1、淺談民營精神病醫院的常見問題侯長安民營精神病醫院在我國起步較晚，也就是近幾年的事，所以在醫院管理水平、經營理念、市場營銷、醫療護理技術水平等方面水平參差不齊。由于筆者曾長期從事精神科臨床醫療、醫院管理、衛生行政管理工作，并先后就職于北、上、廣、閩等地多家精神病醫院，就工作中發現的以及和各地同事在交流互動中議論比擬多的常見問題談談自己的看法，以饗讀者，不妥之處敬請指正。一、 醫院經營者對醫院定位不正確。許多民營精神病醫院投資者普遍無視了一個根本的客觀事實，那就是在其縣、區甚至市級行政區域內根本上精神病醫院都是“唯一的，具有一定的“壟斷地位。醫院管理者沒有很好地用足用夠國家的相關政策，沒有努力爭取

2、或者不知道怎么爭取把醫院列入當地精神衛生效勞管理體系，醫院人為的把自己“邊緣化。二、 醫院對效勞對象-精神障礙患者這一社會特殊群體了解、效勞沒有到位。精神障礙患者是社會最需要關注、幫助的弱勢群體，國家和地方各級政府都有許多針對他們的具體的優撫政策，但在個別地方仍有相當一局部精神病患者及家屬，因為種種原因沒有享受到應該享受的國家優撫政策。而有的醫院在這方面無所作為，根本不知道醫院幫助他們的同時就會極大地提升醫院的知名度、美譽度。不僅沒有主動去幫助他們爭取合法權益，甚至還有的個別醫院醫生在疾病診斷上竟把“精神分裂癥寫成“癔病性精神病等，人為的脫離國家六種重型精神障礙范疇，增加了患者申請救助的難度。

3、三、 選擇、聘請的管理者不專業。精神病醫院效勞的對象是精神不正常的特殊群體，與普通的醫院在管理上有很大不同，并涉及到許多法律問題。而從事過精神病醫院管理的人又少之更少，所以投資者要么聘請曾從事過普通醫院甚至企業管理的人員來管理，要么聘請精神科醫生代理。殊不知管理同樣是“隔行如隔山，致使醫院管理混亂、人浮于事，效益受損。有的醫院開業四、五年了還在虧損。四、 在營銷方面，不少醫院高薪聘請了營銷人員，組建了市場部、信息部等營銷團隊，整天忙得不亦樂乎。卻不知道用足用夠國家相關政策去開發政府相關部門。結果是撿了芝麻丟了西瓜，事半功倍，還是整天在為住院病員少而發愁。五、 管理方面常見的具體問題。一是不清楚

4、門診病歷的重要性，有的精神病醫院根本就沒有簡歷門診病歷；有的精神科門診病歷管理混亂，致使患者家屬來醫院為病人開藥時，家屬要什么醫生就開什么；二是在病人管理方面，如何處理患者的通訊、探視、隔離和知情權等問題上不清楚國家相關規定，寬嚴失度，進退失據，屢屢出現醫療糾紛及投訴。六、 對醫療設備管理方面，重使用，輕保養。曾有家醫院住院病人有高達20%的患者檢測血常規出現“白細胞減少現象，其他患者即使白細胞在正常范圍也多偏于下限。最后經與廠家聯系對儀器保養校對再沒有這種現象發生。七、 醫務人員知識老化，觀念陳舊。曾有一家醫院住院患者僅六十多人，就有十人被診斷為“癔病性精神病； 有的醫生對“心境與“情緒、“

5、焦慮等概念掌握不準導致診斷錯誤，用藥混亂。有的醫生動不動就把抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、情感穩定劑等全用上去。卻不知道什么是有效劑量，像撒芝麻一樣全部不到治療量。八、 護士沒有經過專科培訓。不知道護士的工作內容是什么，不知道怎么和患者接觸，不知道怎么觀察病人，更不用說怎么填寫各種護理觀察量表、生活觀察量表和開展工娛治療等工程了。九、 對護工重使用，輕培訓。精神病人有相當一局部人不知道饑飽，再加上使用抗精神病藥物等的抑制作用，患者吃飯被噎死的情況屢有報道。曾有家醫院對患者飲食不加任何限制，有的患者一頓飯可以吃6個饅頭，而護工又沒有經過崗前培訓，根本不知道什么叫海姆立克氏急救法，一旦患者

6、被噎著，后果不難想象。十、 醫囑是形式，治療方案徒有虛名。主要表現一是臨床監測量表使用不當，無論診斷的是精神分裂癥，還是抑郁癥、雙相情感障礙，使用的量表都是那一套，根本不清楚它們之間的區別。二是對松弛治療、暗示治療、催眠治療、沙盤治療等根本不清楚它們的適應癥和區別，也不考慮醫院的是否有相應的專業技術人員配置和科室設置，都敢寫到醫囑里。總之，由于民營精神病醫院在我國起步比擬晚，這幾年開展得又比擬快，國家許多相關法律法規也是近幾年才逐漸推出的。所以出現這樣那樣的問題或缺乏也是可以理解的。這些問題只要引起我們大家足夠的重視，只要我們從業者努力還是完全可以解決得了的。內容總結1淺談民營精神病醫院的常見問題侯長安民營精神病醫院在我國起步較晚，也就是近幾年的事，所以在醫院管理水平、經營理念、市場營銷、醫療護理技術水平等方面水