1、實用文檔Dal施工總包單位資格報審表工程名稱編號致（監理單位）現將我單位的企業資質和人員資格資料上報，請予以審查。如企業資質和人員資格發生變化，另將補報調整資料。注冊資本資質類別和等級安全生產許可證有效期項目經理姓名專職安全生產 管理人員姓名崗位證書安全生產考核合格證書編號附：上海市建設工程施工中標通知書口企業營業執照、資質證書、安全生產許可證口項目經理崗位證書、安全生產考核合格證書口專職安全生產管理人員安全生產考核合格證書口其它：施工單位項目經理日期審查意見：安全監理人員日期審核意見：項目監理機構總監理工程師日期說明：相關執照、證書等復印件必須由該項目的上級單位蓋紅章有效。Da2施工分包單位

2、資格報審表工程名稱編號致 （監理單位）經我單位審查，擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施 工資質和施工能力， 其項目經理和專職安全生產管理人員配備符合要求， 可以保證工程項目 按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查。分包工程名稱分包類別分包工程數量分包工程規模分包工程造價注冊資本資質類別和等級安全生產許可證有效期項目經理姓名專職安全生產 管理人員姓名崗位證書安全生產考核合格證書編號附：企業營業執照、資質證書、安全生產許可證口項目經理崗位證書、安全生產考核合格證書口專職安全生產管理人員安全生產考核合格證書口施工單位項目經理日期審查意見：安全監理人員日期審核意見

3、：項目監理機構總監理工程師日期說明：每一個分包單位填報一份。相關證件復印件必須該項目的上級單位蓋紅章有效。Da3施工單位特種作業人員報審表工程名稱編號致（監理單位）經我單位審查，下列特種作業人員的特種作業操作證齊全有效，請予以審核。姓名工種操作證號有效期限工作單位附：特種作業操作證 份特種作業人員身份證份施工單位項目經理日期審核意見：項目監理機構安全監理人員總監理工程師日期說明：工作單位應填寫施工總分包單位或施工分包單位名稱，審核應抽查證書原件。Da4施工組織設計（方案）報審表工程名稱編號致（監理單位）我單位已完成了 工程（施工組織設計的安全技術措施 /專項施工方案/應急救援預案）的編制，審批

4、手續齊全，請予以審查。附：施工組織設計（質量計劃）審批表口施工組織設計修改審批表口施工組織設計中的安全技術措施口專項施工方案口應急救援預案口專家組論證審查報告口施工單位項目經理日期審查意見：專業工程師日期審核意見：項目監理機構總監理工程師日期說明：本表適用于施工組織設計中的安全技術措施報審，專項施工方案報審或應急救援預案的報審。Da5危險性較大工程確認報審表工程名稱編號致（監理單位）根據設計文件和施工組織設計（方案），現將我單位確認的下列危險性較大工程和需經專家組論證審查的危險性較大工程上報，請予以審查。如實際情況發生變化， 另將補報調整的危險性較大工程清單。危險性較大工程名稱工程規范/數量部

5、位計劃施工日期是否需要專家組 論證審查是口合口是口合口是口合口是口合口是口合口施工單位項目經理日期審核意見：項目監理機構安全監理人員總監理工程師日期Da6大型起重機械和自升式架設設施確認報審表工程名稱編號致（監理單位）根據施工組織設計 （方案），現將我單位確認的下列大型起重機械和自升式架設設施上報， 請予以審查。如實際情況或條件發生變化，另將補報調整的大型起重機械和自升式架設設施清單。大型起重機械和自升式架設設施名稱/型號工程規模/數量使用號房/部位計劃施工日期自管或租憑施工單位項目經理日期審核意見：項目監理機構安全監理人員總監理工程師日期Da7大型起重機械和自升式架設設施驗收核查表工程名稱編

6、號致（監理單位）根據專項施工方案，用于 號房陪B位的 （大型起重機械/自升式架設設施）已檢測合格，驗收手續齊全，請予以核查。附：產品合格證口設備監管卡和上海市建設機械編號牌口上海市建設工程施工現場機械安裝驗收合格證口建筑機械安裝質量檢測報告口建筑機械安裝質量檢測報告中不合格項的整改合格資料口其它：施工單位 項目經理 日期 審查意見：安全監理人員 日期審核意見：項目監理機構總監理工程師I文案大全實用文檔Da8安全防護、文明施工措施費用使用計劃報審表工程名稱編號致（監理單位）現將我單位安全防護、文明施工措施費用使用計劃上報，請予以審核。附：安全防護、文明施工措施費用使用計劃口施工單位項目經理日期審

7、查意見：安全監理人員 專業工程師 日期審核意見：Da9安全防護、文明施工措施費用支付申請表工程名稱編號致（監理單位）我單位已按照安全防護、 文明施工措施費用使用計劃， 完成了安全防護、文明施工措施，按照施工合同規定，建設單位應在年 月 立支付該措施費用共計人民幣 萬元，請予以審查。附：安全防護、文明施工措施費用使用明細單口安全防護、文明施工措施費用支付、使用和管理紀錄口施工單位 項目經理 日期 審查意見：安全監理人員 專業工程師 日期審核意見：項目監理機構總監理工程師日期文案大全實用文檔D-a10 備案登記表工程名稱編號 （監理單位）現將 報送，請予以備案。附：安全生產管理制度口安保體系認證證

8、書口施工單位與建設單位簽訂的安全生產協議書口施工總包單位與施工分包單位簽訂的安全生產協議書口其它：施工單位 項目經理 日期備案意見:Dall監理工程師通知回復單編號工程名稱致（監理單位）我單位接到編號為 的監理工程師通知單后，已按要求完成了工作，請予以復查。詳細內容：施工單位 項目經理 日期復查意見:項目監理機構安全監理人員總監理工程師日期文案大全實用文檔Da12工程復工報審表工程名稱編號致（監理單位）我單位接到編號為 的工程暫停令后，已按 要求完成了工作，請予以復查并簽發工程復工指令。詳細內容：施工單位 項目經理 日期 復查意見：項目監理機構總監理工程師日期文案大全實用文檔Dbl監理工作聯系

9、單項目監理機構監理人員日期文案大全工程名稱編號（建設單位/施工總包單位）事由:內容:抄送:抄報:（施工總包單位）（建設單位）實用文檔項目監理機構監理人員日期文案大全工程名稱Db2監理工程師通知單編號（施工總包單位）事由：內容:整改期限:抄報：（建設單位）實用文檔項目監理機構總監理工程師日期文案大全工程名稱Db3 工程暫停令編號（施工總包單位）事由:現通知你單位必須于 年 月 日 時起，對本工程的 （工程/部位/工序）實施暫停施工，并做好下列工作，抄報：（建設單位）實用文檔Db4 安全監理工作月報 工程名稱 工程形象進度（重點描述危險性較大工程施工進度）施工現場危險性較大工程作業和施工組織設計中

10、的安全技術措施、專項施工方案實施情況以及存在的安全事故隱患施工單位安全生產管理情況安全監理工作、措施和效果簽發的安全監理文件和指令下月安全監理工作計劃其它總監理工程師 安全監理人員 日期文案大全實用文檔D cl 安全監理巡視檢查記錄編號工程名稱 巡視檢查項目：抽查總包單位組織的安全生產檢查 項目監理機構組織的安全生產檢查檢查施工單位安全生產管理制度落實情況抽查施工現場特種作業人員持證上崗情況檢查施工單位安全防護、文明施工措施費用使用情況檢查總包單位向分包單位支付安全防護、文明施工措施費用情況其它：巡視檢查記錄:存在問題:處理意見:項目監理機構監理人員日期文案大全實用文檔文案大全工程名稱危險性較

11、大工程名稱及巡視檢查項目:Dc2危險性較大工程巡視檢查記錄編號巡視檢查情況：執行工程建設強制性標準條文按專項施工方案實施施工施工單位專職安全生產管理人員到崗工作其它：存在問題:處理意見:項目監理機構 監理人員 日期說明：本表僅用于危險性較大工程巡視檢查。D-c3大型起重機械和自升式架設設施檢查記錄工程名稱編號總包單位使用部位設備名稱型號/編號安裝單位拆除單位安 裝 刖檢查內容：產品合格證：有口無口產品使用說明書：有口無口設備監管卡：有口無口上海市建設機械編號牌：有口無口專項施工方案：監理已審批口監理未審批口進場設備與專項施工方案相符性：符合口不符合口分包單位資格報審：監理已審批口監理未審批口特

12、種作業操作證：齊口缺口設備基礎與專項施工方案相符性：符合口不符合口安全技術交底：已口未口加節 、升 降前檢查內容：專項施工方案：監理已審批口監理未審批口設備附著點位置、強度與專項施工方案相符性：符合口不符合口特種作業操作證：齊口缺口安全技術交底：已口未口拆 除 刖檢查內容：專項施工方案：監理已審批口監理未審批口分包單位資格報審：監理已審批口監理未審批口特種作業人員操作證：齊口缺口安全技術交底：已口未口施工單位檢查紀錄：后口無口存在問題和處理意見：項目監理機構監理人員日期D c4施工現場安全質量標準化達標工地考核評分核準記錄工程名稱施工單位年月序 號項目考核內容應 得 分施工 單位 自評 分監理 審核 扣減 分扣減分記錄1建筑施 工安全檢 查標準安全管理文明施工腳手架基坑、模板“三寶”、“四口”施工用電物料提升機與施工升降機搭吊起重吊裝施工機具402施工現 場安保體 系運行安全目標危險源控制策劃法規、標準安保計劃組織機構、權限教育培訓文件控制安全物資采購、驗收分包控制施工過程控制心事故應急救援修安全檢查卷糾