1、CRR 薛作流程1 1、治療前準備1.11.1 準備置換液、生理鹽水、抗凝劑、注射器、一次性使用透析護理包、無菌紗布等物品。1.21.2操作者按要求著裝，然后洗手、戴帽子、口罩、手套。1.31.3檢查并連接電源，打開機器電源開關。,Vii|1.41.4根據機器顯示屏提示步驟，逐步安裝 CRRCRR 血濾器及管路，安放置換液袋，連接置換液、生理鹽水預沖液、抗凝用肝素溶液及廢液袋，打開&11VJ5.%25.%2-1各管路夾。5進行管路預沖及機器自檢。如未通過自檢，應通知技術人員對 CRRTCRRT 機進行檢修。5CRRTCRRT 機自檢通過后，檢查顯示是否正常，發現問題及時對其進行調整。關

2、閉動脈夾和靜脈夾。_j|H2 2、治療開始J_I設置血流量、置換液流速、超濾液流速及肝素輸注速度等參數，此時血流量設置在 l00ml/minl00ml/min 以下為宜。打開患者留置導管封帽，用消毒液消毒導管口，抽由導管內封管溶液并注入生理鹽水沖洗管內血液，確認導管通暢后從靜脈端給予抗凝劑。將管路動脈端與導管動脈端連接，打開管路動脈夾及靜脈夾，按治療鍵，CRRKCRRK 開始運轉，放由適量管路預沖液后停止血泵，關閉管路靜歡迎閱讀脈夾，將管路靜脈端與導管靜脈端連接后，打開夾子，開啟血泵繼續治療。如無需放由管路預沖液，則在連接管路與導管時，將動脈端及靜脈端一同接好，打開夾子進行治療即可。用膠布固定

3、好管路.治療巾遮蓋好留置導管連接處。逐步調整血流量等參數至目標治療量.查看機器各監測系統處于監測狀態，整理用物。療過程中的監護.1.,一?檢查管路是否緊密、牢固連接，管路上各夾子松開，回路各開口關/開到位。I,1機器是否處于正常狀態：綠燈亮，顯示屏開始顯示治療量。,X1(I核對患者治療參數設定是否正確。準確執行醫囑。專人床旁監測，觀察患者狀態及管路凝血情況，記錄各項生命征監測參數，每小時記錄一次治療參數及治療量，核實是否與醫囑一致。一_根據機器提示，及時補充肝素溶液、倒空廢液袋、更換管路及透_7j|匚二：析器。發生報警時，迅速根據機器提示進行操作，解除報警。如報警無法解除且血泵停止運轉，則立即

4、停止治療，手動回血，并速請維修人員到現場處理。4 4、治療結束需要結束治療時，準備生理鹽水、封管用肝素鹽水、敷貼、無菌紗布、消毒液、棉簽等用物。調整血液流量至 5050l00ml/minl00ml/min。打開動脈端預沖側管，用生理鹽水將殘留在動脈側管內的血液回輸到動脈壺。關閉血泵，靠重力將動脈側管近心側的血液回輸入患者體內夾閉動脈管路夾子和動脈管腔處夾子。打開血泵，用生理鹽水全程回血。回血過程中，可使用雙手揉搓濾器.但不得用手擠壓靜脈端管路。當生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關閉后，停止繼續回血。不宜將管路從安全夾中強制取由，將管路液體完全回輸至患者體內否則易發生凝血塊人血或空氣栓塞。回血完畢，停止血泵，夾閉靜脈管路夾子和靜脈管腔處夾子，分離動靜脈端與留置導管動靜脈端。*1III消毒留置導管管口， 生理鹽水沖洗留置導管管腔， 根據管腔容量肝素鹽水封管，包扎固定。整理用物。測量生命體征，記錄治療單，簽名。,XI治療結束囑患者平臥 1010