1、 創澤合理用藥監測系統V1.0創澤合理用藥監測系統V1.0 說明書山東創澤信息技術股份有限公司 二一六年九月第 13 頁 共 13 頁目錄一、使用協議3二、版權申明3三、系統概述3四、系統界面4五、功能介紹5(一).要點提示5(二).審查項目介紹6(三).醫學公式等工具查詢71.藥品說明書查詢72.藥品相互作用和配伍查詢83.常用醫學公式84.中藥用藥禁忌95.相關醫藥法律法規96.不合理處方查詢107.醫師咨詢118.參數配置11六、系統特性12一、使用協議 1、用戶不能對本軟件進行逆向工程、反編譯； 2、用戶不能將本系統知識庫復制用于其它軟件； 3、本系統內容僅作參考，不承擔任何法律責任。

2、二、版權申明本軟件的版權及相關權利歸山東創澤信息技術股份有限公司所有。任何組織與個人未經許可或授權，不得擅自復制該產品的內容及包裝。 三、系統概述 該系統以控件形式嵌入醫院信息管理系統（HIS）中，在電子處方（醫囑）過程中對存在超量用藥、禁忌證、配伍禁忌等可能對患者形成藥害的多種情況處方，建立起一套用藥安全監測系統，實時警告、提示、顯示，避免藥害事故發生。發現疑問立即報警提示醫務人員注意，并可以進行安全日志記載，以供日后總結分析。它的特點是：在較小的空間表達出較大的信息量。系統根據國家藥監局公布的中國藥品說明書模板，對其中的用法、用量、藥代動力學、不良反應進行了分析，在不干擾醫務人員正常工作的

3、情況下，以最簡潔的形式，在處方處理的第一時間提供相關的警示信息四、系統界面1.系統初始化之后將在電腦桌面的右下角顯示系統托盤(如下圖所示)。這樣可以做到對處方醫師實際操作的干擾降到最小。 2.當不合理用藥出現嚴重警示時，系統將在醫生工作站的系統托盤處出現紅燈閃爍，需要醫生馬上關注；當不合理用藥出現一般警示時，將在醫生工作站的系統托盤處出現黃燈閃爍，需要醫生適度關注；當不合理用藥出現其他警示時，將在醫生工作站的系統托盤處出現橙燈閃爍。 3.點擊系統托盤警示燈可以查看警示的詳細內容。 五、功能介紹(一).要點提示當醫生在開處方或者醫囑的時候，會自動彈出要點提示窗口，主要包括如下提示：v 基本藥物提

4、示，包括國家基本藥物和省級基本藥物提示；v 抗菌藥物三級管理提示，非限制使用、限制使用、特殊使用；v 興奮劑類藥品提示；v 還有說明書中提到的注意事項、用法用量、使用說明提示。(二).審查項目介紹1.藥物適應癥審查Ø 根據藥品說明書，對處方藥品是否適應患者的診斷信息給出用藥警示信息2.藥物相互作用審查Ø 兩種藥品聯用時可能出現的不良反應Ø 不良反應警示級別分為：禁忌聯用、不推薦聯用、謹慎聯用、關注聯用3.注射藥物配伍審查Ø 同一組號的注射劑體外配伍禁忌的情況Ø 配伍審查警示級別分為：忌配伍、配伍不定、限制性可配4.藥物禁忌癥審查Ø 提

5、示在處方中所使用的藥物是否與診斷存在沖突問題5.給藥途徑審查Ø 提根據藥品說明書規定的用藥途徑和禁止的用藥途徑，對處方所開的實際用藥途徑進行審查，不符合規定的將提示警示6.給藥頻次審查Ø 根據藥品說明書規定的用藥頻次，對處方所開的實際頻次進行審查，不符合規定的將提示警示7.藥品用量審查Ø 本功能對藥品的單次量、單日量進行審查。審查的依據是檢查藥品的實際用量是否大于藥品說明書規定的極量8.重復給藥審查Ø 本對同種、同類、同成份的藥品進行審查，是否存在重復用藥的問題9.特殊人群之特殊年齡審查Ø 根據患者年齡對一些特殊年齡的人，例如老年人、兒童、新生

6、兒等用藥審查10.特殊人群之妊娠和哺乳期審查Ø 根據患者生理狀態判斷，當為妊娠期或哺乳期婦女時，其處方藥品中是否存在不適合妊娠期或哺乳期婦女使用的藥品11.特殊人群之肝功能問題審查Ø 根據患者生理狀態判斷，當為肝功能不全或者嚴重肝功能不全時，其處方藥品中是否存在不適合(嚴重)肝功能不全人使用的藥品12.特殊人群之腎功能問題審查Ø 根據患者生理狀態判斷，當為腎功能不全或者嚴重腎功能不全時，其處方藥品中是否存在不適合(嚴重)腎功能不全人使用的藥品13.臨床診斷不全審查Ø 提示在處方中未按照標準開處方診斷14.門診用藥品種數超5種審查Ø 提示在處方中

7、用藥數量超過規定5個藥品15.抗菌藥物分級權限進行審查Ø 提示開處方醫生是否有權限開立限制使用、特殊使用抗菌藥物16.患者藥物過敏史審查Ø 本功能通過數據接口獲得病人過敏史信息，對處方中與過敏史有關的藥物或者可能出現類似過敏反應的藥物進行提醒，即“交叉過敏”，促進醫生更安全的使用藥品(三).醫學公式等工具查詢在醫生工作站右鍵系統圖標，可彈出下面菜單。1.藥品說明書查詢輸入藥品首拼關鍵字或者藥品名稱關鍵字，可查詢相關藥品說明書。2.藥品相互作用和配伍查詢輸入兩個藥品，可查看是否有相互作用或者配伍問題。3.適應癥查詢輸入ICD10診斷關鍵字,可查詢出符合該診斷的所有藥品。4.常用醫學公式5.中藥用藥禁忌6.相關醫藥法律法規7.不合理處方查詢默認情況下這能查詢當日的自己開的處方或醫囑，如果查歷史處方，可更改日期。如果醫生對系統監測結果又異議，可以點改處方，右鍵選擇申訴，填寫申訴內容。藥師就可以對申訴內容作出判斷。8.醫師咨詢此功能是平時醫生和藥師互動用的，醫生可以咨詢問題，藥師回答。9