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文檔簡介

1、中醫內科學證型表解感冒-解表達邪證型治法代表方藥1)風寒束表辛溫解表荊防達表湯,荊防敗毒散2)風熱犯表一辛涼解表銀翹散,蔥鼓桔梗湯3)暑濕傷表活暑祛濕解表新加香籬飲4)氣虛感冒益氣解表參蘇飲5)陰虛感冒滋陰解表加減威蕤湯、咳嗽-宣肺散邪證型治法代表方藥外感1)風寒襲肺疏風散寒、宣肺止咳1三拗湯,止咳散2)風熱犯肺疏風活熱、宣肺化痰桑菊飲3)風燥傷肺疏風活肺、潤燥止咳桑杏湯,杏蘇散內傷4)痰濕郁肺燥濕化痰、理氣止咳二陳平胃散,三子養親湯5)痰熱雍肺活熱化痰,肅肺止咳活金化痰湯6)肝火犯肺活肝瀉肺,順氣降火1黛蛤散,加減瀉白散7)肺陰虧耗養陰活熱、潤肺止咳沙參麥冬湯、哮病-發時治標,平時治本證型治

2、法代表方藥發作期1寒哮溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2熱哮活熱宣肺、化痰定喘定喘湯3)濁哮化濁除痰、降氣平喘二陳湯合三子養親湯4)風哮疏風宣肺、化痰平喘華蓋散緩解期1)肺虛證補肺固衛玉屏風放2)脾虛證健脾化痰|六啟子湯3)腎虛證補腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都氣丸四、喘證-實喘治在肺,祛邪利氣,咳虛喘治在肺腎,以腎為主,培補攝納證型治法代表方藥1.實喘1)風寒襲肺宣肺散寒麻黃湯2)表寒里熱宣肺泄熱麻杏石甘湯3)痰熱郁肺活泄痰熱桑白皮湯4)痰濁阻肺化痰降氣|二陳湯合三子養親湯5)肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子6)水凌心肺溫陽利水,瀉壅平喘真武湯合:享功大棗瀉肺湯2.虛口而1)肺虛補肺益氣養陰生脈散合補肺湯

3、2)腎虛補腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散3.喘脫扶陽固脫,鎮攝腎氣參附湯加紫石英,靈磁石,沉香,蛤蛤五、肺癰-活熱解蠹,化瘀排膿證型治法代表方藥1.初期活肺解表銀翹散2.成癰期活肺化瘀消癰千金葦至湯合如金解毋成3.潰膿期解蠹排膿加味桔梗湯4.恢復期養陰補肺沙參活肺湯、桔梗杏仁熙六、肺撈-補虛培元,治撈殺蟲證型治法代表方藥1)肺陰虧損滋陰潤肺,活熱殺蟲月華丸2)陰虛火旺補益肝腎,滋陰降火,白合固金丸合秦充鱉甲散3)氣陰耗傷養陰潤肺,益氣養陰保真湯4)陰陽兩虛滋陰補陽補天大造丸七、月也-有側重地選用扶正與祛邪的不同治則內外寒三寒二虛一熱|證型治法代表方藥1)外寒里飲溫肺散寒,滌痰降逆小宵龍湯2)痰

4、濁阻肺化痰降逆二陳湯合三子養親湯3)痰f陰市活肺化痰,降逆平喘越婢加訴夏|湯4)痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風滌痰湯5)肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補肺湯6)陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散八、痰飲-溫陽化飲證型治法代表方藥1.痰飲1)飲停丁胃和中蠲飲小半U加茯苓湯2)飲邪化熱活熱逐飲甘遂半夏湯3)飲留丁腸攻逐水飲已椒歷黃丸2.懸:飲111三實一虛1)邪停胸肺和解少陽,宣利樞機柴枳半夏湯2)飲停胸脅攻逐水飲十棗湯控涎丹3)氣滯絡痹理氣和絡月附旋覆場4)陰虛內熱滋陰活熱瀉白散、沙參麥氣湯3.支飲溫肺化飲小宵龍湯4.溢飲解表化飲小宵龍湯L、悸氣血陰陽煎仁肉苓桃航煎證型治法代表方藥1)心

5、虛膽怯鎮驚定志、養心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾兩虛補血養心,益氣安神歸脾湯3)肝腎陰虧滋補肝腎,養心安神一貫熙合酸棗仁湯加山萸肉4)心陽不振溫補心陽桂枝甘早龍骨牡蠣湯5)水氣凌心振奮心陽,化氣利水苓桂術甘湯6)血瘀氣滯活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花熙7)痰濁阻滯理氣化痰,寧心安神導痰湯8)邪蠹犯心活熱解蠹,益氣養陰銀翹散或生脈散十、心癰-祛邪治標,扶正固本“補,通”三笑三虛氣陰陰陽證型治法代表方藥1)心血瘀阻活血化瘀,通脈止癰血府逐瘀湯2)痰濁內阻通陽泄濁,豁痰開結瓜萎布白半U湯3)陰寒凝滯辛溫通陽,開痹散寒瓜萎曲曰曰酒湯加枳實、桂枝、附子、丹參、檀香4)氣陰兩虛益氣養陰,活血通絡生脈散

6、和人參養甘湯5)心腎陰虛滋陰益腎,養心安神左歸飲6)心腎陽虛益氣壯陽,溫絡止癰參附湯和右歸飲卜一、不寐-補虛瀉實,調整陰陽三火二心阿連證型治法代表方藥1)心脾兩虛補養心脾、以生氣血歸脾湯2)陰虛火旺滋陰降火、養心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸3)心膽氣虛益氣鎮驚、安神定志安神定志丸4)痰熱內擾化痰活熱、和中安神溫膽湯5)肝郁化火疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯十二、汗證-虛者補之,脫者固之,實者泄之,熱者活之,寒者熱之證型治法代表方藥自汗1)營衛不和,調和營衛桂枝湯三虛2)肺氣虛衰益氣固表玉屏風散一實3)心腎虧虛益氣溫陽保元湯或茂附湯|竹葉4)熱郁丁內活泄里熱竹葉白菖湯盜汗1)心血不足補血養心歸脾湯歸

7、歸3)陰虛火旺滋陰降火當歸六黃湯脫汗:黃汗益氣回陽固脫活熱利濕參附湯加味茵陳it苓散十三、血癥證型治法代表方藥鼻岫三實一虛1)熱邪犯肺活肺泄熱,涼血止血桑菊飲2)肝火上炎活肝瀉火,涼血止血桁子活肝湯3)胃熱熾盛活胃瀉火,涼血止血玉女煎4)氣血虧虛益氣攝血歸脾湯齒岫虛實1)胃火內熾活胃瀉火,涼血止血加味活胃散2)陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸合茜根散1.咳血實虛1)燥熱犯肺活熱潤肺、寧絡止血桑杏湯2)肝火犯肺活肝瀉肺、涼血止血黛蛤散合瀉白散3)陰虛肺熱滋陰潤肺、降火止血白合固金丸2.吐血1)胃中積熱活胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2)肝火犯胃活肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯3)氣虛血溢益氣攝血

8、歸脾湯3.便血1)腸道濕熱活熱利濕,涼血止血地榆散2)脾胃虛寒溫陽健脾,養血止血黃土湯2.尿血血1)下焦熱盛活熱瀉火、涼血止血小薊飲子2)陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸3)脾不統血補脾益氣生血歸脾湯淋虛4)腎氣不固補益腎氣,固攝止血無比山藥丸4.紫瘢1)熱盛迫血活熱解蠹,涼血止血沽甘湯2)陰虛火旺滋陰降火,寧絡止血西根散3)氣不攝血補脾益氣攝血歸脾湯十四、癡呆三實痰瘀火證型治法代表方藥1)髓海不足補白益血,填精養神七福飲2)氣血虧虛益氣養血,安神寧志歸脾湯3)痰濁蒙竅健脾化濁,豁痰開竅洗心湯4)瘀血內阻活血化瘀,通絡開竅通竅活血湯5)心肝火旺活熱瀉火,安神定志黃連解蠹湯十五、厥證證型治法

9、代表方藥1.氣厥1)實證順氣開郁r五磨飲子2)虛證補氣回陽四味回陽飲2.血厥1)實證活血順氣通瘀熙2)虛證補養氣血獨參湯,繼用人參養營湯二3)痰厥行氣豁痰導痰湯4)食厥消食和中鹽湯探吐,神術成合保和丸5)暑厥開竅醒神,活暑益氣牛黃活心丸,紫雪丹,繼用白虎加人參湯,活暑益氣湯十六、癇病證型治法代表方藥發作期1.陽癇急以開竅醒神,繼以泄熱滌痰熄風黃連解蠹湯合定癇丸2.陰癇溫陽除癇,順氣定癇五生飲合二陳湯休止期1.脾虛痰盛健脾化痰六啟子湯2.肝火痰熱活肝瀉火,化痰寧心龍膽瀉肝湯合滌痰湯:3.肝腎陰虛滋養肝腎大補兀熙十七、癲狂(略)十八、胃癰證型治法代表方藥1)胃氣壅滯理氣和胃止癰香蘇散2)肝胃氣滯疏

10、肝理氣、和胃止癰柴胡疏肝散3)胃中蘊熱活胃瀉熱、和中止癰瀉心湯合金鈴子散4)肝胃蘊熱活肝瀉熱、和胃止癰化肝熙5)瘀血阻滯理氣活血、化瘀止癰失笑散合丹參飲6)胃陰不足益胃生津止癰益胃湯合巧藥甘草湯7)脾胃虛寒溫中健脾、黃民建中湯十九、(中焦)痞滿-苦證型:辛開降,理氣消痞治法二平四越代表方藥1)邪熱內陷瀉熱消痞,和胃開結大黃黃連瀉心湯加味|2)飲食積滯消食導滯,行氣除痞保和丸3)痰濕內阻除濕化痰,理氣寬中平胃散和二陳湯4)肝郁氣滯疏肝解郁,理氣消痞四逆散合越鞠丸5)脾胃虛弱補氣健脾,升活降濁補中益氣湯全夏二十、嘔吐痞滿證型治法代表方藥實證1)外邪犯胃疏邪解表、芳香化濁:霍香正氣散2)飲食停滯消食

11、化滯、和胃降逆保和丸3)痰飲內阻溫化痰飲、和胃降逆:小半U湯合令桂術H湯4)肝氣犯胃疏肝和胃、降逆止嘔半夏樸湯合左金丸虛證5)脾胃虛寒溫中健脾、和胃降逆理中丸6)胃陰不足滋養胃陰,降逆止嘔麥門冬湯二半夏1一、呃逆證型治法代表方藥1)胃中寒冷溫中散寒、降逆止嘔"香散2)胃火上逆活熱和胃、降逆止嘔竹葉右宣湯.3)氣滯痰阻順氣降逆復代赭石湯|4)脾胃陽虛溫補脾胃、和中降逆理中湯加丁香,白豆蔻5)胃陰不足益氣養陰、和胃止呃益胃湯二十二、噎嗝熱瘀脾氣腎陽證型治法代表方藥1)痰氣交阻開郁、化痰、潤燥啟膈散2)津虧熱結滋養津液、瀉熱散結五汁安中飲(喝熱粥)3)瘀血內阻破結行瘀、滋陰養血通幽湯4)氣

12、虛陽微溫補脾腎,益氣回陽補氣運脾湯,右歸丸二十三、腹癰(三實)寒熱瘀加一虛大小證型治法代表方藥1)寒邪內阻溫里散寒、理氣止癰良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯通腑泄熱|大承氣湯3)中虛臟寒溫中補虛、緩急止癰小建中湯4)氣滯血瘀疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十四、泄瀉氣陽虛三四感冒證型治法代表方藥1)寒濕泄瀉芳香化濕,疏表散寒蕾香正氣散胃腸感冒2)濕熱泄瀉活熱利濕葛根黃苓黃連湯3)暑濕泄瀉活暑化濕黃連香籬飲4)食滯胃腸消食導滯保和丸5)肝氣乘脾抑肝扶脾癰瀉要方6)脾胃虛弱健脾益胃參苓白術散三7)腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜澀,赤重者用血藥,白重者重用氣藥

13、。氣陽證型治法代表方藥1)濕熱痢活熱解蠹、調氣行血為藥湯2)疫蠹痢活熱涼血解蠹白頭翁湯3)寒濕痢溫化寒濕胃苓湯4)陰虛痢養陰活腸駐車丸5)虛寒痢溫補脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養臟湯6)休息痢溫中活腸、調氣化滯連理湯緩解期1)脾氣虛弱補中益氣,健脾升陽補中益氣湯2)脾陽虛衰溫陽祛寒,益氣健脾附子理中丸3)寒熱錯雜溫中補虛,活熱燥濕烏梅丸4)瘀血內阻活血祛瘀,行氣止癰膈下逐瘀湯二十六、便秘-通下氣麻六證型治法代表方藥實秘1)胃腸積熱瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸麻子人2)氣機郁滯順氣導滯,降逆通便六磨湯六磨平虛秘1)氣虛便秘補氣健脾,潤腸通便黃民湯2)血虛便秘養血潤燥,滋陰通便潤腸丸3)陽虛便秘溫陽通

14、便濟川煎二十七、脅癰三肝魚一貫肝絡失和一一疏肝和絡止癰證型治法代表方藥實證1)肝氣郁滯疏肝理氣柴胡疏肝散2)瘀血內阻行瘀通絡血府逐瘀湯,復元活血湯3)肝膽濕熱活熱利濕龍膽瀉肝湯虛證4)肝陰不足養陰柔肝一貫煎二十八、黃疸濕邪困遏脾胃,壅塞肝膽,疏泄失常,膽汁外溢一一化濕邪,利小便證型治法代表方藥1陽黃熱1)熱重丁濕活熱利濕、佐以通腑茵陳高湯2)濕重丁熱利濕化濁、佐以活熱因陳五令成,甘蔬消毋丹3)膽腑郁熱疏肝泄熱、利膽退黃大柴胡湯4)急黃活熱解蠹、涼營開竅千金犀角散2陰黃二寒1)寒濕阻滯溫化寒濕、健脾和胄茵陳術附湯2)脾虛濕滯健脾養血、利濕退黃黃民建中湯3黃疸消退后調治1)濕熱留戀:活熱利濕茵陳四

15、苓散2)肝脾不調:調和肝脾,理氣養血柴防疏肝散,歸芍六啟湯3)氣滯血瘀疏肝理氣,活血化瘀逍遙丸合鱉甲熙丸二十九、積聚瘀滯證型治法代表方藥聚證滯1)肝氣郁滯疏肝解郁,理氣散結逍遙散,木否順氣散2)食滯痰阻理氣導滯,化痰散結六磨湯一積證瘀1)氣滯血瘀疏肝理氣,活血化瘀柴胡疏肝散,失笑散2)瘀血內結行瘀軟堅,佐以健脾一膈下逐淤湯,六君手湯3)正虛瘀血補益氣血,活血化瘀八珍湯,化積丸三十、鼓脹初氣滯中冷熱后陰陽水濕證型治法代表方藥初期_1)氣滯濕阻疏肝理氣,運脾利濕柴胡疏肝散,胃苓湯中期1)水濕困溫中健脾、行氣利水實.飲2)水熱蘊結活熱利濕、攻下逐水中滿分消丸、茵陳高湯3)水留瘀結行氣利水,活血化瘀調

16、營飲后期1)陽虛水盛溫補脾腎,化氣利水附子理苓湯,濟生腎氣丸2)陰虛水停滋養肝腎,養陰利水K味地曳丸,-一貫熙鼓脹出血泄熱寧絡,涼血止血,益氣固脫瀉心湯,大黃白及三七粉鼓脹祠醒神開竅至寶丹,蘇合香丸,菖蒲郁金湯頭癰天天證型治法代表方藥外感頭癰1)風寒頭癰疏風散寒川苴茶調散2)風熱頭癰疏風活熱寫芷石菖湯3)風濕頭癰祛風勝濕羌活勝濕湯內傷頭癰(實證虛證)1)肝陽頭癰平肝潛陽,息風止癰天麻鉤藤飲2)痰濁頭癰健脾燥濕,化痰止癰半夏白術天麻湯3)瘀血頭癰活血化瘀,通竅止癰通竅活血湯4)血虛頭癰滋陰養血,和絡止癰加味勿湯5)腎虛頭癰補腎養陰,填精益髓大補兀熙三十二、眩暈證型治法代表方藥1)肝腎陰虛滋補肝腎

17、,養陰填精左歸丸2)肝陽上亢平肝潛陽、滋養肝腎天麻鉤藤飲3)氣血虧虛補養氣血、健運脾胃歸脾湯4)痰濁中阻燥濕祛痰、健脾和胃半U天麻白術湯5)瘀血阻竅祛瘀生新,通竅活絡通竅活血湯三十三、中風-證型治法代表方藥1.中經絡1)肝陽暴亢平肝潛陽熄風天麻鉤藤飲2)風痰阻絡化痰息風通絡化痰通絡湯3)痰熱腑實通腑瀉熱化痰星萎承氣湯4)氣虛血瘀益氣活血通絡補陽還五湯5)陰虛風動滋陰潛陽,鎮肝息風鎮肝熄風湯|2.中臟腑1)風火閉竅活熱熄風,醒神開竅天麻鉤藤飲合紫雪丹,安宮牛黃丸2)痰火閉竅活熱滌痰,醒神開竅羚羊角湯合至寶丹、安宮牛黃丸3)痰濕蒙竅燥濕化痰,醒神開竅滌痰湯合蘇合香丸3.脫證兀氣衰敗益氣回陽、救陰固

18、脫;參附湯合生脈散4.后遺癥1)半身不遂氣虛血滯、脈絡瘀阻益氣活血、化瘀通絡補陽還五湯肝陽上亢、脈絡瘀阻平肝潛陽、熄風通絡鎮肝熄風湯大麻鉤藤飲2)言語不利風痰阻絡、舌強語窖祛風化痰、宣竅通絡解語丹,腎虛精虧、音暗失語、心悸滋陰補腎利竅地黃飲子三十四、郁病-理氣開郁,怡情易性三肝三心瘀痰郁證型治法代表方藥1)肝氣郁結疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2)氣郁化火疏肝解郁、活肝瀉火丹桁逍遙散合左金丸3)血行郁滯理氣解郁,活血化瘀血府逐瘀湯4)痰氣郁結行氣開郁、化痰散結半廈厚樸湯5)心陰虧虛滋陰養血,補心安神天王補心丸6)心脾兩虛健脾養心、益氣補血歸脾湯7)肝陰虧虛滋陰活熱、補益肝腎滋水活肝飲8)心神惑亂

19、養心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯三十五、痿氣-養陰活熱,解郁化痰氣結肝火陰虛氣陰虛證型治法代表方藥1.痰氣熱結解郁化痰活熱散結丹桁逍遙散合消痕丸。2.肝火旺盛活肝瀉火龍膽瀉肝湯3.5陰虛益陰養血寧心柔肝優王補心丹4.氣陰兩虛益氣養陰生脈散三十六、痙證(略)三十七、頷振(略)三十八、水腫“去苑陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府”冷熱冷熱陽陽證型治法代表方藥1.風水泛濫疏風活熱、宣肺行水越婢加術湯(解表)2.濕蠹浸淫宣肺解蠹、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消蠹飲3.水濕浸漬健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4.濕熱壅盛分利濕熱疏鑿飲子5.脾陽虛衰溫運脾陽、以利水濕實脾飲6.腎陽衰微溫腎助陽,化氣行水。濟生腎氣

20、丸合真武湯。二十九、淋證一實貝脂青利,虛貝U補益證型治法代表方藥1.熱淋活熱利濕通淋r八ieu2.石淋活熱利濕,通淋排石白韋散3.血淋實證:活熱通淋,涼血止血小薊飲子虛證滋陰活熱,補虛止血知柏地黃丸4.氣淋實證利氣疏導沉香散虛證補中益氣補中益氣湯5.膏淋實證活熱利濕,分活泄濁程氏草解分活飲虛證補虛固澀膏淋湯6.勞淋健脾益腎無比山藥丸四十、癮閉-六腑以通為用實證治宜活濕熱,散瘀結,利氣機而通利水道三焦肺脾腎膀月氣血氣滯血瘀虛證治宜補脾腎,助氣化,使氣化得行,小便自通。無心抵擋證型治法代表方藥1.膀胱濕熱活熱利濕、通利小便八lEU2.肺(不宣)熱壅盛活肺熱、利水道活肺飲3.肝郁氣滯疏調氣機、通利小便r沉香散4.尿路阻塞行瘀散結、通利水道代抵擋丸5.脾氣不升益氣健脾,升活降濁,化氣利尿補中益氣湯合春澤湯6.腎陽衰憊溫補腎陽,化氣利尿濟生腎氣丸四十一、消渴-養陰生津,活熱潤燥金匱六味證型治法代表方藥1.津傷燥熱清熱生津白虎加人參湯和玉液湯2.陰精虧虛滋補肝腎,益精養血味地曳丸|3.氣陰兩虛益氣養陰|金匱腎氣丸|4.瘀血阻滯活血化瘀血府逐瘀湯四十二、腰癰-虛者以補腎壯腰為主,兼調養氣血;實者祛邪活絡為要滲妙證型治法代表方藥1.寒濕腰癰散寒除濕,溫經通絡。甘姜苓木湯、滲濕湯2.濕熱腰癰活熱利濕,舒筋活絡:加味二妙散3.瘀血腰癰活血化瘀,理氣止癰身癰

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