1、肝病試題一、單選題1. 哪一項 HBV 血清標志物反映乙肝傳染性強：A. HBeAg（十）B. HBsAg（十） C.抗-HBe （十） D.抗-HBs （十）2. 淤膽型肝炎的黃疸屬于：A. 溶血性黃疸 B.肝內梗阻性黃疸C肝外梗阻性黃疸D.體質性黃疸3. 霍亂的傳播途徑是：A.日常接觸B.輸血C水源與食物D.母嬰傳播4. 細菌性痢疾的病變部位主要是A.回腸B.空腸 C.左半結腸D.右半結腸5. 細菌性痢疾的病原治療首選為A.青霉素類B.氨基甙類 C.磺胺類D.喹諾酮類6. 具保護作用的乙肝病毒抗體是A. 抗-HBsB. 抗-HBeC. HBc 抗體 IgM D. HBc 抗體 IgG7.

2、以下哪項不是慢性肝炎炎癥重度活動的指標：A. ALT>10倍增高 B.膽紅素突然明顯增高C明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣 D.突然出現明顯的消化道癥狀8. 以下哪項不是慢性肝炎肝功能重度損傷的指標：A. ALT >10倍增高 B.TBIL>85.5 umol/L CA/G <0.9 D.凝血酶原活動度 >70%9. 流行性出血熱引起的原發性休克，屬于：A.中毒性休克B低血容量（失血漿）性休克C出血性休克 D過敏性休克10. 艾滋病病人由于嚴重的細胞免疫缺陷而出現多種條件致病性微生物感染，最 常見是A.卡氏肺抱菌病肺炎 B .念珠菌病C帶狀皰疹 D .弓形體病11.

3、傷寒沙門菌培養陽性率最高的為A.血培養B .尿培養C .大便培養 D .骨髓培養12. 傷寒的血常規表現常符合以下哪一項？A.血白細胞增高，伴異常淋巴細胞增高及血小板減少；B. 血白細胞正常或減少，嗜酸性粒細胞減少或消失；C. 血白細胞正常或增高，嗜酸性粒細胞增高；D.血白細胞正常；E血白細胞增高，中性粒細胞增高。13. 自然疫源性傳染病主要是指A.以蟲媒為傳染媒介的傳染病 B.所有地方性傳染病都是自然疫源性傳染病C以野生動物為主要傳染源的動物源性傳染病D. 凡是動物源性傳染病都是自然疫源性疾病14. 缺陷病毒是指A.戊型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D .丁型肝炎病毒15. 瘧疾的

4、癥狀發作是由于下列哪種原因？A.瘧原蟲在人體肝細胞內增殖 B.瘧原蟲在人體紅細胞內增殖C. 瘧原蟲在人體紅細胞內形成大滋養體將紅細胞脹破D. 瘧原蟲在人體紅細胞內，裂殖體成熟后使紅細胞脹破16. 淤膽型肝炎除血凝血酶原活動度正常外，臨床癥狀特點為A.黃疸重，自覺癥狀重B.黃疸重，自覺癥狀輕C.黃疸輕，自覺癥狀輕 D.黃疸輕，自覺癥狀重17. 以下哪個不是慢性肝纖維化的表現？A.蜘蛛痣 B.肝掌C. ALT升高D.脾臟進行性增大18. CHILD分級B級是幾分？A. 5-6 分 B. 7-8 分 C. 7-9 分 D.> 10 分19. 以下哪些病毒性肝炎是不是通過消化道途徑傳播的？A.甲

5、肝B.乙肝C.戊肝20. 甲肝病人在起病前 周和起病后周，糞便中排出HAV最多，病人應按腸道傳染病常規隔離。A. 2; 1 B. 1; 1 C. 2; 2 D. 2; 321. 慢乙肝患者，反復肝功能異常，近期復查 ALT 230U/L,乙肝表面抗原、核心抗體、e抗體陽性，考慮抗乙肝病毒治療要求 HBV DNAA. >103拷貝/ml B. >1"拷貝/ml C. >105拷貝/mlD. >106拷貝/mlE沒有特殊要求，HBV DNA陰性也應該抗病毒治療22. 以下哪種病毒性肝炎抗體IgG可作為近期感染的標志AHAVB. HBV C. HCV D. HDV

6、E. HEV23. 肝衰竭診斷中對 PTA 的要求為A60%B 50%C40%D30%24. 肥達反應中哪個為 IgM 抗體A.抗O B .抗H C .抗A D .抗BE.抗C25. 抗線粒體抗體 AMA-2 為哪種肝臟疾病的免疫學指標A硬化性膽管炎B自身免疫性肝炎C.原發性膽汁性肝硬化 D .重疊綜合征26. 患者，男性， 68 歲，20 年前曾診斷為慢性肝炎。近 2 個月來納差、消瘦，肝區疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、劍突 下4cm,質硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮是： A .肝硬化 B .慢性肝炎活動C原發性肝癌D繼發性肝癌E膽汁

7、性肝硬化27. 患者，男性， 25歲，厭食、乏力、惡心、嘔吐 1 周，門診化驗：總膽紅素 46pmol/L, ALT 200 U/L，HAV-IgM ( +)，HAV-IgG (+ )，HBsAg (+)， HBeAg(+)，抗 HBc (+) 。此病人診斷為：A. 急性黃疸型乙型肝炎B. 急性黃疸型甲型肝炎 C. 甲型肝炎合并乙型肝炎 D. 急性無黃疸型甲型肝炎 E. 急性無黃疸型乙型肝炎28. 患者，男性， 50歲，患者慢乙肝 8年，近 1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是：A .轉氨酶增高 B.黃疸明顯升高C.出現肝性腦病 D .肝臟迅速縮小E. PT

8、A明顯減少29. 患者，女性， 31 歲，持續高熱伴右下腹痛、腹瀉 1 周就診，大便每日 3-4 次， 有粘胨，偶帶鮮血。體檢： T 40 度，心率 92 次/分鐘，兩肺( -)，前胸可見3-4個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm,脾肋下1cm。化驗：WBC 4200/ul，N 60%， L 36%，M 4% ，大便光鏡檢 WBC 2-4/HP，RBC 0-2/HP， 大便培養( -)，最可能診斷是：A.急性腸炎B.傷寒C.阿米巴痢疾 D .細菌性痢疾E.斑疹傷寒30. 患者，男性， 16歲， 1 天來發熱，半天來腹痛、腹瀉就診，腹瀉 10多次，系膿血便，T 39.4度，BP 110/

9、70 mmHg,左下腹壓痛。診斷首先考慮：A.胃腸型食物中毒B霍亂C.急性阿米巴痢疾 D細菌性痢疾E.急性腸炎31. 患者 HBsAg(+) 、HBeAg(+) ，說明該病人：A 無傳染性B 具有免疫力C.病情比較穩定D 乙型肝炎恢復期E 具有傳染性32. 戊型病毒性肝炎的傳播途徑為：A 經注射輸血傳播 B 飛沫傳播 C 糞口途徑傳播 D 垂直傳播 E 性接觸傳播33. 重型肝炎時應用“乳果糖”的目的是：A 增加肝臟營養B 補充能量C 減少氨吸收D 減少肝細胞壞死E增加肝細胞再生34. 傷寒消化道病變最多見于：A 空腸黏膜上皮細胞 B 回腸末段集合淋巴結和孤立淋巴結C 回腸黏膜D 盲腸E.腸系

10、膜淋巴結35. 傷寒病人指導其進食：A 普食B 含粗纖維多的食物C 鼓勵多進食D.營養豐富少渣或無渣的流質或半流質飲食E 進刺激性強的食物36. 如果乙肝肝硬化病人的肝功能提示白蛋白28G/L ,總膽紅素30umol/l ,PT 16s,B 超提示中等腹水，沒有肝性腦病，其 CHILD 評分為：A. A級B . B級C . C級37. 患者,中年女性,因皮膚瘙癢 3 年,鞏膜黃染 2 個月,查肝功能提示 ALT/AST67/98U/L,AKP/GGT 456/359U/L ,TB/DB 56/34umol/l,AMA 陽性, ANA 1：100,B 超提示慢性肝病。你認為其診斷：A .自身免疫

11、性肝炎B.原發性硬化性膽管炎C.原發性膽汁性肝硬化D .重疊綜合征38. 以下患者需要行乙肝抗病毒治療者有：AE 抗原陽性, HBV-DNA 10E9 拷貝,肝功能正常, B 超提示肝脾正常。B. E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA 10E3拷貝，肝功能正常，B超提 示肝硬化,脾腫大。C. E抗原陽性，肝功能正常，HBV-DNA 10E6拷貝，B超無殊，患者因過敏需要使用 2 天 10MG 地塞米松。D. E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA低于檢測值，肝功能ALT 105U/L，B 超提示脂肪肝。39. 成年人傷寒首選什么抗菌藥物治療：A氯霉素B 喹諾酮類C. 1或2代頭抱D 復合

12、制劑如舒普深或特治星等40. 以下抗病毒藥物中，屬于妊娠 B 級的藥物為：A 派羅欣B 替比夫定C恩替卡韋D 阿德福韋酯41. 病毒性肝炎的病原，屬 DNA 病毒的是：AHAVBHBVCHCV DHDV EHEV42. 拉米夫定抗病毒治療過程中發生耐藥，挽救治療首選：A 加用阿德福韋B 換用替比夫定C.換用恩替卡韋43. 丙肝的標準抗病毒治療方案A 普通干擾素+利巴韋林C.聚乙二醇干擾素D.換用替諾福韋E.換用阿德福韋B .聚乙二醇干擾素+利巴韋林D.利巴韋林44. 下列哪項是乳果糖治療肝性腦病的作用機制A .促進肝細胞再生B.抑制腸道菌群增殖C.吸附腸內毒素D .減少氨的吸收 E.供給糖分提

13、供熱量45. 關于 Child 分級根據描述錯誤的是A.血清膽紅素B .血清白蛋白C.靜脈曲張程度D凝血時間E腹水及程度46. 急性肝衰竭，最有價值的檢查是：A .腹部B超提示肝臟縮小B .膽紅素上升速度快C.凝血酶原活動度顯著降低D .血氨迅速上升E.嚴重低蛋白血癥47. 男，45歲，肝炎肝硬化病史 5 年，反復腹脹 1 年，1 周來出現低熱，伴輕度 腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃，比重1.017,蛋白26g/L,白細胞500X 10A6/L,中性粒細胞80%，首先考慮的診斷是肝硬化合并A 結核性腹膜炎 B 自發性腹膜炎 C 原發性肝癌 D 肝腎綜合征 E 門脈血栓形成48. 患者 40

14、 歲男性，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲用生水等，持續高熱 3 周，40度，伴有腹脹，大便每日2-3次，肝臟肋下2cm,脾肋下1cm，血細 胞3X 10A9/L，中性粒細胞比例55%，嗜酸粒細胞計數為0,最可能的診斷是A .血吸蟲病 B .傷寒 C .瘧疾D .敗血癥E.粟粒型結核49. 瘧疾是通過以下哪種方式傳播的：A 蚊子叮咬 B 吸入飛沫C.蒼蠅污染食物 D 性交50. 以下哪個癥狀不是瘧疾的典型臨床表現：A 發冷 B 腹痛 C 發熱D 出汗51. 血吸蟲是通過哪種方式感染的：A 吃了螺螄 B 尾蚴鉆入皮膚 C 吃了含有血吸蟲蟲卵的水 D 接觸含有毛蚴的疫水52. 法定傳染病有：A. 3

15、類35種 B . 3類37種C. 3類38種D . 3類39種53.SARS 是幾類傳染病，按照幾類傳染病管理：A 甲、甲B 乙、乙 C 乙、甲D 丙、丙54. 傳染病法規定，甲類傳染病需要在幾小時內報卡：A2B 6C24D155. 傳染病法規定， 乙類傳染病需要在幾小時內報卡：A2B 6C24 D1256. 傳染病法規定，丙類傳染病需要在幾小時內報卡：A2B 6C24D1257. 慢性乙型病毒性肝炎行抗病毒治療，哪種藥物不能選用？A 干擾素 B 恩替卡韋 NC 利巴韋林 D 阿德福韋酯58. 一男性， 17歲，體檢肝功能： ALT 35U/L, AST24U/L, TB 20UMOL/L ，

16、AkP 219U/L,前來咨詢，你考慮：A .肝炎可能B .脂肪肝C.肝功能異常D .生理性AKP升高59. 一女性患者診斷：慢乙肝、肝硬化 2 年，發現腹脹伴少尿 2 周，查體：神志 清楚，對答切題，鞏膜輕度黃染，移動性濁音陽性，PT18.5秒，白蛋白26g/l, 膽紅素47umol/l，請評估：Achild pugh C 級Bchild pugh B 級 Cchild pugh A 級60. 熊去氧膽酸有促進膽汁分泌退黃， 并減少膽汁酸對肝、 膽管細胞的毒性作用， 臨床常不能用于：A .急慢性病毒性肝炎B .慢性膽囊炎C .梗阻性黃疸D .返流性胃炎61. 19歲，男性，因“咽痛，低熱，疲

17、乏 3天”來就診。體檢：體溫38C，咽部 充血、滲出，頸部可及腫大淋巴結。送檢咽拭子培養后醫生給予了經驗性阿 莫西林抗感染治療。 2 天后，患者再次就診，咽痛，發熱，疲乏同前，并且 出現了彌漫性，對稱性的紅色斑丘疹。考慮最可能的原因為A 猩紅熱B 對阿莫西林過敏C 傳染性單核細胞增多癥 D 麻疹62. 一 56歲男性，有酒精性肝硬化病史，此次因“發熱伴腹痛 2天”入院。查體 可見鞏膜黃染，蜘蛛痣，腹部移動性濁音陽性，并有彌漫性壓痛。腹水常規顯示中性粒細胞1000/L。以下何種論述正確？A 如果腹水培養陰性，則無需抗感染治療B 在抗感染的基礎上使用白蛋白可提高生存率C.若腹水中性細胞比例不高，可

18、予以抗感染治療D 此次治療結束后，患者再次發生自發性腹膜炎的幾率很低63. 一19歲女生，因“發熱伴納差 1 周，尿色加深 2天”入院。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可及。血 WBC 6.3X 109 /L, N53% , ALT 500卩/L ,血清總膽紅素68.4 卩 mol/L，抗-HBs（+），抗-HCV（-），抗HAVIgM（+），下列哪種診斷最正確？A 急性黃疸型丙型肝炎B 急性黃疸型乙型肝炎C急性黃疸型甲型肝炎D.急性黃疸型甲型肝炎，獲得乙肝保護性抗體64. 診斷原發性膽汁性肝硬變的血清學標志物AANABSMACAMADLKM65. 診斷傷寒的金標準是A 肥達反應 抗O 1:80 B

19、肥達反應 抗H 1:160 C 血培養傷寒沙門菌陽性66. 巨細胞病毒感染診斷的血清學標志物A.臨床癥狀聯合CMVAbIGM陽性 B.臨床癥狀聯合CMVAbIGG陽性C.無臨床癥狀CMVAbIGM陽性D .無臨床癥狀聯合 CMVIGG陽性二、多選題1. 引起細菌性腦膜炎的病原菌和哪些因素相關：A.發病場所B.年齡C.患者的病理生理狀況D.發病季節2. 乙肝病毒復制的表現為：A. HBsAg （十）B. HBV DNA（十）C. 抗-HBs （十）D. HBeAg（十）E. HBcAg （十）3. 傷寒的臨床特點有 :A 持續發熱 B.常有腹瀉C血白細胞數增高 D.肝脾腫大4. 傳染病的流行過程

20、的基本條件有：A.病原體 B.傳染源C自然因素 D人群易感性E.傳播途徑5. 甲類傳染病包括 :A.艾滋病B 傳染性非典型肺炎C鼠疫D.人感染高致病性禽流感 E 霍亂6. 以下哪些病毒感染可以出現白細胞升高：A.巨細胞病毒B. EB病毒C漢坦病毒 D乙腦病毒E.艾滋病病毒7. 流行性出血熱的“三痛”包括：A頭痛 B.胸痛C.眼眶痛 D.腹痛 E.腰痛8. 以下哪個抗病毒藥物妊娠分級是 B 級：A拉米夫定 B.替比夫定C.阿德福韋酯D.恩替卡韋E.替諾福韋9. 以下哪些指標代表膽酶：A. ALT B. AST C. AKP D. r-GT E. ALB10. 感染后免疫時間持久的傳染病包括：A.

21、 傷寒 B. 細菌性痢疾 C. 麻疹 D. 乙型腦炎 E. 流行性感冒11. 關于重型肝炎的臨床表現和診斷下列哪些是正確的：A. 臨床上有極度乏力、嚴重消化道癥狀和重度黃疸B. 重型肝炎分為急性重型肝炎和慢性重型肝炎兩型C. 慢性重型肝炎可發生在慢性肝炎、 HBV 攜帶者或肝硬化的基礎上D. 病程超過6月，總膽紅素 500umol/L就可診斷慢性重型肝炎E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎 F.總膽紅素 171卩mol/LPTA40%12. 以下哪些患者需要行乙肝抗病毒治療者有：A. E抗原陽性，HBV-DNA10E5拷貝，肝功能 ALT波動在200- 300U/L持續3 個月，B超提示肝

22、脾正常。B. E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA低于檢測值，肝功能正常，B超提 示肝脾正常。患者因血小板減少性紫癜，需要長時間行激素治療。C. E抗原陽性，肝功能正常，HBV-DNA 10E騁貝，B超肝硬化，腹水。D. E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA低于檢測值，肝功能ALT 23U/L, B 超及CT提示肝腫瘤，AFP 5000NG/ML接下來需要行TACE術。13. 下列哪些藥物屬于降酶為主的護肝藥物：A.拉米夫定B.復方甘草酸苷C.腺苷蛋氨酸D.五酯膠囊14. 流行性出血熱常見并發癥：A.腔道出血B.中樞神經系統合并癥 C. ARDS D腎破裂E.肝功能損害15. 病毒性肝

23、炎中既有主動免疫又有被動免疫的有：A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV16. 干擾素抗病毒治療的絕對禁忌癥包括：A.妊娠 B.未控制的糖尿病 C.失代償性肝硬化D.甲狀腺疾病E. 嚴重抑郁癥17. 下列哪些患者有抗病毒指征 :A. HBsAg(+，) HBeAg(+)， HBcAb(-)， HBVDNA 6.89E5， ALT 124IU/ML。B. HBsAg(+) HBeAg(+，HBcAb(+), HBVDNA6.89E8,肝功能正常，BUS未見 異常。C患者胃疝氣術后1個月，準備行化療，經查：HBsAg(+) HBeAg(-) HBcAb(-，HBVDN

24、A低于檢測線，肝功能正常，BUS未見異常。D. HBsAg(+) HBeAg(-，HBcAb(-), HBVDNA 9.8E3 肝功能正常，BUS提示： 肝硬化早期，脾大。 E. HBsAg(+) HBeAg(-)，HBcAb(+)，HBVDNA 低于檢測線。18. 復方甜甘草素在治療過程中，需要關注哪些事項：A. 顏面浮腫 B. 血壓升高 C. 低鉀血癥 D. 柯興氏綜合征19. 患者男性，肝硬化病史 4 年，因嘔血黑便 10 小時來院，體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝臟肋下未及，脾臟肋下2cm，有腹水，治療后清醒，在后續治療后為預防肝性腦病發作應 :A.低蛋白飲食B.適當應用利尿劑 C.

25、加強營養，補充蛋白質D. 口服乳果糖E.改善肝功能20. 患者男性， 41 歲，發現乙肝表面抗原陽性 15 年，反復乏力尿黃 1 年，加重伴發熱惡心 15 天。入院查體，體溫 38 度，呼吸 20 次/分，脈博 96 次/分， 血壓120/76mmHg,皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失，心臟聽診未及雜音，腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性，計算力定向力降 低，病理反射未引出。你接診該患者，需行的有價值檢查包括：A.血常規B.尿常規C.電解質D.肝腎功能E.乙肝血清標志物F.血氨 G.凝血酶原時間H 頭顱磁共振J.腹腔穿刺21. 一 22歲男性因診斷為“肺結核” ，開始聯合抗結核治療，需要關注的藥物相 關副作用包括：A.異煙肼引起的周圍神經炎 B利福平引起的肝功能受損C吡嗪酰胺引起的視神經炎 D.鏈霉素引起的腎功能損害22. 以下關于丙型肝炎的說法正確的是 :A. 急性丙型肝炎慢性化的概率高，50%-80%勺患者可發展為慢性丙型肝炎B. HCV抗體并無保護作用C.發生針刺傷后，如患者丙型肝炎 RNA陽性， 則針刺傷醫務人員需馬上使用免疫球蛋白及干擾素以預防感染D.如抗HCV IgM陽性，則可診斷為急性丙型肝炎E和