1、施工單位資質(zhì)等級：證書編號：盤江礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站礦建工程竣工資料檔案（共計N冊）第N冊重煤十處年 月 日盤江礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站礦建工程竣工資料檔案第N冊總經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：資料員：重煤十處年 月 日煤礦井巷單位工程施工技術(shù)資料總目錄一、質(zhì)量管理資料 目錄（一）開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件 目錄1、開工報告（前附開工報告報審表）2、設(shè)計交底、圖紙會審記錄3、單位工程施工組織設(shè)計、方案、措施（前附報審卡）4、工程項目施工管理人員名單5、項目管理人員資格復(fù)印件6、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄7、施工技術(shù)（安全）交底記錄8、工程施工承包合同9、工程洽商記錄10、見證取樣和見證送檢人員備案書（二）單位工程質(zhì)量評

2、定資料目錄1、單位工程質(zhì)量等級施工單位自評記錄 （1）單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表 （2）煤礦井巷單位工程質(zhì)量保證資料檢查評定表 （3）單位工程觀感質(zhì)量評定表 （4）分部工程質(zhì)量評定匯總表2、施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗收質(zhì)檢記錄目錄 （1）每月分部工程質(zhì)量檢驗評定表 （2）分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （3）分項檢驗批工程質(zhì)量檢驗評定表（前附報驗申請表） （4）施工及質(zhì)量自檢記錄3、單位工程評估報告 （1）施工單位單位工程自評報告 （2）監(jiān)理公司單位工程評估報告（三）單位工程竣工工程質(zhì)量驗收文件 目錄1、單位工程竣工報驗單2、單位工程竣工核驗申報表3、單位工程竣工報告4、單位工程竣工驗收證明書（四）單

3、位工程工程測量記錄 目錄1、單位工程定位測量及復(fù)測記錄2、單位工程施工測量記錄（五）各種通知、記錄及質(zhì)量處理結(jié)果資料目錄1、建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令、認(rèn)定記錄、報告及處理資料2、建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令的回復(fù)單3、工程質(zhì)量監(jiān)督站各種通知、處理措施、處理結(jié)果資料以及回復(fù)單二、質(zhì)量保證資料 目錄（一）鋼材出廠合格證及試驗報告目錄1、鋼材出廠合格證（前附材料報驗申請表）2、鋼材力學(xué)試驗報告（前附見證取送單）（二）焊接試（檢）驗報告、焊條（劑）合格證目錄1、電焊工上崗證書復(fù)印件2、焊條（劑）合格證（前附材料報驗申請表）3、焊接試（檢）驗報告（前附見證取送單）（三）水泥出廠合格證或試驗報告目錄1、水

4、泥出廠合格證或出廠試驗報告（前附材料報驗申請表）2、水泥試驗報告（前附見證取送單）（四）其它原材料出廠合格證或試驗報告 目錄1、磚、砌塊出廠合格證（前附材料報驗申請表）2、磚、砌塊、料石力學(xué)試驗報告（前附見證取送單）3、砂子試驗報告（前附材料報驗申請表）（前附見證取送單）4、碎石試驗報告（前附材料報驗申請表）（前附見證取送單）5、外加劑出廠合格證（前附材料報驗申請表）6、外加劑試驗報告（前附見證取送單）（五）防水材料出廠合格證、試驗報告 目錄1、防水材料出廠質(zhì)量證明文件（前附材料報驗申請表）2、防水材料試驗報告（前附見證取送單）（六）構(gòu)件合格證目錄1、預(yù)制鋼筋砼構(gòu)件出廠合格證（前附材料報驗申請

5、表）2、預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)性能試驗記錄（前附見證取送單）3、鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件出廠合格證（七）砼試塊試驗報告 目錄1、砼試塊力學(xué)試驗報告（前附見證取送單）2、砼試塊強度統(tǒng)計評定表（八）砂漿試塊試驗報告目錄1、砂漿試塊力學(xué)試驗報告（前附見證取送單）2、砂漿試塊強度統(tǒng)計評定表（九）隱蔽工程檢查驗收記錄目錄隱蔽工程檢查驗收記錄（十）砼、砂漿配合比通知單目錄1、砼配合比通知單2、砂漿配合比通知單（十一）錨桿、錨固劑出廠合格證、抗拔力檢測記錄目錄1、錨桿、錨固劑出廠合格證（前附材料報驗申請表）2、錨桿桿體出廠合格證3、錨桿桿體力學(xué)試驗報告（前附見證取送單）4、錨桿抗拔力檢測記錄（十二）井筒漏水量實測資料目錄井筒漏水量

6、實測記錄（十三）重大工程質(zhì)量事故及處理記錄目錄1、工程質(zhì)量事故報告2、工程質(zhì)量事故處理記錄（十四）實測設(shè)備基礎(chǔ)圖目錄實測設(shè)備基礎(chǔ)圖（十五）地質(zhì)、水文地質(zhì)資料目錄1、檢查鉆孔地質(zhì)報告2、地質(zhì)預(yù)測和綜合分析報告3、主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖、素描圖或井筒實測柱狀圖（十六）設(shè)計文件、竣工圖目錄1、施工圖2、設(shè)計變更通知單3、竣工圖單位工程質(zhì)量管理資料工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他1開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件2單位工程質(zhì)量評定資料3單位工程竣工質(zhì)量驗收資料4單位工程測量記錄5各種通知、記錄及質(zhì)量處理結(jié)果資料開

7、工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他1開工報告2設(shè)計交底、圖紙會審記錄3單位工程施工組織設(shè)計、方案、措施4工程項目施工管理人員名單5項目管理人員資格復(fù)印件6施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄7施工技術(shù)（安全）交底記錄8工程施工承包合同9工程洽商記錄10見證取樣和見證送檢人員備案書 共 頁第 頁 開 工 報 告工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 單位工程開工報告單項工程名稱工程地點單位工程名稱單位工程編號計劃開工日期實際開工日期施工單位名稱工程總價設(shè)計施工工程量及簡要內(nèi)容施工單

8、位：（公章）年月日監(jiān)理單位：（公章）年月日建設(shè)單位：（公章）年月日質(zhì)量監(jiān)督部門：（公章）年月日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制設(shè)計交底、圖紙會審記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 設(shè)計交底、圖紙會審記錄單位工程名稱主持單位負(fù)責(zé)人參加單位及人員圖紙名稱或圖號序號主要問題及解決意見參加單位（簽章） 會審日期 年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他 共 頁第 頁 工程項目施工管理人員名單工程名稱：

9、施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程項目施工管理人員名單工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項目技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話上述人員是我單位工程配備的項目施工管理人員，請建設(shè)（監(jiān)理）單位審核。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）企業(yè)法人代表：年月日審核意見：總監(jiān)理工程師：（公章） 年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：(公章)年月日注：執(zhí)業(yè)證號是指國家、省、市行業(yè)管理部門或企業(yè)內(nèi)部的執(zhí)業(yè)資格編號。煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 項目管理人員資格復(fù)印件工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資

10、料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他 共 頁第 頁 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱施工許可證(開工證)建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘查資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理12檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年月日煤炭工

11、業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 施工技術(shù)（安全）交底記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他 共 頁第 頁技術(shù)（安全）交底記錄單位工程名稱施工單位名稱分部工程名稱分項工程名稱交底人： 年 月 日接受人： 年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制工程施工承包合同工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程洽商記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他 共 頁第 頁工程洽商記錄單位工程名

12、稱洽商時間 洽商內(nèi)容： 建設(shè)單位： （公章） 工地代表： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 設(shè)計單位： 工地代表： 年 月 日 施工單位： （公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制見證取樣和見證送檢人員備案書工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 見證取樣和見證送檢人員備案書致：（施工單位）（質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)）（見證取樣檢測中心、試驗室）我單位決定，由同志擔(dān)任工程的見證取樣和見證送檢人員。有關(guān)印章和簽字如下，請查收備案。建設(shè)（監(jiān)理）單位 （公章）：二零零 年月日（見證取樣、見證送檢） 認(rèn)可印章（印文為：單位見證取樣、單位見證送

13、檢）見證人員簽字見證起始日期二零零 年月日說明：此備案書由見證人所在單位，在履行見證前，分別送達(dá)工程的施工單位、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)和見證檢測中心（試驗室）備案。 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制單位工程質(zhì)量評定資料工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他1單位單位工程質(zhì)量等級施工單位自評記錄2施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗收質(zhì)檢記錄3單位工程評估報告 共 頁第 頁單位工程質(zhì)量等級施工單位自評資料工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字

14、材料圖樣材料其 他1單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表2煤礦井巷單位工程質(zhì)量保證資料檢查評定表3單位工程觀感質(zhì)量評定表4分部工程質(zhì)量評定匯總表 共 頁第 頁單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表工程名稱 施工單位 開工日期 工 程 量 支護類型 竣工日期項次檢驗項目評定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評定匯總 共 分部 其中優(yōu)良 分部 優(yōu)良率 指定分部質(zhì)量等級：2質(zhì)量保證資料核查 共核查 項 其中： 齊全 項 基本齊全 項3觀感質(zhì)量評分 應(yīng)得 分 實得 分 得分率 企業(yè)評定等級： 企業(yè)經(jīng)理： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 監(jiān)理公司核定等級：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： （公章）年 月 日建設(shè)單位核定等級：項

15、目負(fù)責(zé)人：委托代理人： （公章）年 月 日工程質(zhì)量監(jiān)督部門或 主管部門核定 核定人： 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制單位工程質(zhì)量保證資料核查表單位工程名稱：序號分類質(zhì)量保證資料項目核查資料頁數(shù)評定結(jié)果基本齊全齊全齊全完整1技術(shù)文件設(shè)計、施工圖、設(shè)計變更文件或記錄2*施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施3地質(zhì)水文資料、柱狀圖、實測柱狀圖4原材料預(yù)制構(gòu)件檢驗資料鋼材、管材、鋼筋、鋼軌出廠合格證、抽樣報告5*混凝土試塊強度試驗報告單6水泥、外加劑出廠合格證、抽檢試驗報告7混凝土用水水質(zhì)化驗單8粗、細(xì)骨料抽檢試驗單9各種預(yù)制構(gòu)件（含模板、井壁、砌塊、水溝蓋板等）的出

16、廠合格證和抽檢報告10混凝土配合比設(shè)計、試配試驗報告11*工程管理資料單位工程竣工圖12井筒漏水量實測資料13主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖、素描圖14實測設(shè)備基礎(chǔ)圖15*施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗收質(zhì)檢記錄 16*隱蔽工程檢查驗收記錄17重大質(zhì)量事故及處理記錄核查結(jié)果企業(yè)技術(shù)部門或質(zhì)量監(jiān)督部門負(fù)責(zé)人：注：序號旁有*符號的質(zhì)量保證資料均為指定的質(zhì)量保證資料 檢驗日期： 年 月 日煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制立井井筒觀感質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評定分備注建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位平均1井壁表面質(zhì)量1072井壁接茬平整度1073井壁豎直程度15114預(yù)留孔洞

17、、預(yù)埋構(gòu)件15105井筒與各水平連接處1076井筒與各硐室連接處1077井筒總漏水量3021合 計應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 檢驗日期： 年 月 日 說明：1、檢驗項目中有缺項（工程無該項內(nèi)容）時，所缺項目不參加得分率計算。 2、各檢驗項目的評定分一般不低于基本分。 3、實得分應(yīng)為評定分平均值的總和。斜井（巷）、平硐、井底車場、主要運輸巷道（石門、總回風(fēng)巷）觀感質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評定分備注斜井斜巷平硐平巷斜井斜巷平硐平巷建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位平均1巷道輪廓成形202514182支護表面與接茬1013783水

18、溝蓋板平整度88664水溝流水暢通程度1010775巷道底板（或地坪）1010776巷道整潔88667臺階扶手858軌道（宏觀）檢查88669管線（纜）敷設(shè)或預(yù)埋件885510巷道漏水101077合 計應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 檢驗日期： 年 月 日 說明：1、檢驗項目中有缺項（工程無該項內(nèi)容）時，所缺項目不參加得分率計算。 2、各檢驗項目的評定分一般不低于基本分。 3、實得分應(yīng)為評定分平均值的總和。主要硐室觀感質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評定分備注建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位平均1硐室輪廓成形20142支護表面與接茬1

19、073硐室內(nèi)地坪854水溝流水暢通程度865硐室漏水情況20146設(shè)備基礎(chǔ)及預(yù)留孔方位正確程度1077各附屬結(jié)構(gòu)物完整情況868管線（纜）溝槽或預(yù)埋件859硐室整潔86合 計應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 檢驗日期： 年 月 日 說明：1、檢驗項目中有缺項（工程無該項內(nèi)容）時，所缺項目不參加得分率計算。 2、各檢驗項目的評定分一般不低于基本分。 3、實得分應(yīng)為評定分平均值的總和。主要運輸線路鋪軌觀感質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評定分備注建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位平均1道床密實、整潔、平順、無積水、無淤泥15112軌（岔）枕布

20、置規(guī)整，間距均勻20143道軌順直，接頭平整，軌距均勻，連接件配套整齊，堅固有效30214道岔及連接件配套整齊，接頭平整、方位順直，軌距均勻、銜接順暢25175軌道安全防護裝置配套齊全，安設(shè)平整牢固107合 計應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 檢驗日期： 年 月 日 說明：1、檢驗項目中有缺項（工程無該項內(nèi)容）時，所缺項目不參加得分率計算。 2、各檢驗項目的評定分一般不低于基本分。 3、實得分應(yīng)為評定分平均值的總和。分部工程質(zhì)量檢驗評定匯總表工程名稱： 工程量： 施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分部工程部位、區(qū)段（月份）分項工程項數(shù)評定情況備注合格優(yōu)良優(yōu)良

21、率（%）合 計評定等級施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日核定等級專業(yè)監(jiān)理工程師：（公章）建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人： （公章）年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗收質(zhì)檢記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號資 料 內(nèi) 容頁 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他1每月分部工程質(zhì)量檢驗評定表2分項工程質(zhì)量檢驗評定表3分項工程質(zhì)量檢驗批評定表4施工及質(zhì)量自檢記錄 共 頁第 頁 分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 部位： 工程量： 施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批部位、區(qū)段（里程）評定情況備注合格優(yōu)良優(yōu)良率（%）合 計評定等級質(zhì)檢員：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日核定等級專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 分部工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 部位： 工程量： 施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分