1、醫療機構戒煙門診工作標準試行一、戒煙門診創立L在醫療機構的相關科室設立戒煙門診,并在本醫療機構中明確掛牌.2 .配套設備包括：、血壓計、體重計、聽診器、呼出氣CO檢測儀、藥物卡片,盡量配備相應的藥品儲藏.3 .配備控煙及戒煙相關宣傳教育材料,戒煙門診首診登記表、隨訪登記表和評估表.4 .配備專門的、有水平提供戒煙效勞的醫務人員1-2名.5 .每家戒煙門診有固定的出診時間,至少每周開診一次,每次時間不少于半天.根據工作量,可適當增加開診時間.6 .所有戒煙患者門診病歷進行歸檔,每例患者都有獨立的案例登記和診療記錄,并根據隨訪時間進行戒煙效果評價.二、戒煙門診的運行與宣傳1 .各醫院需保證本院戒煙

2、門診的日常運轉,每周在固定的時間出診,并將出診時間在醫院網站或院內相應指示牌上明確說明.2 .通過多種方式對患者進行招募,招募形式不少于兩種包括戒煙門診宣傳、醫療機構轉診、社區效勞轉診、戒煙熱線轉診等.3 .戒煙門診所在醫療機構對全部醫務人員進行簡短戒煙技能培訓,機構內所有醫務人員在診療效勞之中均能做到提供簡短戒煙效勞,并根據需要轉診至戒煙門診進行強化干預.4 .在問診中增加詢問吸煙史和評估戒煙意愿局部,并將相關信息納入本醫療機構的常規問診體系中.5 .在醫療機構院內環境和候診區域,利用櫥窗、內部電視/視頻、健康大課堂、宣傳手冊、電子顯示屏和網絡等形式開展吸煙危害及戒煙知識傳播.至少使用三種形

3、式對戒煙門診進行宣傳.三、戒煙門診數據治理L各戒煙門診要求開展首診、一個月隨訪、三個月隨訪三次干預,并認真填寫戒煙門診登記表.建議使用戒煙門診數據治理平臺進行數據治理門診,并及時上傳數據戒煙門診數據治理平臺及相關信息由省級治理機構提供.6 .每家戒煙門診每年干預人數不少于100例.附件：L簡短戒煙干預方法2.戒煙門診評估問卷附件1簡短戒煙干預方法簡短戒煙干預是指在日常的診療效勞過程中,尤其是指平常的尋醫問診中,在病人與醫生接觸的短短的3-5分鐘之內,醫生或護士等衛生專業人士為吸煙者所提供的專業戒煙建議和幫助.一、干預的效勞對象簡短戒煙干預的效勞對象應該是每一個吸煙者,即便是尚未準備戒煙者,也應

4、該接受干預,以幫助他們今后考慮戒煙.二、干預效勞提供者簡短戒煙干預效勞提供者應該是任何在醫院、診所、初級衛生保健機構或社區衛生效勞中央工作的醫生、護士以及其他的衛生專業人士.三、干預的主要內容在每一次干預實施過程中,醫務工作者應該盡可能為吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議,評估他們的戒煙意愿,為他們提供行為支持；并根據需要將他們轉診至戒煙門診進行強化干預.步驟一詢問：在每次見面時都詢問吸煙者的煙草使用情況.簡短戒煙干預詢問的主要目的是了解吸煙者的吸煙年限、煙草使用量、是否嘗試過戒煙至少維持一天,一支煙不抽、嘗試戒煙的次數、最長戒煙維持時間,曾經采用的戒煙方法,以及復吸的原因等等.不管吸煙者以

5、往采取過何種戒煙嘗試,都應該對他們所作出的嘗試給予鼓勵.步驟二建議：以清楚、強烈且個性化的方式建議吸煙者戒煙.簡短戒煙干預的建議應該從吸煙者的身體健康狀況等實際情況出發,并根據吸煙者的戒煙意愿的不同給予清楚、強烈且有針對性的戒煙建議,根據需要進行簡短的動機干預.針對尚未準備戒煙者,實用有效的戒煙建議應該向吸煙者強調吸煙與其健康的相關性,同時醫生應該告知吸煙的危害和戒煙的好處,告知戒煙過程可能遇到的困難和障礙,并在每次與吸煙患者接觸過程中反復重申戒煙建議采用5R模型提供建議.最終吸煙者能夠根據醫生提供的這些建議,在權衡利弊之后,做出正確的選擇.步驟三評估：評估吸煙者的戒煙意愿和煙草依賴程度.簡短

6、戒煙干預評估的主要任務是確定吸煙者的戒煙意愿,并根據需要來評估吸煙者的尼古丁依賴程度.步?幫助：在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和幫助.1 .準備戒煙者：醫務工作者主要幫助他們制定一份簡單的戒煙方案,并為他們提供一些自助材料；2 .尚未愿意戒煙者：醫務工作者需要做的主要是提供自助材料,根據5R建議模型對吸煙者進行簡短的動機干預,并鼓勵吸煙者今后考慮戒煙.步驟五隨訪：在開始戒煙后,根據可能的時間,安排隨隨訪的主要目的是了解吸煙者在采取戒煙行動后是否仍在堅持戒煙,并對戒煙過程中出現的戒斷病癥予以指導和幫助,以防復吸.L戒煙維持者：祝賀這些戒煙者,并鼓勵他們繼續堅持;2.復吸者：對他們的戒煙嘗試給予

7、肯定,并鼓勵他們重新開始戒煙.注：5R戒煙建議模型:L與其健康密切相關(Relevance);2 .告知吸煙的風險(Risk);3 .告知戒煙的益處(Rewards);4 .告知可能遇到的困難(Roadblocks);5 .在每次接觸中反復建議(Repetition).附件2戒煙門診評估問卷本問卷所包含的評估指標分為根底指標和開展指標.其中A-D局部為根底指標,F局部為開展指標.根底指標合計70分,開展指標合計30分,總分值100分.請您根據被評估單位的戒煙門診的實際情況勾劃該單位的戒煙門診是否具備以下各項條目.并將勾畫的條目的分數括號內注明的分數加在一起,計算出該單位戒煙門診的總分.合格標準

8、：根底指標分數達50分,且合計得分達60分.ABCDF合計得分機構名稱機構編號:醫院類型：1.綜合醫院2.專科醫院3.中醫醫院4.社區衛生效勞站或中央醫院級別：L一級醫院2,二級醫院3,三級醫院A.機構評估總分值17分O1A1.戒煙門診有醫療機構相關部門的備案分O2A2.戒煙門診有年度預算分O2A3.戒煙門診有指定的主管領導或者承辦負責人分O2A4.戒煙門診有指定的執行科室例如呼吸科、心內科等分具體執行科室:O2A5.戒煙門診有指定的醫護人員分o1A6,戒煙門診的醫護人員經過戒煙專業培訓分O1A7戒煙門診有指定的專用戒煙診室分分分分分分分分O2A8.戒煙門診的場所有清楚標識例如戒煙門診掛牌O1

9、A9.戒煙門診備有生化檢測設備例如一氧化碳檢測儀O1A10.戒煙門診有相關設備例如血壓計、體重計All.戒煙門診長期提供戒煙藥物機構評估總分：分B.環境評估總分值14分O1B1在醫療機構內的顯著位置設有清楚的標識說明戒煙門診的接診時間O1B2.在醫療機構內的顯著位置設有清楚的標識說明戒煙門診的地點O1B3.在醫療機構內的顯著位置設有清楚的標識說明戒煙門診的熱線.1B4.在醫療機構內的導醫臺或分診處布置了戒煙門診展板分o1B5.在醫療機構內的導醫臺或分診處布置了戒煙門診宣傳折頁分O1分B6.在醫療機構的網站、微信等網絡平臺上有利門診信息O2B7.在醫療機構內的公共媒體播放戒煙相關宣傳視頻和信息分

10、O288 .在醫療機構內開展控煙相關現場活動如講座、咨詢分O289 .醫療機構向全體醫務人員提供戒煙專業培訓分O2B10.醫療機構建立了戒煙門診轉診制度轉診：醫療機構內其他科室將吸煙者分推介至本機構戒煙門診就診環境評估總分：分Q過程評估總分值28分C1.戒煙門診每周至少開診次數為時間固定,1次為半天03分1.1次05分2.2次及以上C2.戒煙門診每年就診并存檔的病人人數為：00分1.<10人02分2.10-29人03分3.30-49A04分4.50-69人05分5.70-89A06分6.90-109A07分7.110-129人08分8.2130人.1分C3.戒煙門診備有病人首診登記表.1

11、分C4.戒煙門診備有病人隨訪登記表C5.戒煙門診備有吸煙有害健康和戒煙益處的宣傳資料例如宣傳小冊子、宣傳.2分單等,不少于兩種形式O1分C6.戒煙門診備有戒煙方法簡介.1分C7.戒煙門診備有戒煙藥物介紹C8.戒煙門診對病人進行隨訪的次數及末次隨訪的應答率為：00分1.隨訪1次,且應答率為10%01分2.隨訪1次,且應答率為10-29.9%02分3.隨訪1次,且應答率為30-59.9%04分4.隨訪1次,且應答率N60%C9.醫療機構內的各個科室向本機構的戒煙門診轉診人數為：00分1.5人/年01分2.5-10人/年02分3.11-30人/年.3分4.231人/年C10.一氧化碳首診時檢測率：0

12、0分1.檢測率為50%O1分2.檢測率為50-79.9%02分3.檢測率280%過程評估總分：分D、結果評估總分值11分D1.戒煙門診統計1個月隨訪的時點戒煙率時點戒煙：末次隨訪時,病人自我報告過去7天內沒有吸煙O01 .未進行1個月隨訪或者未統計時點戒煙率分O22 .時點戒煙率為5-9.9%分O43 .時點戒煙率為10-14.9%分O 64時點戒煙率為15-19.9%分O 85.時點戒煙率N20%分O3D2.1個月隨訪時,未戒煙者減煙率230%減煙：末次隨訪時的每日吸煙量分降至基線每日吸煙量的50%或以下結果評估總分：分F.開展指標評估總分值30分O1F1.戒煙門診有醫護人員專項補貼經費分O

13、1F2.戒煙門診備有專項經費到帳額度及執行率的記錄分F3.戒煙門診每年就診并存檔的病人人數為：O01.<150人分o1分2.150-199人O33.2200人分F4.戒煙門診對病人進行隨訪的次數及末次隨訪的應答率為：O01 .隨訪2次,且末次應答率<30%分O12 .隨訪2次,且末次回應率為30-59.9%分3 .隨訪2次,且末次應答率260%分o24 .隨訪3次,且末次應答率為10-29.9%分O35 .隨訪3次,且末次應答率為30-59.9%分O46 .隨訪3次,且末次應答率N60%分O47 .隨訪4次或者4次以上,且末次應答率<30%分O58 .隨訪4次或者4次以上,且

14、末次應答率為30-59.9%分O69 .隨訪4次或者4次以上,且末次回應率260%分F5.醫療機構內的各個科室向本機構的戒煙門診轉診人數為：O01.&50人/年分O12.51-99人/年分3.>100A/年分O2F6.戒煙門診統計1個月隨訪的時點戒煙率230%分F7.戒煙門診統計6個月隨訪的時點戒煙率O01 .未進行6個月隨訪或者未統計時點戒煙率分O12 .時點戒煙率為5-9.9%分O23 .時點戒煙率為10-14.9%分O34 .時點戒煙率為15-19.9%分O45 .時點戒煙率220%分O1F8.戒煙門診對病人統計生化檢驗確認的戒煙率隨訪時通過測量一氧化碳或血液分/尿液可普寧等