1、.基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓考試題（易錯(cuò)題整理 ）1、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥 ?答案：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑2、某高血壓患者 ，女， 60 歲，心率 52 次/ 分，伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯 ，禁用下列哪類降壓藥答案：P 受體阻滯劑3、某患者 ，女， 60 歲，血壓 160/96mm Hg，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)，血壓為150/90mm Hg，后續(xù)可加用哪種藥物?答案 ：氨氯地平4、某患者 ，女， 60 歲，血壓 160/96mmHg ，合并糖尿病 ，服用卡托普利12.5mg/d降壓 ，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物?答案 ：硝苯地平5

2、高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時(shí)，最佳降壓組.專業(yè) .專注.合是答案：A 類+B 類+D 類6 以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是答案 ：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg 以上 ，應(yīng)測(cè)量第 3 次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄7 患者男 ，46 歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高 ，后非同日三次測(cè)量后，確診為高血壓 ，血壓值為 152/90mm Hg ，無其他疾病史，此患者應(yīng)答案 ：以上都可8 合并穩(wěn)定型尤詿交痛的高血壓患者，可選擇的降壓藥物種類是答案 ：以上都是9 下列不屬于高血壓初診治療答案 ：伴高脂血癥10 高血壓合并支氣管哮喘的患者 ，不宜使用哪類藥物來降壓?答案 ：P 受體阻滯劑.專業(yè)

3、.專注.11 患者高血壓病史多年 ，血壓 220/1 30mm Hg ，伴胸背部撕裂樣劇痛 ，持續(xù) 3 小時(shí)，心肌酶正常 ，懷疑主動(dòng)脈夾層 ，下列治療措施錯(cuò)誤的是答案 ：24 48 小時(shí)降至160/1 00mm Hg以下12 收縮壓 150mm Hg且舒張壓 90mm Hg是哪類患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo) ?答案 ：年齡上 80 歲且未合并慢性腎病或糖尿病13 收縮壓 >=160mmHg 和 (或 )舒張壓 >=100mmHg ，無合并癥的高血壓患者 ，心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式?答案：C 類+B 類14 某高血壓患者 ，女，40 歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎

4、及消化道出血 ，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為答案：阿司匹林15 某患者，女，62 歲，高血壓病史 1 0 年，冠心病病史 3年，服藥治療 ，平素血壓穩(wěn)定。患者夜間突發(fā)胸悶、胸痛 ，.專業(yè) .專注.持續(xù) 30 分鐘，伴大汗 ，血壓 150/85mm Hg ，心電圖見胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián) (V1 V5)ST 段拾高 ，此時(shí)的處理措施中 ，錯(cuò)誤的是答案 ：立即口服硝苯地平片16 某患者 ，男， 48 歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門診又測(cè)量?jī)纱危獕褐捣謩e為136/80mm Hg和 138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該答案：隨診17 高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物

5、來降壓?答案：P 受體阻滯劑18 合并心肌梗死的高血壓患者 ，合理的的降壓藥物組合為答案 ：以上都可以19 某患者 ，女， 60 歲，血壓 1 60/96mm Hg，合并糖尿病 ，服用卡托普利12.5mg/d降壓 ，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物?答案：硝苯地平.專業(yè) .專注.20 某患者，女，62 歲，高血壓病史 10 年，冠心病病史 3 年，服藥治療 ，平素血壓穩(wěn)定 。 患者夜間突發(fā)胸悶 、胸痛，持續(xù) 30 分鐘 ，伴大汗 ，血壓 1 50/85 田 m Hg ，心電圖見胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián) (V1 V5)ST 段抬高 ，此時(shí)的處理措施中 ，錯(cuò)誤的是答案：立即口服硝苯地平片21 某患者

6、 ，男， 48 歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門診又測(cè)量?jī)纱危獕褐捣謩e為136/80mm Hg和138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該答案：隨診22 合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者 ，可選擇的降壓藥物種類是答案：以上都是23 某患者 ，男， 48 歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門診又測(cè)量?jī)纱危獕褐捣謩e為1 36/80mm Hg和 138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該答案：隨診.專業(yè) .專注.24 高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓?答案：受體阻滯劑25 合并心肌梗死的高血壓患者 ，合理的的降壓藥物組合為答案 ：以上都可以25 某患

7、者 ，女， 60 歲，血壓 1 60/96mm Hg，合并糖尿病 ，服用卡托普利12.5mg/d降壓 ，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物?答案 ：硝苯地平26 某患者，女，62 歲，高血壓病史 10 年，冠心病病史 3 年，服藥治療 ，平素血壓穩(wěn)定 。 患者夜間突發(fā)胸悶 、胸痛，持續(xù) 30 分鐘，伴大汗 ，血壓 150/85mmHg ，心電圖見胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián) (V1 V5)ST 段抬高 ，此時(shí)的處理措施中 ，錯(cuò)誤的是答案：立即口服硝苯地平片27 某患者 ，男， 48 歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門診又測(cè)量?jī)纱危獕褐捣謩e為1 36/80mm Hg和 138

8、/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該.專業(yè) .專注.答案 ：隨診28 年齡80 歲的高血壓患者 ，在無合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標(biāo)是 ?答案 ：收縮壓 140mm Hg且舒張壓 90mmHg29 某患者 ，男， 56 歲，多次就診 ，診室血壓值穩(wěn)定在 152/78mm Hg左右，在家自測(cè)血壓值穩(wěn)定在1 30/75mm Hg，對(duì)此患者的診斷和處理不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢?：應(yīng)依據(jù)診室血壓做診斷30 某患者 ，男， 48 歲，一個(gè)月內(nèi)非同日 3 次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為1 46/82mm Hg,評(píng)估后確定無合并癥，給予藥物治療 ，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定 ，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為答案：每 3個(gè)月 1次31 某患者 ，男，

9、 48 歲，一個(gè)月內(nèi)非同日 3 次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為1 42/82mm Hg,評(píng)估后確定無合并癥，單純生活方式干預(yù)3 個(gè)月后復(fù)診 ，血壓為 136176mm Hg，此時(shí)應(yīng)該答案：無需藥物治療 ，繼續(xù)生活方式治療，每 3 個(gè)月隨訪一次.專業(yè) .專注.32 患者男 ， 56 歲，近期自覺頭暈 3 月余，今首次來就診 ，第一次血壓測(cè)量值為 144/78mm Hg ，第二次血壓測(cè)量值為152/80mm Hg，此時(shí)處理為答案：間隔 1 2 分鐘測(cè)量第三次 ，取后 2 次中收縮壓較低的測(cè)量結(jié)果記錄33 以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則?答案：推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物 ，避免加用其他藥物 ，以

10、減輕肝腎負(fù)擔(dān)34 某患者女 ，83 歲，高血壓病史 1 5 年，慢性心衰病史 5 年，此患者初始用藥時(shí)要格外注意答案：小劑量開始35 某高血壓患者 ，男，53 歲，血壓 158/90mm Hg，心率60 次/ 分，無合并癥 ，服用 ACEI 類降壓藥 24 周后，血壓146/80mm Hg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)?答案 ：加服 受體阻滯劑類降壓藥36 合并心肌梗死的高血壓患者 ，合理的的降壓藥物組合為答案：以上都可以.專業(yè) .專注.37 高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時(shí)，最佳降壓組合是答案：A 類+B 類+D 類38 某患者 ，女， 62 歲，網(wǎng) s 巨去向壓穩(wěn)定 。患高血壓病史10 年，冠

11、心年齡280 歲且未合并慢性腎臟疾病或糖尿病的高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)目標(biāo)為答案：收縮壓 150mm Hg且舒張壓90mmHg39 合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者，可選擇的降壓藥物種類是答案 ：以上都是40 以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則?答案 ：推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物 ，以減輕肝腎負(fù)擔(dān)41 噻嗪類利尿劑常見的副作用有答案 ：低鉀血癥.專業(yè) .專注.42 某患者 ，女， 60 歲，血壓 1 60/96mm Hg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀 ，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物?答案 ：呋塞米43 某高血壓患者 ，女，40 歲，由于長期采用催

12、吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血 ，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為答案 ：阿司匹林44 某患者，女，62 歲，高血壓病史 1 0 年，冠心病病史 3年，服藥治療 ，平素血壓穩(wěn)定 。 患者夜間突發(fā)胸悶 、胸痛 ，持續(xù) 30 分鐘，伴大汗 ，血壓 1 50/85mm Hg ，心電圖見胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián) (V1 V5)ST 段拾高 ，此時(shí)的處理措施中 ，錯(cuò)誤的是答案：立即口服硝苯地平片45 患者男 ， 56 歲，近期自覺頭暈 3 月余，今首次來就診 ，第一次血壓測(cè)量值為 144/78mm Hg ，第二次血壓測(cè)量值為152/80mm Hg，此時(shí)處理為以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則 ?答案 ：

13、推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物，避免加用.專業(yè) .專注.其他藥物 ，以咸輕肝腎負(fù)擔(dān)46 某高血壓患者 ，男，53 歲，初診高血壓 ，血壓168/100mm Hg，無合并癥 ，推薦兩種藥物的?c 類+D 類47 某男性高血壓患者 ，50 歲，并發(fā)心力衰竭病史 ，云期服用依那蓄利 ，以下哪類藥物不適臺(tái)聯(lián)用 ?答案：以上均可服用48 某高血壓患者 ，女，56 歲，來院復(fù)測(cè)血壓 ，血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖 ，準(zhǔn)確讀數(shù)為答案：156/82mm Hg49 某高血壓患者 ，女，60 歲，心率 52 次/ 分，伴有一度房室傳導(dǎo)阻滯 ，禁用下列哪類降壓藥答案 ：受體阻滯劑50 合并心肌梗死的高血壓患者

14、 ，合理的的降壓藥物組合為答案 ：以上都可以51 某患者 ，男， 60 歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞 ，禁止.專業(yè) .專注.的用藥選擇為答案 ：普洛萘爾52 ACEI 類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是答案 ：咳嗽和血管神經(jīng)性水腫53 某患者 ，女， 60 歲，血壓 1 60196mm Hg ，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn) ，血壓為 1 50/90mm Hg ，后續(xù)可加用哪種藥物 ?答案 ：氨氯地平54 某患者，女，62 歲，高血壓病史 10 年，冠心病病史 3 年，服藥治療 ，平素血壓穩(wěn)定 。 患者夜間突發(fā)胸悶 、胸痛，持續(xù) 30 分鐘，伴大汗 ，血壓 1 50/85mm Hg ，

15、心電圖見胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián) (V1 V5)ST 段抬高 ，此時(shí)的處理措施中，錯(cuò)誤的是答案 ：立即口服硝苯地平片55 某患者 ，男， 48 歲，一個(gè)月內(nèi)非同日 3 次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為 146/82mm Hg, 評(píng)估后確定無合并癥 ，給予藥物治療 ，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定 ，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為.專業(yè) .專注.答案：每 3個(gè)月 1次56 以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是答案 ：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg 以上 ，應(yīng)測(cè)量第 3 次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄57 下列不屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是答案 ：伴高脂血癥58 下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是答案 ：首診血壓1 60/106mm

16、Hg，主訴頭暈59 為確保水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)讀數(shù)精準(zhǔn)，以下做法錯(cuò)誤的是答案 ：眼睛向下讀取水銀柱液面60 以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是答案 ：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg 以上 ，應(yīng)測(cè)量第 3 次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄61 患者男 ， 46 歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高 ，后非同日三次測(cè)量后，確診為高血壓 ，血壓值為 152/90mm Hg ，無其他疾.專業(yè) .專注.病史，此患者應(yīng)答案：忘了 ，大概意思是可以先給3 個(gè)月的生活方式干預(yù)再測(cè)量血壓 ，血壓不達(dá)標(biāo)就同時(shí)生活方式干預(yù)+ 藥物治療 。62 高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓?答案 ：受體阻滯劑63 某

17、男性高血壓患者 ，85 歲，血壓值為 180/85mm Hg ，無其他合并并發(fā)癥 ，此時(shí)可優(yōu)先選擇下列哪種降壓藥 ?答案 ：鈣通道阻滯劑64 高血壓常見的并發(fā)癥不包括答案 ：痛風(fēng)65 某患者 ，男， 60 歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞 ，禁止的用藥選擇為答案 ：普洛萘爾66 A 類與 B 類降壓藥一般不聯(lián)用 ，但對(duì)下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外 ?答案 ：心力衰竭.專業(yè) .專注.67 某高血壓患者 ，女， 56 歲，來院復(fù)測(cè)血壓 ，血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖 ，準(zhǔn)確讀數(shù)為答案 ：156/82mm Hg68 某高血壓患者 ，女，38 歲， BMI 為 29kg/m2 ，醫(yī)生在藥物治療

18、的基礎(chǔ)上 ，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù) ，減少鈉鹽的攝入，建議其答案：以上都對(duì)69 某高血壓患者 ，男，58 歲，有心肌梗死病史 ，現(xiàn)再發(fā)活動(dòng)時(shí)胸痛 ，休息可緩解 ，血壓 158/86mm Hg，心率為 92次/ 分，該患者首選降壓藥物種類是答案 ：受體阻滯劑70 某高血壓患者 ，女，40 歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血 ，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為答案 ：阿司匹林71 年齡80 歲的高血壓患者 ，在無合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標(biāo)是 ?答案：收縮壓 140mm Hg且舒張壓90mmHg.專業(yè) .專注.72 某高血壓患者 ，女，38 歲， BMI 為 29k

19、g/m2 ，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上 ，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù) ，減少鈉鹽的攝入，建議其答案：以上都對(duì)73 高血壓合并心絞痛 ，藥物治療可選擇答案 ：以上都可以74 某患者 ，女，60 歲，血壓 160/96mmHg ，合并糖尿病 ，服用卡托普利12.5mg/d降壓 ，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物?答案 ：硝苯地平75 患者首診確認(rèn)收縮壓21 40mm Hg和/ 或舒張壓290mmHg 后，應(yīng)建議患者多長時(shí)間內(nèi)復(fù)查答案；4 周內(nèi) 2 次76 患者男 ， 46 歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高 ，后非同日 3 次測(cè)量后，確診為高血壓 ，血壓值為 152/90mm Hg ，無其他疾病史，患者提出暫緩

20、服藥 ，進(jìn)行單純生活方式干預(yù) ，3 個(gè)月后測(cè)得血壓值為 148/88mm Hg ，此時(shí)應(yīng)該.專業(yè) .專注.答案：在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上立即加用高血壓藥物77 高血壓合并心 h 衰竭時(shí)可用的鈣通道阻滯劑包括答案：氨氯地平或非洛地平78 下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是答案：患者足量服用2 種降壓藥物 ，但血壓仍不達(dá)標(biāo)79 某患者 ，男， 48 歲，一個(gè)月內(nèi)非同日 3 次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為 1 46182mmHg, 評(píng)估后確定無合并癥 ，給予藥物治療 ，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定 ，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為答案：每3個(gè)月 1次80 某患者 ，男， 48 歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個(gè)月內(nèi)門診又測(cè)量?jī)纱危獕褐捣謩e為136/80mm Hg和 138/80mm Hg，此時(shí)應(yīng)該答案 ：隨診81 以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上，應(yīng)測(cè)量第 3 次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄.專業(yè) .專注.82 動(dòng)態(tài)血壓夜間診斷界值為答案：收縮壓 =120mm Hg和 / 或舒張壓 =70mm Hg83 對(duì)確診高血壓的患者 ，應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持非藥物治療，即" 健康生活方式六部曲 。 一限鹽減重多運(yùn)動(dòng) ，戒煙限酒心態(tài)平 。某高血