血結果報告， 120 分鐘出具生化結果，配血申請 30 分鐘內完成（如無庫存血，則 60 分鐘內完成）；手術室在接到手術通知后， 10 分鐘內準備好手術 室及相關物品，本科室立即通知手術相關人員到場。4 、總值班接到電話報告后 10 分鐘內到達搶救現場，職能科室 （醫務科、護理部）接到電話報告后 10 分鐘內到達搶救現場（節假 日 30 分內）；急救設備調配 30 分鐘內完成。四、各關聯部門連貫服務規定：1 、各關聯科室根據急危重患者重點病種的范圍、服務流

4、程和服 務時限制定本科室具體落實措施， 明確崗位職責并對具體措施及崗位 職責進行培訓與考核；2、急危重患者救治過程必須嚴格落實嚴格執行急診綠色通道 管理制度、 危急重癥優先處置制度 、查對制度、 口頭醫囑制度、 佩戴“腕帶”身份識別制度 、急診檢診、分診制度等制度。3 、落實培訓與考核，至少每半年進行一次，知曉率要求達到 100%。4、各部門必須緊密配合，嚴禁推諉、拒絕參與搶救行為，一經 發現，嚴肅處理。附件：各急危重患者救治服務流程，服務時限具體要求。附件一：高危妊娠孕產婦急診服務流程及服務時限附件二：婦產科出血急診服務流程及服務時限附件三：異位妊娠急診服務流程及服務時限附件四：卵巢囊腫破裂

5、或蒂扭轉急診服務流程及服務時限在醫護人員的陪同下轉送婦科住院部附件五：子宮破裂急診服務流程及服務時限附件六：產后出血急診服務流程及服務時限附件七：子癇急診服務流程及服務時限臨產未臨產縮短第二產程附件八：兒童高熱驚厥急診服務流程及服務時限兒童高熱驚厥附件九：心力衰竭急診服務流程及服務時限護理：密切注意觀察或用監護儀監護；保持呼吸道通暢、吸氧，建立靜脈通道 醫師：快速評估，做出初步診斷 ，按診療規范下達醫囑等急診檢驗、出報告時間: 血常規、血氣、肌鈣蛋 白、電解質30min內生命體征不穩定，就 地搶救；通知主任到 場必要時通知總值班組 織全院大搶救；組建多學科搶救團 隊搶救通知醫務科、護理部， 組織各關