1、W寸件1 ：比選申請函（注：比選申請人務必一并在線提交比選申請函及本文件內其 他相關文件，否則視為無效申請；比選申請人按比選公告的各項要求規定提供的各項材 料均需通過廣安公共資源交易網電子交易系統在線上傳提交。）一、比選申請函（比選人名稱）：我方已仔細研究了 比選公告及其所有附件的全部內容，在完全理解并嚴 格遵守比選公告的各項規定和要求的前提下，自愿參加本次比選活動。我方聲明：參加比選抽取時所提供的申請材料全部符合比選公告所列要求，并真實可信，不存在虛假（包括隱瞞）。如我方中選，我方承諾：一、我方愿意完全按照比選人通過比選公告、合同提出的要約及價格簽訂正式合同，并按合同約定實施相關內容，并完成

2、相關后續服務。二、無論中選與否，因本次比選所發生的一切費用，由我公司自行承擔。三、若中選，承諾本項目現場進場人員， 與比選申請文件中承諾的擬投入本項目組現場人員名單一致。否則，比選人有權取消我方中選資格，我方承擔由此給比選人造成的損失。四、若我方中選后5日內，除不可抗力原因外，拒簽合同的，自愿接受比選人沒收比選保證金的處罰。五、我單位近三年內在比選活動、合同履行、現場服務過程中，未受到國家及企業投訴和公開通報批評。六、我單位現屬正常存續狀態，且中標日前三年內不存在有騙取成交或嚴重違約情形、中標日前兩年內不存在有違反國家有關法律的行為。七、本申請函屬于合同文件的組成部分。以上為我方參加比選的申請

3、，如違反，則自行承擔相應法律責任，自愿按照相關規定接受處罰，并無條件接受 一年內廣安市范圍內市場禁入處理。比選申請人： （蓋單位章）地 址：聯系方式：二、授權委托書本人（姓名）系（投標人名稱）的法定代表人，現委托本單位人員（姓名，必須是比選中請函中的項目負責人）為我方代理人 代理人根據授權，以我方名義簽署、澄清、說明、補正、遞交、撤回、修改（項目名稱）比選中請、簽訂合同和處理有關事宜，其法律后果由我方承擔。委托期限：。代理人無轉委托權。附：1.法定代表人身份證明2.委托代理人身份證復印件比選申請人：（蓋單位章）法定代表人： （簽字）委托代理人： （簽字） 年 月 日注：法定代表人不親自投標而委

4、托代理人投標適用三、法定代表人身份證明申請人名稱：單位性質：地址：成立時間：年 月日經營期限：姓名： 性別：年齡：職務： 系（投標人名稱）的法定代表人。特此證明。附：法定代表人身份證復印件比選申請人： （蓋單位章）年 月 日注：法定代表人親自投標適用四、比選申請人基本情況表單位名稱注冊地址通訊代碼電話傳真網址郵政編碼成立時間單位性質法定代表人姓名出生年月職稱法人營業執照號員工總人數（人）2014年資產總額（萬元）2015年資產總額（萬元）2016年資產總額（萬元）賬戶名稱銀行帳號最近三年完成的業務收入（萬元）2014 年2015 年2016 年比選申請人：（公章）法定代表人（或委托代理人）:（簽名）年 月 日五、近年完成類似業務情況匯總表（格式）序號項目名稱項目組現場負責人項目完成時間123合計注：近三年完成的至少1個類似項目業績（類似