1、.江蘇省市政道路一期工程工序資料表格目錄一、路基1、 軟基處理（漿噴樁）1） 工序質量報驗單、2）軟土路基（粉噴樁）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、2、軟基碎石墊層1）工序質量報驗單、2）參照：軟土路基（砂墊層）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、3、軟基土工格柵1）工序質量報驗單、2）軟土路基（土工材料）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4、河塘清淤1）工序質量報驗單、2）沒有檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄5、河塘回填宕渣1）工序質量報驗單、2）沒有檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄6

2、、河塘回填碎石1）工序質量報驗單、2）沒有檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄7、素土填筑1） 工序質量報驗單、 2）土方路基（路床）工程檢驗批質量驗收記錄、 3)隱蔽工程檢查驗收記錄、 4）測量復核記錄 、5）道路工程測量記錄匯總表8、土工布1）工序質量報驗單、2）路基（土工材料）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、9、灰土填筑 1）工序質量報驗單 、2）土方路基（路床）工程檢驗批質量驗收記錄、 3)隱蔽工程檢查驗收記錄 、4）測量復核記錄 、5）道路工程測量記錄匯總表10、挖方路基1）工序質量報驗單、2）參照：挖石方路基工程檢驗批質量驗收記錄、3)隱

3、蔽工程檢查驗收記錄 、4）測量復核記錄 、5）道路工程測量記錄匯總表二、基層1、7%水泥土底基層1）工序質量報驗單 、2水泥穩定土類基層檢驗批質量驗收記錄、 3)隱蔽工程檢查驗收記錄 、4）測量復核記錄 、5）道路工程測量記錄匯總表三、附屬構筑物1、路緣石1）工序質量報驗單、2）路緣石安砌工程檢驗批質量驗收記錄、3）測量復核記錄 2、雨水支管與雨水口1）工序質量報驗單、2）雨水支管與雨水口工程檢驗批質量驗收記錄、四、人行道鋪筑1、料石鋪砌1）工序質量報驗單、2）料石鋪砌人行道面層工程檢驗批質量驗收記錄、2、預制混凝土砌塊面層1）工序質量報驗單、2）預制混凝土砌塊人行道面層工程檢驗批質量驗收記錄

4、、五、雨水1、溝槽開挖1）工序質量報驗單、2）溝槽開挖與地基處理工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄 、2、管道基礎（墊層、平基、管座）1）工序質量報驗單、2）管道基礎工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄 、3、管道鋪設1）工序質量報驗單、2）管道鋪設工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄 、4、接口連接（混凝土管、化學建材管）1）工序質量報驗單、2）接口連接工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、5、溝槽回填（鋼性管道）1）工序質量報驗單、2）鋼性管道溝槽回填工程驗收批質量驗收記錄、3）檢測報告

5、6、溝槽回填（柔性管道）1）工序質量報驗單、2）柔性管道溝槽回填工程驗收批質量驗收記錄、3）檢測報告7、井室工程1）工序質量報驗單、2）井室工程工程驗收批質量驗收記錄、3）測量復核記錄8、雨水口及支、連管1）工序質量報驗單、2）雨水口及支、連管工程驗收批質量驗收記錄、3）測量復核記錄六、污水1、溝槽開挖1）工序質量報驗單、2）溝槽開挖與地基處理工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄 、2、管道基礎（墊層）1）工序質量報驗單、2）管道基礎工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄 、3、管道鋪設1）工序質量報驗單、2）管道鋪設工程驗收批質量驗收

6、記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測量復核記錄 、4、接口連接（化學建材管）1）工序質量報驗單、2）接口連接工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、5、溝槽回填（柔性管道）1）工序質量報驗單、2）柔性管道溝槽回填工程驗收批質量驗收記錄、3）檢測報告6、井室工程1）工序質量報驗單、2）井室工程工程驗收批質量驗收記錄、3）測量復核記錄7、閉水1）工序質量報驗單、2）管道閉水試驗記錄表路基工序質量報驗單(通用)工程名稱：南京南站地區市政工程NZ-SG1003 編號：3.5 致：江蘇華寧交通工程咨詢監理公司（監理單位）茲報驗： 1 地基與基礎 2 主體結構 3 建筑裝飾與裝修 4 建筑屋面

7、 5 建筑節能 6 道路工程子分部/分項/檢驗批名稱： 路基工程/漿噴樁 部位： 路名具體樁號 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：簽名 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間簽名承包單位簽收人姓名及時間簽名監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 強度（kPa）（不小于設計值）樁距（±100mm） 45 23 45 樁徑（不小于設計值）豎直度（1.5%H） 1.2 1.2 檢查人: 簽名日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通

8、過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師：簽名日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制軟土路基（粉噴樁）工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）12建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位：江蘇省興化市路橋工程總公司監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項目經理簽名分部（子分部）工程名稱路基工程/漿噴樁執行標準CJJ1-2008驗收部位 路名具體樁號施工質量驗收

9、規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1水泥的品種、級別及石灰、粉煤灰的性能指標應符合設計要求。合格合格2樁長不小于設計規定。合格3復合地基承載力不小于設計規定值。合格一般項目項 目允許偏差（mm）偏 差 值1強度（kPa）不小于設計值2樁距±10056452356323樁徑不小于設計值4豎直度1.5%H1.31.31.2施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）簽名施工班組長簽名合格質量檢查員： 簽名 年 月 日監理單位驗收結論合格專業監理工程師：簽名 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（路）3建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代

10、建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期年 月 日隱檢項目漿噴樁隱檢范圍路名、樁號檢查內容1、強度（kPa）（不小于設計值）2、樁距（±100）3、樁徑（不小于設計值）4、豎直度（1.5%H）檢查情況符合規范和設計要求驗收意見符合規范和設計要求 同意進入下道工序處理情況及結論復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員簽名簽名簽名南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單(通用)工程名稱：南京南站地區市政工程NZ-SG 編號：3.5 致：江蘇

11、華寧交通工程咨詢監理公司（監理單位）茲報驗： 1 地基與基礎 2 主體結構 3 建筑裝飾與裝修 4 建筑屋面 5 建筑節能 6 道路工程子分部/分項/檢驗批名稱： 路基工程/碎石墊層 部位： 路名、樁號 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：簽名 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間簽名承包單位簽收人姓名及時間簽名監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、寬度（不小于設計規定） 厚度（不小于設計規定） 檢查人: 簽名日期： 監理審查意見： 可進行后續

12、施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師：簽名日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制 軟土路基（砂墊層）工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）5建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項目經理簽名分部（子分部）工程名稱路基工程/碎石墊層執行標準CJJ 1-2008驗收部位 路名、樁號施工質量驗收規范的規

13、定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1砂墊層材料質量應符合設計要求。合格合格項 目允許偏差實 測 值2壓實度（%）90一般項目項 目允許偏差（mm）偏 差 值1寬度不小于設計規定2厚度不小于設計規定3456施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）簽名施工班組長簽名合格質量檢查員：簽名 年 月 日監理單位驗收結論合格專業監理工程師： 簽名 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（路）3建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名

14、稱路名（站東二路）預檢日期年 月 日隱檢項目墊層隱檢范圍路名、樁號檢查內容1、寬度（不小于設計規定） 2、厚度（不小于設計規定）檢查情況符合規范和設計要求驗收意見符合規范和設計要求 同意進入下道工序處理情況及結論復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員簽名簽名簽名南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單(通用)工程名稱：南京南站地區市政工程NZ-SG 編號：3.5 致：江蘇華寧交通工程咨詢監理公司（監理單位）茲報驗： 1 地基與基礎 2 主體結構 3 建筑裝飾與裝修 4 建筑屋面 5 建筑節能 6 道路工程子分部/分項/檢驗批名稱： 路基工程/土工格柵 部位： 路

15、名、樁號 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：簽名 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間簽名承包單位簽收人姓名及時間簽名監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、下承面平整度（15mm）13 14 9下承面拱度（±1%）0.2% 0.5% 檢查人: 簽名日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師：簽名日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入

16、下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制軟土路基（土工材料）工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）7單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項目經理簽名分部（子分部）工程名稱路基工程/土工格柵執行標準CJJ 1-2008驗收部位路名、樁號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1土工材料的技術質量指標應符合設計要求。合格合格2土工合成材料敷設、膠接、錨固和回卷長度應符合設計要求。合格一般項目項 目允許偏差（mm）偏 差 值1下承層面不得有突刺、尖角2下承面平整度1512128153下承面拱度±1%0.40.60.3456

17、施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）簽名施工班組長簽名合格質量檢查員： 簽名 年 月 日監理單位驗收結論合格專業監理工程師：簽名 年 月 日建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 南京市市政公用工程質量安全監督站監制 隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（路）3建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期年 月 日隱檢項目土工格柵隱檢范圍路

18、名、樁號檢查內容1、下承面平整度2、下承面拱度3、下承層面不得有突刺、尖角檢查情況符合規范和設計要求驗收意見符合規范和設計要求 同意進入下道工序處理情況及結論復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員簽名簽名簽名南京市市政公用工程質量安全監督站監工序質量報驗單(通用)工程名稱：南京南站地區市政工程NZ-SG 編號：3.5 致：江蘇華寧交通工程咨詢監理公司（監理單位）茲報驗： 1 地基與基礎 2 主體結構 3 建筑裝飾與裝修 4 建筑屋面 5 建筑節能 6 道路工程子分部/分項/檢驗批名稱： 路基工程/河塘清淤 部位： 路名、樁號 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經

19、理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：簽名 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間簽名承包單位簽收人姓名及時間簽名監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 簽名日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師：簽名日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（路）3建設單位：南京鐵路投資建設

20、有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期年 月 日隱檢項目路基工程/河塘清淤隱檢范圍路名、樁號檢查內容檢查情況符合規范和設計要求 驗收意見符合規范和設計要求 同意進入下道工序處理情況及結論復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員簽名簽名簽名南京市市政公用工程質量安全監督站監制測量復核記錄施記表（路）1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司 施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編

21、 號： 單位工程名稱路名（站東二路）日期復核部位測量復核人原施測人儀器名稱編號測 量 復 核 情 況 （ 示 意 圖 ）復核結論測量監理工程師：簽名 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單(通用)工程名稱：南京南站地區市政工程NZ-SG 編號：3.5 致：江蘇華寧交通工程咨詢監理公司（監理單位）茲報驗： 1 地基與基礎 2 主體結構 3 建筑裝飾與裝修 4 建筑屋面 5 建筑節能 6 道路工程子分部/分項/檢驗批名稱： 路基工程/河塘回填宕渣 部位： 路名、樁號 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經

22、理部（章）： 項目經理：簽名 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間簽名承包單位簽收人姓名及時間簽名監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 簽名日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師：簽名日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（路）3建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位：

23、監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期年 月 日隱檢項目河塘回填宕渣隱檢范圍路名、樁號檢查內容檢查情況符合規范和設計要求驗收意見符合規范和設計要求 同意進入下道工序處理情況及結論復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員簽名簽名簽名南京市市政公用工程質量安全監督站監制測量復核記錄施記表（路）1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司 施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位工程名稱路名（站東二路）日期復核部位測量復核人原施測人儀器名

24、稱編號測 量 復 核 情 況 （ 示 意 圖 ）復核結論測量監理工程師：簽名 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單(通用)工程名稱：南京南站地區市政工程NZ-SG 編號：3.5 致：江蘇華寧交通工程咨詢監理公司（監理單位）茲報驗： 1 地基與基礎 2 主體結構 3 建筑裝飾與裝修 4 建筑屋面 5 建筑節能 6 道路工程子分部/分項/檢驗批名稱： 路基工程/河塘回填碎石 部位： 路名、樁號 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：簽名 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間簽名承

25、包單位簽收人姓名及時間簽名監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 簽名日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師：簽名日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（路）3建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單

26、位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期年 月 日隱檢項目碎石回填隱檢范圍檢查內容檢查情況符合規范和設計要求 驗收意見符合規范和設計要求 同意進入下道工序處理情況及結論復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員簽名簽名簽名南京市市政公用工程質量安全監督站監制測量復核記錄施記表（路）1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司 施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位工程名稱路名（站東二路）日期復核部位測量復核人原施測人儀器名稱編號測 量 復 核 情 況 （ 示 意 圖 ）復核結論測量監理工程師：簽名 年 月

27、 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單(通用)工程名稱：南京南站地區市政工程NZ-SG 編號：3.5 致：江蘇華寧交通工程咨詢監理公司（監理單位）茲報驗： 1 地基與基礎 2 主體結構 3 建筑裝飾與裝修 4 建筑屋面 5 建筑節能 6 道路工程子分部/分項/檢驗批名稱： 路基工程/素土填筑 部位： 路名、樁號 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：簽名 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間簽名承包單位簽收人姓名及時間簽名監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收

28、記錄表共 頁，收到時間： 2、縱斷高程（-20，+10mm） 6 -15 4 3中線偏位（30mm） 12 23 16 17平整度（15mm） 12 13 6 3寬度（不小于設計值）橫坡（±0.3%且不反坡）邊坡（不陡于設計值） 檢查人: 簽名日期： 監理審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構(章): 專業監理工程師：簽名日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制土方路基（路床）工程檢驗批質量驗收記錄質驗表（路）1建設單位：南京鐵路投資建

29、設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項目經理簽名分部（子分部）工程名稱素土填筑執行標準CJJ 1-2008驗收部位路名、樁號施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目項 目實 測 值1壓實度（%）應符合第6.3.12-2條要求 2彎沉值（mm）不大于設計規定一般項目項 目允許偏差（mm）偏 差 值1路床應平整、堅實，無顯著輪跡、翻漿、波浪、起皮等現象，路堤邊坡應密實、穩定、平順等。合格2縱斷高程-20，+10-12-1613553中線偏位30

30、12231214174平整度1586613125寬度不小于設計值6橫坡±0.3%且不反坡7邊坡不陡于設計值施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）簽名施工班組長簽名合格 質量檢查員：簽名 年 月 日監理單位驗收結論合格專業監理工程師：簽名 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（路）3建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期年 月 日隱檢項目素土填筑隱檢范圍路名、樁號檢查內容1、縱斷高程（-20，

31、+10mm）2、中線偏位（30mm）3、平整度（15mm）4、寬度（不小于設計值）5、橫坡（±0.3%且不反坡）6、邊坡（不陡于設計值）檢查情況符合規范和設計要求 驗收意見符合規范和設計要求 同意進入下道工序處理情況及結論復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員簽名簽名簽名南京市市政公用工程質量安全監督站監制測量復核記錄施記表（路）1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司 施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位工程名稱路名（站東二路）日期復核部位測量復核人原施測人儀器名稱編號測 量 復

32、 核 情 況 （ 示 意 圖 ）復核結論測量監理工程師：簽名 年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制道路工程測量記錄匯總表施記表（路）3建設單位：南京鐵路投資建設有限公司 代建單位：南京城建隧橋經營管理有限責任公司 施工單位： 監理單位： 江蘇華寧交通工程咨詢監理公司 合同號： 編 號： 單位工程名稱路名（站東二路）分部名稱素土填筑樁號左側高程中心高程右側高程橫坡路寬(m)厚度(mm)設計 高程 (m)驗收 高程 (m)高差 ±(mm)設計 高程 (m)驗收 高程 (m)高差 ±(mm)設計 高程 (m)驗收 高程(m)高差 ±(mm)設計(%)驗收(%)

33、偏差(%)設計路寬驗收路寬設計厚度驗收厚度測 量簽名復 核 簽名監理工程師簽名年 月 日南京市市政公用工程質量安全監督站監制工序質量報驗單(通用)工程名稱：南京南站地區市政工程NZ-SG 編號：3.5 致：江蘇華寧交通工程咨詢監理公司（監理單位）茲報驗： 1 地基與基礎 2 主體結構 3 建筑裝飾與裝修 4 建筑屋面 5 建筑節能 6 道路工程子分部/分項/檢驗批名稱： 路基工程/土工布 部位： 路名、樁號 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：簽名 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間簽名承包單位簽收人姓名及時間簽名監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、下承面平整度（15mm） 12 13 6下承面拱度（