1、家鄉城鎮（農村）醫療狀況調查家鄉城鎮（農村）醫療狀況調查一、調查說明：經過暑假期間，我們組在網上調看了大量關于農村醫療的資料。了解到我國近幾年來關于農民醫療保障制度（新型農村合作醫療）所做的一些成就。我們組決定利用暑假假期對我們村醫療的現狀進行簡單調查。二、調查方式：我們簡單做了農村醫療群眾調查問卷，查閱了關于農村醫療的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法。三、調查目的：調查出出家鄉農村醫療狀況存在問題。四、調查對象：家鄉農村所在地的衛生院，小診所，藥店，衛生部官方網站等五、調查時間：2012-7-15至2012-9-25。六、調查內容及數據：我國人口占世界的22%但醫療衛生資源僅占世界的2%

2、就這僅有的2%勺醫療資源，其80臨8集中在城市。從1998年到2004年農民人均收入年均增長2.48%,但醫療衛生支出年均增長11.48%,后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見

3、慣，目前因因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300-500萬。農村的貧困戶中70噎因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價因素，19851993年農村居民收入年均實際增長3.1%,而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%,國內生產總值年增長速度為9%1988年以后，農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態，19891993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農民醫療支出大幅上升。以甘肅省為例，2006年前三季，農村人均醫療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫療衛

4、生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共

5、濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民經過我們走訪縣、鄉級醫院，各村部及個別家庭，調查出如下信息:(一) 、新型農村合作醫療繳費標準：2012年度新型農村合作醫療基金的籌集標準為每人每年300元，主要由中央財政轉移支付、地方財政補助和農民個人自愿繳納三部分構成：中央及地方財政補助240元(其中，中央財政補助132元，省財政補助73.8元，縣級財政補助34.2元)，農民

6、個人參合繳費標準仍按籌資標準20%的比例繳納，即60元/年/人。(二) 、新型農村合作醫療補償標準：1、新型農村合作醫療門診報銷比例(1) 、村衛生室(社區衛生服務站)門診報銷比例為25%。(2) 、鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%。(3) 、縣級醫院門診報銷比例為30%。(4) 、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。2、新型農村合作醫療住院報銷比例(1) 、鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。(2) 、縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。(3) 、縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以

7、上報銷比例為35%。(4) 、參加婦幼保健保償的孕產婦，按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低于200元的，補償200元。未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。、U期以上高血壓病(含皿期)、心臟病合并心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的按村級門診報銷比例報銷，在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的，憑就診證按不同醫療機構的住院報銷比例報銷。(5) 、年度個人補償總金額封頂線為6萬元。(6) 、單項大型檢

8、查、治療項目400元以下的全部計入補償范圍，超過400元部分減半計入補償范圍；單項大型材料費用5000元以內全部納入補償范圍，超過5000元低于30000元部分按30%比例計入補償范圍,超過30000元的不予補償。(7) 、床位費省級醫療機構按每日40元納入補償范圍計算,超過部分由患者自行負擔；市(州)級醫療機構按每日30元納入補償范圍計算，超過部分由患者自行負擔；縣(市)級醫療機構按每日12元納入補償范圍計算，超過部分由患者自行負擔；鄉鎮級(含其他一級醫院)醫療機構按每日8元納入補償范圍計算，超過部分由患者自行負擔。七、調查結果及分析：經過我們調查，發現了以下問題：(一) 、社會滿意度低社會

9、保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。(二) 、保障水平低新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫

10、療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。（三）、新型農村合作醫療宣傳不到位現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看

11、到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。（四）、新型農村合作醫療登記、理賠程序過于繁瑣首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付,這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病,然后持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最后乂要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。八、總結：以上都是我在大量閱讀了相關資料后，結合工作中和調查中了解的一些實際問題。經過調查，國家實施的新型農村合作醫療，對農民有重大的意義。解決了由于