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文檔簡介

1、工程名稱陜西省西咸新區灃東新城三橋新街B段（繞城高速-后圍寨立交）綜合込盤亠廿亠管廊工程檢查部位施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2015主控項目一般項目12123模板支 撐、立 柱位置 和墊板避免 隔離劑污染模板安裝的一般要求預埋件、預留孔允許偏差模板安裝允許偏差預埋 鋼板 中心 線位置mm預埋管、預留 孔中 心線 位置mm插筋預埋螺栓預留洞軸線 位置mm底模 上表面 標咼mm截面內部尺寸mm層咼垂直度mm相鄰 兩板 表面 高低差mm表面 平整 度mm中心 線 位置mm外露 長度mm中心 線 位置mm外露 長度mm中心 線 位置mm尺寸mm基礎柱墻梁不 大于

2、5m大于5m335+1002+10010+1005 5 10+ 4-56825共實測點，其中合格點，合格點率 %自檢結論第 頁共 頁班組長:現場技術員:質檢員:自檢日期：年 月 日模板安裝工程自檢記錄表單位工程名稱陜西省西咸新區灃東新城三橋新街廊工程（繞城高速-后圍寨立交）綜合管廊工程檢查部位施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2015主控項目一般項目12受力鋼筋和品種、級別、規格和數量符合設計及規范規定要求鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網綁扎鋼筋骨架受 力鋼筋綁扎 箍筋、橫向 鋼筋 間距mm鋼筋 彎起 占 八、位置mm預埋件長/寬mm網眼 尺寸mm長mm寬高mm間距mm排距mm保護層厚度（mm中心 線 位置mm水平 咼差mm基礎柱 梁板 墻 殼 10 20 10 5 10 5 10 5 3 20205+3,0共實測點，其中合格點，合格點率自檢結論第 頁共

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