1、急診醫學一、選擇題1. 猝死常見的病因是（）A. 冠心病 B.腦出血C.急性肺動脈栓塞D.癲癇大發作E.急性壞死性胰腺炎2. 心臟性猝死最常見的病因是（）A. 心肌病 B.冠心病C.惡性心律失常D.急性泵衰竭E.病態竇房結綜合征3. 心源性休克最常見的病因是（）A. 急性廣泛心肌梗死B.重病心肌炎C.嚴重心功能不全D.急性心包填塞E.心房粘液瘤4. 肺栓塞最常見的病因是（）A. 空氣 B.脂肪 C.血栓 D.羊水E.瘤栓5. 腎性急性腎功能衰竭最常見的原因（）A. 急性腎小球性腎炎綜合征B.腎血管性疾病C嚴重的急性間質性腎炎D.急性腎小管壞死E.慢性腎疾病的急性發作6. 對腎后性尿路梗阻的診斷

2、，下列哪項不正確（）A. 有泌尿系結石、盆腔臟器腫瘤或手術史B.突然發生完全性無尿或間歇性無尿C.有腎絞痛與腎區叩擊痛D尿常規檢查無明顯改變 E.B超或X光線泌尿系檢查對診斷幫助不大7. 急性腹痛伴休克，最常見病因是（D）A. 急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞死E.急性壞疽性膽囊炎8. 急性上消化道出血最常見的病因（）A. 潰瘍病出血B.應激性潰瘍 C.食管靜脈裂出血 D.胃癌 E.膽道出血9. 一般在服毒后幾小時內洗胃最有效（）A. 48小時內 B.24小時內 C.12小時內 D.8小時內 E.4至6小時內10 治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時，下列哪項措施是錯誤的（

3、）A.用肥皂水徹底清洗污染的皮膚B.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用 D.應該用膽堿酯酶復能藥治療 E加強輸液和利尿11. 搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（ ）A.呼吸興奮劑的應用B.洗胃 C保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應用E利尿藥物的應用12. 銀環蛇咬傷最致死的原因是（）A.循環衰竭B.DIC C.呼吸衰竭 D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭13. 毒蛇咬傷最有效的早期治療方法（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫中藥14. 毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體

4、結扎D.局部傷口燒灼E.局部外敷中草藥15. 下列哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現，且病死率較高（）A.沙門氏菌食物中毒B嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒16. 下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）A.沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒17. 海（水）產品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒（ ）A.沙門氏菌食物中毒B嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒18. 對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是（ ）A .立即倒水B .

5、呼吸興奮劑的應用C .心內注射腎上腺素 D .人工呼吸和胸外心臟按壓 E.皮質激素的應用19. 減壓病最有效的治療是（ ）A.吸入高濃度氧氣B.肝素C.成分輸血D.高壓氧治療E.對癥治療【B 型題】問題2122A. 銀環蛇B. 蝮蛇C. 五步蛇D. 眼鏡蛇E. 無毒蛇21. 18 歲男，右足被蛇咬傷后局部可見兩個牙痕，疼痛難忍，繼起出血不止，患肢彌漫性腫脹、血皰、局部組織壞死，進行性加劇，伴有嘔血、便血。煩燥不安，血壓80/60mmHg,脈博 110 次/min.（ ）22. 患者，男， 40 歲，傍晚在小溪洗腳上岸時，突感左踇趾疼痛，可見三顆淺齒痕。當時未加介意。約 2 小時后自覺頭暈、乏力

6、、流涎、視力模糊，眼瞼下垂，言語不清，呼吸淺慢， 進院時呼吸停止，需機械通氣維持。 （）問題 2324A. 高鐵血紅蛋白血癥引起發紺B. 失明C. 瞳孔縮小D. 瞳孔散大E. 血尿下列各病可能出現：23. 甲醇中毒（）24. 阿托品類急性中毒（）問題 25 26A. 美藍（亞甲藍）B. 二巰基丙醇C. 阿托品D. 納洛酮E. 乙酰胺 下列中毒的特效解毒劑：25. 有機磷殺蟲劑中毒（）、26. 氰化物中毒 （）【C 型題】問題 2728A. 高血鉀B. 心室纖顫C. 兩者均有D. 兩者均無27. 淡水淹溺（）28. 電擊傷（ ）問題2930A. 呼吸衰竭B. DICC. 兩者均有D. 兩者均無2

7、9. 河豚中毒（）30. 重癥蝮蛇咬傷 （ ） 問題 3132B. 瞳孔縮小C. 兩者均有D. 兩者均無31. 巴比妥類中毒（）32. 肉毒桿菌食物中毒（）問題 3334A. 心動過速B. 心動過緩C. 兩者均有D. 兩者均無33. 曼陀羅中毒（）34. 毒蕈堿中毒（）問題 3536A. 耳鳴耳聾B. 急性腎衰C. 兩者均有D. 兩者均無35. 卡那霉素中毒（）36. 洋地黃中毒（）【X 型題】37. 心臟驟停的診斷標準是（）A.大動脈摸不到搏動B.瞳孔散大C.心音遙遠D.神志突然消失 E.抽搐38. 海水淹溺時，其水、電解質紊亂是（）A.嚴重低血容量B.血液稀釋C.血鈉增高D.鎂濃度增加E.

8、血漿蛋白減少39. 張力性氣胸是指（）A.胸腔抽氣后壓力不再上升B.肺萎陷輕C.縱隔移位明顯D.胸腔壓力常呈正壓E.常需采用胸腔閉式引流40. 急性腎小管壞死少尿期尿液檢查表現為（）A. 尿量v 400mL/24h或正常B. 尿相對密度低而固定，多在1.015以下C. 尿滲透壓（mOsm/L ） > 400D. 尿鈉含量降低，多在 40mmol/L以下E尿肌酐與血肌酐之比常v20二、是非題（每題 2分共20分）1. 心跳驟停是指心臟突然衰竭而不能搏出足量的血液以保證腦的存活。（）2. 心跳停止58分鐘內，稱臨床死亡期。（）3. 在常溫、常壓下人腦所能耐受完全性缺血缺氧而不出現死亡或不可逆

9、腦損害的時間，最長不超過45分鐘。（）4腎性急性腎功能衰竭主要是由于各種原因引起血容量不足和循環衰竭所致的腎血流灌注量不足而導致的腎功能損害。（）5. 每日尿量少于400mL者稱為無尿。（）6. 急性腎小管壞死少尿期尿液檢查尿相對密度高而固定，多在1.030以上。（）7. 血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎功能衰竭高鉀血癥的最有效療法。（）8. 多器官衰竭是指在嚴重創傷、大手術、休克及感染后，機體在短期內出現兩個基兩個以上的器官同時或先后發生功能不全以致衰竭的臨床綜合病征。（）9. 飲入汽油、煤油等有機溶劑時，可先服用液體石蠟150200mL使其溶解而不被吸收，然后進行洗胃。（）10. 催眠藥及安定藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、 體溫降低等臨床表現。（）三、填空題（每空1分共20分）1. 心跳驟?？煞譃?, , 三種類型。2. 影響毒物毒性作用的因素是 , , ,和。3.