1、第11章 皮膚面積為面積為 1.2 -2 m2 ，約占體重，約占體重 8%。與外界環境直接接觸，是人體最大的器官與外界環境直接接觸，是人體最大的器官厚厚 皮皮薄薄 皮皮表皮表皮真皮真皮表皮表皮皮膚：皮膚：皮膚附屬器：皮膚附屬器：一、表皮一、表皮一、表一、表 皮皮角質層角質層透明層透明層顆粒層顆粒層棘棘 層層基底層基底層角角質質形形成成細細胞胞基底層基底層一層矮柱狀細胞，一層矮柱狀細胞， 胞質呈強嗜堿性。胞質呈強嗜堿性。強分裂增生能力，強分裂增生能力， 是表皮的干細胞是表皮的干細胞 。含角蛋白絲含角蛋白絲棘棘 層層v4-10層多邊形、體層多邊形、體 積較大，細胞表面積較大，細胞表面有許多短小的棘

2、狀有許多短小的棘狀突起。突起。vEM:角蛋白絲束角蛋白絲束, 板層顆粒。板層顆粒。顆顆 粒粒 層層 v3-5層扁梭形層扁梭形C組成，組成， 核與細胞器開始退化核與細胞器開始退化 ；v胞質內板層顆粒增多胞質內板層顆粒增多v有大量強嗜堿性的透有大量強嗜堿性的透 明角質顆粒。明角質顆粒。角質層角質層透明層透明層v由由2-3層扁平層扁平細胞細胞組組成，成，細胞細胞界限不清，界限不清，核與細胞器均已消失核與細胞器均已消失v光鏡下呈強嗜酸光鏡下呈強嗜酸 性，折光度高。性，折光度高。v薄皮膚無此層。薄皮膚無此層。透明層透明層角質層角質層角質層角質層 v多層扁平角質多層扁平角質細胞細胞干干硬的死硬的死細胞細胞

3、，無核、無細，無核、無細胞器。胞器。細胞細胞呈均質狀，輪呈均質狀，輪廓不清。廓不清。v角質層淺表的細胞間的角質層淺表的細胞間的橋粒消失，因而細胞連接橋粒消失，因而細胞連接松散，脫落后形成皮屑。松散，脫落后形成皮屑。表皮角化過程：表皮角化過程：復層扁平上皮細胞隨著角蛋復層扁平上皮細胞隨著角蛋白的逐步合成，細胞漸向表面移動，最終角白的逐步合成，細胞漸向表面移動，最終角化死亡并脫落成皮屑，更新周期為化死亡并脫落成皮屑，更新周期為3-4周。周。問題：表皮問題：表皮分哪幾層？分哪幾層？回答時，請注回答時，請注意方向，如由意方向，如由表及里表及里基基2. 棘棘3. 顆顆4. 透透5. 角角二）非角質形成二

4、）非角質形成細胞細胞1. 黑色素細胞黑色素細胞 2. 朗格漢斯細胞朗格漢斯細胞3. 梅克爾細胞梅克爾細胞 表皮多巴組織化學反應示黑素細胞表皮多巴組織化學反應示黑素細胞1、黑素細胞、黑素細胞位置：位置：基底細胞之間基底細胞之間。多突起，細胞器發達；多突起，細胞器發達；胞質內有胞質內有黑素體黑素體，內含，內含酪氨酸酶酪氨酸酶 能使酪氨酸轉化為能使酪氨酸轉化為黑色素黑色素。當黑。當黑 素體內充滿黑色素時稱素體內充滿黑色素時稱黑素顆黑素顆 粒，粒，顆粒轉移至角質形成細胞。顆粒轉移至角質形成細胞。形形態態和和結結構構黑素顆粒功能：功能：吸收紫外線吸收紫外線 決定膚色決定膚色 皮膚顏色主要取決于黑素細胞合

5、成皮膚顏色主要取決于黑素細胞合成黑色素的能力與黑素顆粒的分布。黑色素的能力與黑素顆粒的分布。1、黑素細胞、黑素細胞郞郞格漢斯細胞格漢斯細胞伯貝克顆粒伯貝克顆粒位置：位置：分散在表皮的棘細胞之間。分散在表皮的棘細胞之間。來源來源 ：血幼單核細胞。血幼單核細胞。形態結構：形態結構：多突起，核彎曲或分葉狀，多突起，核彎曲或分葉狀，含伯貝克顆粒（形如桿狀或球拍形）含伯貝克顆粒（形如桿狀或球拍形）功能功能是抗原呈遞細胞。是抗原呈遞細胞。2、朗格漢斯細胞、朗格漢斯細胞ATP 酶組織化學法示朗格漢斯細胞酶組織化學法示朗格漢斯細胞3、梅克爾細胞、梅克爾細胞網織層乳頭層乳頭層乳頭層緊貼表皮的薄層疏松緊貼表皮的薄

6、層疏松結締組織，向表皮突結締組織，向表皮突出形成真皮乳頭出形成真皮乳頭,有觸有觸覺小體。覺小體。網織層網織層厚，致密結締組織，厚，致密結締組織， 纖維粗密，交織成網，纖維粗密，交織成網，有環層小體有環層小體 。二、真二、真 皮皮觸覺小體觸覺小體環層小體環層小體 位置：位置：真皮下方（淺筋膜）真皮下方（淺筋膜） 組成：組成：疏松結締組織疏松結締組織+脂肪組織脂肪組織 作用：作用：使皮膚有活動性、緩沖、保使皮膚有活動性、緩沖、保 溫、能量貯存。溫、能量貯存。不認為它是皮膚的組成部分。不認為它是皮膚的組成部分。毛球毛球1、毛毛毛干毛干毛根毛根排列規則的角化排列規則的角化上皮細胞組成上皮細胞組成毛毛

7、干干毛乳毛乳毛干毛干毛根毛根毛囊毛囊毛球毛球毛毛(hair)：分分毛干、毛根毛干、毛根和和毛球毛球三部分。三部分。 毛囊：毛囊：包繞在毛根周圍的鞘狀結構。包括：包繞在毛根周圍的鞘狀結構。包括： 上皮根鞘：上皮根鞘：包繞在毛根周圍的來自于包繞在毛根周圍的來自于 上皮的鞘狀結構。上皮的鞘狀結構。 結締組織鞘：結締組織鞘：上皮根鞘周圍的結締組織構上皮根鞘周圍的結締組織構 成的鞘狀結構。成的鞘狀結構。 毛球：毛球：毛根和毛囊上皮根鞘的下段合為一體，毛根和毛囊上皮根鞘的下段合為一體， 其底部有結締組織突入稱其底部有結締組織突入稱毛乳頭毛乳頭。 毛球的上皮細胞為干細胞，毛球的上皮細胞為干細胞，是毛發的生長

8、點是毛發的生長點。毛球和毛乳頭毛球和毛乳頭人頭皮毛縱斷面人頭皮毛縱斷面人頭皮毛橫斷面人頭皮毛橫斷面毛的生長和更新毛的生長和更新頭發生長周期（頭發生長周期（35年）年）生長期：生長期：毛球膨大，毛乳頭血流豐富，毛母質毛球膨大，毛乳頭血流豐富，毛母質 增殖旺盛，使毛生長增殖旺盛，使毛生長。（。（0.2 mm / d）靜止期：靜止期：毛球縮小，毛乳頭萎縮，毛母質細胞毛球縮小，毛乳頭萎縮，毛母質細胞 停止分裂并發生角化，毛根與毛球和停止分裂并發生角化，毛根與毛球和 毛囊連接不牢，毛易脫落。毛囊連接不牢，毛易脫落。立毛肌立毛肌皮脂腺皮脂腺毛囊毛囊2、皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌位于毛囊和立毛肌之

9、間。位于毛囊和立毛肌之間。為泡狀腺，為泡狀腺，導管導管短而粗，短而粗， 開口于開口于毛囊或皮膚表面毛囊或皮膚表面。分泌皮脂，分泌皮脂，受性激素調控受性激素調控2、皮脂腺皮脂腺2、皮脂腺、皮脂腺 分泌部分泌部由一個或多由一個或多個腺泡組成。腺泡周個腺泡組成。腺泡周邊是一層較小的干細邊是一層較小的干細胞，它們不斷增殖，胞，它們不斷增殖，一部分向腺泡中部推一部分向腺泡中部推移，且細胞體積逐漸移，且細胞體積逐漸變大，胞質中聚集大變大，胞質中聚集大量脂滴。最后，腺細量脂滴。最后，腺細胞解體，成為皮脂。胞解體，成為皮脂。 分泌部：分泌部： 導導管管單層錐體形細胞單層錐體形細胞構成，著色淺。構成，著色淺。兩層著色深的立兩層著色深的立方形細胞圍成方形細胞圍成3、汗腺（外泌汗腺、汗腺（外泌汗腺 ）外泌汗腺外泌汗腺 分布：分布：全身皮膚全身皮膚腺泡：腺泡：錐形。外有肌上皮細胞（收縮）。錐形。外有肌上皮細胞（收縮）。導管：導管：兩層立方形細胞。兩層立