1、第二篇體格檢查復習題及答案第一章基本方法名詞解釋1、體格檢查(Physicalexamination)2、視診(Inspection)3、觸診(Palpation)4、淺部觸診法(Lightpalpation)5、深部滑行觸診法(Deepslippingpalpation)6、雙手觸診法(Bimanualpalpation)7、深壓觸診法(Deeppresspalpation)8、沖擊觸診法(Ballottement)9、叩診(Percussion)10、間接叩診法(Indirectpercussion)11、直接叩診法(Directpercussion)12、聽診(Ausculation)1

2、3、嗅診(Smelling)填空題14、體格檢查應按一定的順序進行，通常先進行和，然后檢查一一、-、,必要時檢查、和。15、體格檢查的基本方法有、和。16、深部觸診法包括、。17、正常成人可聽到的叩診音有、，肺氣腫時可叩到一一O18、聽診器的鐘形體件適用于聽取一一音調的聲音，如;鼓形體件適用于聽取首調的聲首，如等。19、嗅診的方法為。20、手的感覺以和的皮膚最為敏感，故多用此兩個部位進行觸診。21、深部滑行觸診法在檢查腸管或包塊時，應作與的滑動觸診。22、雙手觸診法應將左手置于,并將被檢查部位或臟器向方向推動。23、觸診腹部時，患者一般取位，雙腿,盡可能放松。24、叩診檢查時，根據音響的頻率、

3、振幅的不同臨床上可將叩診音分為、和。25、叩診鼓音正常人見于及,病理情況下見于、和等。26、腸梗阻時，嘔吐物可呈味，膿液如有惡臭，應考慮或的27、大便帶有腐敗性臭味多由或引起；腥臭味多見于。選擇題A1型題28 .下列哪項屬局部視診內容？A、營養、意識狀態B、面容、表情C、步態、姿勢D、胸、腹形態E、發育與體型29 .觸診對全身哪個部位的檢查更重要？A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經系統E.頸部30 .淺部觸診法適用于下列哪項檢查？A.關節、陰囊、精索B.闌尾壓痛點C.膽囊壓痛點D.腹部反跳痛E.腎臟31 .下列哪種方法最適用于檢查腸管或索條狀包塊？A.淺部觸診法32 深部滑行觸診法C.雙手觸診法

4、D.深壓觸診法E.沖擊觸診法32.下列關于間接叩診法的敘述，哪項是正確的？A.為了更好地分辨叩診音，在每個部位叩診時，每次均可叩45次B.確定心、肝的相對濁音界，宜采取輕叩診法C.確定心、肝絕對濁音界，宜采取重叩診法D.病灶位置距體表深達7cm左右，需使用中度叩診法E.確定肝上界時，應采取重叩診法33 .叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生的叩診音為：A.實音B.清音C.鼓音D.過清音E.濁音34 .肺內巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為：A.清音35 濁音C.鼓音D.實音E.過清音35 .關于聽診法的敘述，下列哪項是正確的？A、直接聽診法是醫生應用耳廓貼附在被檢查者的體表進行聽診，因不需用聽診器

5、，可廣泛使用B、間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法，此法方便，且對器官運動的聲音還能起到放大作用C、聽診器鐘型體件適用于檢查高調聲音D、聽診器膜型體件適用于檢查低調聲音E、聽診器的使用是診斷腹部疾病的最重要手段36 .聞到酸性汗味見于：A、風濕熱或長期服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮痛藥物的患者B、肺膿腫、較長時間使用抗生素的患者C、有機磷中毒未及時治療的患者D、肝昏迷未及時治療的患者E、麻風病患者37 .下列關于嗅診的敘述，哪項是正確的？A、所有的痰液均有臭味B、嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴張或肺膿腫C、凡膿液均有臭味D、膿液惡臭味考慮為化膿性感染E、正常人汗液有強烈刺激性氣味38 .

6、關于嘔吐物的氣味，下列哪項是正確的？A.單純飲食性胃內容物無任何氣味39 嘔吐物酸臭味，可考慮腸梗阻存在。C.嘔吐物若出現糞便味，提示食物在胃內滯留時間過長而發酵。D.嘔吐物為未消化食物并有濃烈的酒味，見于大量飲酒后或醉酒者E.嘔吐物為刺激性蒜味，見于糖尿病酮癥酸中毒40 .視診能觀察到全身一般狀態和許多全身和局部的體征除了A、年齡B、發育營養C、肝臟腫大D、表情E、體位及步態41 .關于觸診的注意事項，下列哪項是錯誤的？A.檢查時手要溫暖、輕柔B.醫生應站在患者的右側，面向患者C.檢查腹部臟器時，患者可取仰臥位或側臥位D.作下腹部檢查必須要患者排尿后才檢查E.觸診時要手腦并用41.叩診可用于

7、確定下列各項，除外：A.肺尖寬度B.腹水的有無C.肺部病變的大小與性質D.心界的大小與形態E.軟組織腫脹的程度42 .關于叩診方法的敘述，下列哪項是錯誤的？A.因叩診的部位不同，病人須采取適宜的體位B,叩診胸部時取坐位或臥位C.叩診腹部時常取仰臥位D.如腹水量很少或確定是否存在時，可囑患者取肘膝位E.中等量腹水時，叩診最好取坐位43 .關于間接叩診法的敘述，下列哪項是錯誤的？A.左手中指第二指節緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起B.右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的中段C.叩診時應以腕關節與指掌關節的活動為主D.叩擊動作要靈活、短促、富有彈性E.叩擊后右手應立即抬起A2型題44

8、.某男性患者，患慢性遷延性肝炎數年，近來出現腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾腫大情況，應選擇何種檢查方法更恰當？A.深部滑動觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法45.男，40歲，反復餐前上腹隱痛15年，近10天來上腹脹滿不適，惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可緩解，嘔吐物含有發酵酸性宿食?？赡艿脑\斷為：A.幽門梗阻B.功能性消化不良C.腸梗阻D.胃癌E.慢性胃炎B1型題問題4650A.淺部觸診法B.深壓觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.深部滑動觸診法46 .常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查47 .一般用于大量腹水時肝、脾及腹腔包塊難以觸及者48 .常用于腹腔深部包塊和胃腸病

9、變的檢查49 .用于探測腹腔深在病變的部位和確定腹腔壓痛點50 .有利于了解腹部有無壓痛、腹肌緊張或痙攣強直的區域問題5152A.淺部觸診法51 深部滑動觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法52 .利用掌指關節和腕關節的協調動作，輕柔地進行滑動觸摸，屬何種觸診法？53 .以一二個手指在臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處深壓了解該點有無壓痛，屬何種觸診法？問題5357A.清音B.濁音C.鼓音D.實音E.過清音54 .提示肺組織的彈性、含氣量、致密度正常55 .叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生56 .在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時產生57 .在叩擊實質臟器心或肝時所產生的音響5

10、8 .臨床上常見于肺組織含氣量增多，彈性減弱時，如肺氣腫問題5862A、呼氣有氨味B、呼氣有肝腥味C、呼氣有爛蘋果味D、呼氣帶刺激性蒜味E、呼吸有濃烈的酒味58.糖尿病酮癥酸中毒59 .尿毒癥60 .肝昏迷61 .大量飲酒或醉酒62 .有機磷農藥中毒X型題63 .體格檢查的基本檢查方法有哪幾種？A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診64 .觸診可用于檢查下列哪些內容？A.移動性濁音B.震顫、摩擦感C.液波震顫（液波感）D.腫塊大小、位置、表面狀態E.壓痛、反跳痛65 .淺部觸診法適用于下列哪些檢查？A.關節病變B.腹腔淋巴結C.軟組織病變D.腹部壓痛、抵抗感E.腹部腫塊66 .深部觸診法可分

11、為下列哪幾種？A.沖擊觸診法67 鉤指觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.深部滑行觸診法68 .叩診可用于下列哪些檢查？A.肺下界移動度B.肝脾的邊界C.腹部腫塊的邊界D.肺下界E.膀胱有無脹大69 .關于叩診方法的敘述，下列哪些是正確的？A.間接叩診法臨床應用最廣泛B.間接叩診法不論檢查的部位、病變組織的性質、范圍大小或位置的深淺，叩診的力量均應相等、均勻C.間接叩診法不能用于胸腹部的定界叩診D.直接叩診法適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變E.直接叩診法是用右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位69 .正常成人胸、腹部可叩出下列哪幾種聲音？A.清音B.濁音C.鼓音D.實音E.過清

12、音問答題：70 .視診包括哪些內容？71 .淺部觸診法適用于檢查哪些內容？72 .深部觸診法包括哪些？簡述其觸診方法及臨床意義。73 .實施間接叩診法應注意哪些問題？74 .對正常人體叩診時可出現哪些叩診音？各出現在彳f么部位？75 .聽診時注意事項有哪些？76 .簡述五種叩診音的臨床意義？參考答案1 .是醫生運用自己的感官或借助于傳統的檢查器具來了解機體健康狀況的一組最基本的檢查方法，其目的是收集患者有關健康的正確資料。2 .是以視覺來觀察患者全身或局部表現的診斷方法。3 .是應用觸覺來判斷某一器官特征的一種診法。4 .是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關節和腕關節的協調動作，輕柔的進行滑

13、動觸摸。5 .檢查者以并攏的2、3、4指端，逐漸觸向腹腔的臟器或包塊，并在其上作上下左右滑動觸摸；如為腸管或條索狀包塊，則需作于長軸相垂直方向的滑動觸診。6 .將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，并將被檢查部位或臟器向右手方向推動，此除可發揮固定作用外，同時又可使被檢查的臟器或包塊更接近體表，有助于右手的觸診。7 .以拇指或并攏的23個手指逐漸深壓以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，如闌尾壓痛點和膽囊壓痛點等。8 .又稱浮沉觸診法。以34個并攏的手指取7090角，置于腹壁上擬檢查的相應部位，作數次急速而較有力的沖擊動作，此時指端下可有腹腔臟器浮沉的感覺。9 .是用手指叩擊身體某部表面，使之

14、振動而產生音響，經傳導至其下的組織器官，然后反射回來，被檢查者的觸覺和聽覺所接收，根據震動和音響的特點可判斷被檢查部位的臟器有無異常。10 .檢查者以左手中指第二指節緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起，勿于體表接觸，右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應與叩診部位的體表垂直。11 .以右手中間3指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位，借拍擊或叩擊所產生的反響和指下的振動感來判斷病變的情況。12 .是以聽覺聽取發自機體各部的聲音，并判斷其正常與否的一種診斷技術。13 .是以嗅覺來判斷發自患者的異常氣味與疾病之間關系的方法。14 .生命征和一般情況頭頸胸腹脊柱四肢神經系統

15、生殖器肛門直腸15 .視診觸診叩診聽診嗅診16 .深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法17 .清音鼓音濁音實音過清音18 .低二尖瓣狹窄的雷鳴樣舒張期雜音高主動脈瓣關閉不全的嘆氣樣舒張早期雜音19 .用手將患者散發的氣味扇向自己的鼻部，然后仔細判斷氣味的特點與性質20 .指腹掌指關節掌面21 .索條狀長軸相垂直方向22 .被檢查臟器或包塊的后部右手方向23 .仰臥微屈腹肌24 .清音鼓音濁音實音過清音25 .胃泡區腹部肺內巨大空洞氣胸氣腹26 .糞臭氣性壞疽27 .消化不良胰腺功能不足痢疾患者28 .D29.B30.A31.B32.B33.E34.C35.B36.A37.B38.D39

16、.C40.C41.E42.E43.B44.E45.D46.D47.C48.E49.B50.A51.A52.D53.A54.B55.C56.D57.E58.C59.A60.B61E62D63ABCDE64BCDE65ACD66ACDE67ABCDE68ADE69ABCD70 .視診內容包括全身一般狀態視診，局部視診，和特殊部位視診。全身一般狀態視診內容有患者的年齡、發育、營養、意識狀態、面容、表情、體位、步態、姿勢等。局部視診內容有患者的皮膚、粘膜、舌苔、頭頸、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、關節外形等。特殊部位的視診內容有鼓膜、眼底、胃腸粘膜等，但需借助耳鏡、眼底鏡、內鏡等儀器幫助檢查。71 .

17、淺部觸診法適用于檢查體表淺在病變，如皮膚、關節、軟組織、淺表淋巴結、淺部的動脈、靜脈、神經、陰囊、精索等。淺部觸診一般不引起患者的痛苦，也不至于引起肌緊張，因此更適于檢查腹部有無壓痛，抵抗感，搏動包塊和某些腫大臟器等。72.深部觸診法包括(1)深部滑行觸診法：檢查時囑患者張口平靜呼吸，雙下肢屈曲，盡量使腹肌松弛。醫師同時以并攏的二、三、四肢末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊，在被觸及的臟器或包塊上作上下左右的滑動觸摸。該觸診法常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。(2)雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，并將被檢查部位推向右手方向。用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。(3)深部觸診法：以一二個手

18、指逐漸深壓，用以探測腹腔深在病變的部位或確立腹腔壓痛點。(4)沖擊觸診法：以三四個并攏的手指，取70度90度角，置放于腹壁上相應部位，作數次急速而較有力的沖擊動作，在沖擊時會出現腹腔內臟器在指端浮沉的感覺。該觸診法一般只用于大量腹水時肝、脾難以觸及者。73 .實施間接叩診法叩診時應注意：左手中指第二指應緊帖叩診部位；右手中指指端不要叩在指板關節上；叩擊方向應與體表垂直；叩診時應以腕關節與掌指關節活動為主，避免肘、肩關節參加運動；叩擊動作要靈活、短促、富有彈性，每個叩診部位每次只連續叩擊23下；叩診時除注意音響的特點外，還應注意板指下振動感的差異；叩診的力量輕重應視不同的檢查部位，病變組織的性質、范圍大小或位置深淺等具體情況而定。74 .正常人體叩診可出現清音、鼓音、濁音和實音四種叩診音。清音主要出現在肺部；鼓音主要出現與左下