1、第二節(jié)正確使用藥物學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.了解阿司匹林的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式、制備方法、療效和使用后的不良反應(yīng)。2.了解青霉素的療效及使用方法。3.了解抗酸藥的化學(xué)成分、療效以及麻黃堿的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式、療效及不良反應(yīng)。4.認(rèn)識(shí)藥物的毒副作用和遠(yuǎn)離毒品的重要意義。(重點(diǎn)、難點(diǎn))自 主 預(yù) 習(xí)·探 新 知一、人工合成藥物1解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林(1)結(jié)構(gòu)與物理性質(zhì) (2)制備阿司匹林：可溶性阿司匹林：(3)功效具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可防止心臟病發(fā)作，減緩老年人視力衰退和提高免疫功能等。(4)不良反應(yīng)長(zhǎng)期大量使用阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)等。出現(xiàn)水楊酸反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液。

2、2抗生素青霉素(1)功能能阻止多種細(xì)菌生長(zhǎng)，適用于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌引起的血毒癥。(2)性質(zhì)青霉素是一類(lèi)弱酸性物質(zhì)，在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后得到，其名稱(chēng)為青霉氨基酸。(3)盤(pán)尼西林盤(pán)尼西林是青霉素G的鈉鹽，它和原子彈、雷達(dá)被譽(yù)為20世紀(jì)的三大發(fā)明。(4)不良反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)是使用青霉素的主要不良反應(yīng)，為防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，用藥前使用者要先進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。3抗酸藥(1)功效中和胃里過(guò)多的鹽酸，緩解胃部不適。(2)種類(lèi)及作用原理主要成分離子方程式碳酸氫鈉HCOH=CO2H2O碳酸鈣CaCO32H=Ca2CO2H2O碳酸鎂MgCO32H=Mg2CO2H2O氫氧化鋁Al(OH)33H=Al33H2O氫氧化

3、鎂Mg(OH)22H=Mg22H2O微點(diǎn)撥：不是所有能與鹽酸反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)都可以作為抗酸藥，理論上能與鹽酸反應(yīng)的物質(zhì)可降低胃酸的濃度，但具體選擇物質(zhì)時(shí)要考慮它們對(duì)胃的刺激性、灼傷性及與胃酸反應(yīng)后產(chǎn)物的毒性。如Na2CO3堿性太強(qiáng)；BaCO3與鹽酸生成的Ba2是重金屬離子，能使體內(nèi)蛋白質(zhì)變性等。二、天然藥物1來(lái)源天然藥物(中草藥)取自植物、動(dòng)物和礦物，來(lái)源豐富。2著作我國(guó)明代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍所著的醫(yī)學(xué)著作是本草綱目。3實(shí)例麻黃堿(1)來(lái)源：具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿。(2)結(jié)構(gòu)：。 (3)臨床應(yīng)用：麻黃堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。(4)不良反應(yīng)：服用麻黃堿

4、時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，屬于國(guó)際奧委會(huì)嚴(yán)格禁止的興奮劑。微點(diǎn)撥：不管是中藥還是西藥、合成的還是天然的，都有一定的危害作用，俗話說(shuō)“是藥三分毒”。總之，要對(duì)癥下藥，按量服用，不可濫用。三、合理用藥1不能濫用藥物大部分藥物都有毒副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可濫用，濫用藥物主要是指非法獲得及使用受管制藥物、無(wú)醫(yī)生處方長(zhǎng)期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑、運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑、服用毒品等。2處方藥和非處方藥3避免藥物依賴、遠(yuǎn)離毒品(1)毒品的概念毒品是指由于非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用，能夠產(chǎn)生依賴性即成癮性的藥品。(2)遠(yuǎn)離毒品吸毒危害巨大，人們一定要遠(yuǎn)離毒品。基礎(chǔ)自測(cè)1判斷對(duì)錯(cuò)(1)使用青霉素時(shí)

5、，不用進(jìn)行皮試直接靜脈注射。 ()(2)長(zhǎng)期大量使用阿司匹林可預(yù)防疾病，沒(méi)有副作用。()(3)一般藥物的用量，是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)研究和大量的臨床實(shí)驗(yàn)確定的。 ()(4)服藥一般用溫開(kāi)水，止咳糖漿也可用水沖服。()【答案】(1)×(2)×(3)(4)×2關(guān)于小藥箱中常備藥物的作用敘述錯(cuò)誤的是()A板藍(lán)根沖劑用于治療感冒B氟哌酸用于退熱止痛C阿司匹林用于退熱止痛D胃舒平用于抑酸止胃痛B對(duì)于常見(jiàn)藥物的作用，應(yīng)知道和了解。氟哌酸是抑菌消炎藥，用于治療急性腸胃炎導(dǎo)致的腹瀉。3“水能載舟，亦能覆舟”，藥物能治病，但用藥不當(dāng)也能給人帶來(lái)傷害，我們應(yīng)遵醫(yī)囑，合理用藥。關(guān)于藥品的使用

6、與作用下列說(shuō)法正確的是() 【導(dǎo)學(xué)號(hào)：49402057】AR表示處方藥，OTC表示非處方藥B毒品就是有毒的藥品C西藥都是人工合成的，有毒，不能隨便吃，中藥是天然的，無(wú)毒，可放心食用D睡覺(jué)前服用安眠藥，起床后服用興奮劑，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)很有好處AR表示處方藥，是指經(jīng)醫(yī)生處方才能購(gòu)買(mǎi)，并在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物，OTC是非處方藥，是不需持有醫(yī)生處方就可直接從藥店或藥房購(gòu)買(mǎi)使用的藥物；不管是中藥還是西藥，合成的還是天然的，大部分有毒，俗話說(shuō)“是藥三分毒”，不可濫用。合 作 探 究·攻 重 難重要人工合成藥物類(lèi)別解熱鎮(zhèn)痛藥抗生素抗酸藥定義具有解熱、鎮(zhèn)痛藥理作用，同時(shí)還有顯著抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥

7、物由微生物或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類(lèi)代謝物能中和胃里過(guò)多的鹽酸，緩解胃部不適，用于治療胃痛的藥物典型實(shí)例阿司匹林青霉素氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸氫鈉、碳酸鎂 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式(化學(xué)式)Al(OH)3、Mg(OH)2、NaHCO3、MgCO3官能團(tuán)及特征原子團(tuán)酯基、羧基、苯環(huán)氨基、羧基OH、HCO、CO特征性質(zhì)水解、酯化(酸性)、加成(還原)反應(yīng)酯化(酸性)、堿性、水解與胃酸反應(yīng)(弱堿性)主要用途解熱鎮(zhèn)痛；防止心臟病、減緩老年人視力衰退和提高免疫能力；促進(jìn)植物開(kāi)花醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如肺炎、腦膜炎、淋病和外傷感染治療胃痛的藥物，能中和胃里過(guò)多的鹽酸，緩解

8、胃部不適注意事項(xiàng)長(zhǎng)期服用阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)等青霉素在使用前一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)胃穿孔病人不能服用產(chǎn)生CO2的抗酸藥，以防加重病情對(duì)點(diǎn)訓(xùn)練1將下列家庭常用藥物與相應(yīng)作用用線連起來(lái)。板藍(lán)根沖劑傷口消炎甘草片 退熱止痛紅霉素 抑制胃痛、助消化撲爾敏 抗菌消炎阿司匹林 治療感冒碘酒 鎮(zhèn)咳化痰胃舒平 抗過(guò)敏【解析】本題主要考查一些家庭常備藥物的作用，板藍(lán)根沖劑可用于治療感冒，甘草片常用于鎮(zhèn)咳化痰，紅霉素用于抗菌消炎，撲爾敏用來(lái)抗過(guò)敏，阿司匹林用來(lái)退熱止痛，碘酒常用來(lái)傷口消炎，胃舒平用于抑制胃痛、助消化。【答案】合理用藥促進(jìn)身心健康1合理用藥(1)大部分藥物都有毒副作用，應(yīng)該在醫(yī)

9、生的指導(dǎo)下使用。(2)R表示處方藥，是指需經(jīng)過(guò)醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到，并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物。(3)OTC表示非處方藥，是指那些消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購(gòu)買(mǎi)的藥物。(4)嚴(yán)格控制服藥劑量。一種藥物的用量，是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)研究和大量的臨床試驗(yàn)確定的，隨意增加藥物劑量可能會(huì)損害身體。(5)選擇藥物時(shí)還要注意藥的質(zhì)量，如果發(fā)現(xiàn)藥片變色、潮解、有斑點(diǎn)，丸藥蟲(chóng)蛀、霉變，糖漿、膏藥發(fā)霉、發(fā)酵，藥水渾濁沉淀等變質(zhì)現(xiàn)象時(shí)，則不要選用。2濫用藥物的四種形式(1)非法獲得及使用受管制藥物；(2)沒(méi)有醫(yī)生處方長(zhǎng)期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑；(3)運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑；(4)服用毒品。對(duì)點(diǎn)訓(xùn)

10、練2下列藥品對(duì)應(yīng)的臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是 ()【導(dǎo)學(xué)號(hào)：49402058】A服用過(guò)量的阿司匹林中毒后應(yīng)立即停藥，并靜脈注射N(xiāo)aHCO3溶液B青霉素的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，因此用藥前要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)C麻黃堿適用醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥D服用麻黃堿的不良反應(yīng)是有時(shí)出現(xiàn)由于中樞神經(jīng)興奮所導(dǎo)致的不安、失眠C阿司匹林中毒是水楊酸反應(yīng)，應(yīng)服用堿性物質(zhì)，最好是靜脈滴注NaHCO3溶液；青霉素適用醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌引起的血毒癥，但會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡，所以使用者一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)；麻黃堿可用于治療支氣管哮喘及鼻炎等。當(dāng) 堂 達(dá) 標(biāo)·固 雙 基1下列藥物屬于天然藥物的是()A

11、阿司匹林B青霉素C抗酸藥D麻黃堿D麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，屬于天然藥物。2下列藥物類(lèi)型中由于過(guò)度使用導(dǎo)致人類(lèi)面臨無(wú)藥可用的危機(jī)的是() 【導(dǎo)學(xué)號(hào)：49402059】A中成藥B抗生素C抗酸藥D解熱鎮(zhèn)痛藥B抗生素的抗菌作用是毋庸置疑的，但它易于誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生抗體，這種抗體是可以傳遞的。3已知：是一種磺胺類(lèi)藥物，可用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。關(guān)于該藥的以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A可溶于堿液B可使溴水褪色C能與FeCl3溶液反應(yīng)顯紫色D不能使酸性KMnO4溶液褪色D該分子中含有COOH、OH(酚羥基)可與堿液反應(yīng)，含有OH(酚羥基)、N=N、可使溴水褪色，亦能使酸性KMnO4溶液褪色；含有OH(酚羥基)能與FeCl3反應(yīng)顯紫色。4人們?yōu)楸ＷC身體健康，生病時(shí)需要服藥，但藥品通常既有治療作用，又有副作用。據(jù)此回答： 【導(dǎo)學(xué)號(hào)：49402060】(1)工業(yè)上制備阿司匹林的化學(xué)方程式為_(kāi)。(2)麻黃堿是一種治療支氣管哮喘的中草藥，但具有副作用，屬于_劑。(3)抗酸藥是治療胃酸過(guò)多的一類(lèi)藥品。請(qǐng)寫(xiě)出以下幾種抗酸藥中