1、 淶水縣醫院“三基三嚴”培訓與考核制度為不斷提高我院醫務人員業務技術水平、不斷提升我院基礎醫療質量，規醫療操作程序，根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求，對醫務人員進行基礎理論、基本知識、基本技能的訓練與考核，把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度落實到各項工作中，特制定本培訓與考核制度。     一、培訓與考核目的1、 提高臨床臨床醫（技）師的基本理論與基礎知識2、 規臨床醫（技）師的基本操作流程3、 強化臨床醫（技）師的基本操作技能二、培訓和考核對象􀆀注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師，􀅽包括住院醫師、主治醫師、副主任

2、醫師和晉升主任醫師職稱三年的主任醫師􀅾、輔助科室的醫技人員。三、培訓形式􀆀1、以科室集中學習和醫院集中輔導相結合的方式。2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基三嚴”訓練管理小組。科室應根據專業特點，明確本專業“三基”訓練容，特別是針對本專業的薄弱環節和人員構成情況，年初制定適合本專業的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試與技能考核； 3、醫院每年組織全院醫務人員進行“三基”知識學習，與操作培訓，􀅿學習情況與考勤進行登記。四、培訓容􀆀（各級、各專業）1、臨床基本技能⣹

3、60;病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復、心電圖檢查、醫學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。2、臨床基本理論和基礎知識􀆀各專業的臨床診療常規、抗生素與藥物的合理使用規、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。3、衛生相關法律法規。強化教育培訓。以落實醫療衛生法律法規、醫院規章制度、診療技術規和操作規程以與醫療質量和醫療安全核心制度為重點，針對各級各類醫務人員的崗位需要，組織開展相關法律法規、規章制度、基礎理論、基本知識的全員學習培訓。4、醫院規章制度􀆀5、醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主。醫

4、師崗位訓練的容。（1）臨床醫師（含、外、婦產、兒科、耳鼻喉、眼科等專業）。病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎理論、基本知識；病歷書寫；醫療（教學）查房，病例討論；各種檢驗檢查報告的判讀和電解質代紊亂與酸堿平衡的調節；醫患溝通技巧、知情同意等。氣管插管，呼吸機、除顫儀的使用，開放性傷口的止血，脊柱損傷搬運，手術區消毒、鋪巾，穿脫手術衣，戴無菌手套，穿脫隔離衣，換藥術，吸氧術，吸痰術，插胃管術，導尿術，胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺術等基本技能。（2）急診專業醫師。獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步

5、診斷和處理原則；掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；掌握創傷的初步診斷、處理原則和基本技能；掌握急性中毒的診斷和救治原則；掌握未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；掌握心肺腦復術，氣道開放技術，電除顫，溶栓術，動、靜脈穿刺置管術，心、胸、腹腔穿刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術等；熟練使用呼吸機，多種生理監護儀，快速床旁檢驗（POCT）技術、血糖、血氣快速檢測和分析等。（3）醫學影像專業醫師。放射醫學影像學基礎、醫學超聲影像學基礎和相關設備操作、閱讀（審閱）影像、報告單書寫、告知義務的履行等。（4）麻醉專業醫師。氣管插管、呼吸機和

6、麻醉機使用、不同麻醉方式操作等基本技能，麻醉前準備、全身麻醉、區域神經阻滯和椎管麻醉、麻醉恢復期間的監測和術后鎮痛等基礎理論、基本知識。（5）病理專業醫師。與本專業相關的基本理論、基本知識，病理切片、各種染色的基本原理與操作，常見病、多發病的病理診斷與各種診斷報告書寫。（6）精神專業醫師。與本專業相關的基本理論、基本知識，徒手心肺復等。（7）口腔專業醫師。與本專業相關的基本理論、基本知識，病歷書寫、疾病分析問診的方法，主訴、病史采集；口腔檢查的容、順序、方法、（包括口腔科、外科和修復科的基本情況檢查）；輔助檢查方法的正確選擇（合理規填寫影像申請單、化驗項目等）；診斷、鑒別診斷與治療原則。2、藥

7、學人員崗位訓練的容。藥品調劑、采購、入出庫管理，臨床藥師查房、藥物治療方案設計、藥歷書寫等。3、技術人員崗位訓練的容。各醫療機構要根據業務開展情況，組織專家研究確定各級各類技術人員如影像、檢驗、病理等專業技術人員的基本技能崗位訓練等容，切實加強崗位訓練。五、考核容􀆀臨床住院醫師􀆀1、相關衛生法律、法規、規章制度2、臨床基本知識3、臨床基本技能􀅽病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復、心電圖、醫學影像、抗菌素與藥物的合理應用是每年必考項目􀅿其余項目每個考核周期抽考2 項􀅾臨床主治

8、醫師􀆀1、相關衛生法律、法規、規章制度2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南3、臨床基本技能􀅽病歷書寫與全身體格檢查、心肺復、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素與藥物的合理應用是每年必考項目，􀅿其余項目每個考核周期抽考2 項􀅾臨床副主任與晉升三年之主任醫師􀅾􀆀1、相關衛生法律、法規、規章制度2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南3、徒手心肺復技能輔助科室的醫技人員􀆀1、 本專業的專業知識和技能2、 徒手心肺復技能八、考核結果認定􀆀1. 臨床醫師

9、專業知識和技能考核以滿分100 分計分􀅿中醫科、康復科、口腔科的醫師考核達65 分以上，􀅿其余學科的醫師考核達75 分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫師專業知識和技能考核、徒手心肺復技能考核均達75 分以上、技師達65 分以上則視為業務考核合格􀅿有一項不合格者則視為業務考核不合格􀆁3. 考核不合格者在考核周期給予一次補考機會􀅿補考合格者則視為本考核周期業務考核合格􀅿補考仍不合格者則視作本考核周期業務考核不合格。5. 無正當理由擅自不參加考核者􀅿則視作本考核周期業務

10、考核不合格。6. 臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中，連續三年專項考核均達90 分以上者，該專項則可免試兩年。7. “三基”考核結果直接與醫師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。九、考核管理􀆀1、各科室按照要求，根據各專業特點，堅持立足崗位，采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示教學、短期培訓、觀摩指導等多種形式，有計劃、分步驟地抓好本科室人員的學習，確保全員參與。2、院培訓，要求全體醫務人員參加。1）、組織培訓相關醫療衛生法律法規；2）、組織培訓醫療質量和醫療安全核心制度、各級各類醫務人員崗位職責；3）、組織培訓基本理論和技能。3、開展崗位基本技能競賽，基本技能競賽分理論考試、技能考核兩輪進行。并參加省市舉辦的競賽和考試，每個專業參賽人數為2人，、外科從不同專業抽取相關人員參加理論考試。參賽人員由上級從我院45歲以下人員中隨機抽取。4、由醫務處組織成立院業務考核專家小組􀅿并組建題庫􀅿負責對臨床醫師進行業務水平測試。5、每項考核工作結束后􀅿由醫務處通過院周會形式對考核結果進行公示。6、醫務處負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案𙦿