1、12-3、鐵路工程建設用表編制說明為了在山西中南部鐵路通道范圍內統一標準、規范鐵路工程建設管理，根據鐵道部及太原鐵路局有關文件和標準，本著采用現行、最新的原則，收集整理了本套鐵路工程建設用表格：1.“鐵程檢表”依據鐵路建設項目竣工驗收交接辦法（鐵建設200823號）、鐵路建設項目竣工文件編制移交辦法（鐵道部辦檔20028號）、（鐵建設2003127號）頒布的鐵路工程施工質量驗收標準、太原鐵路局企業標準Q/TT46-2006建設項目文件編制歸檔標準，采用“鐵程檢0446表”。 “鐵程檢0103、47表”取消，納入“工程質量驗收表”中。詳見“鐵程檢表與工程質量驗收表對照表”。2. “工程質量驗收表

2、”依據（鐵建設2003127號）頒布的鐵路工程施工質量驗收標準，采用“檢驗批質量驗收記錄、分項工程質量驗收記錄、分部工程質量驗收記錄、單位工程質量驗收記錄、單位工程質量控制資料核查記錄、單位工程實體質量和主要功能核查記錄、單位工程觀感質量檢查記錄、施工現場質量管理檢查記錄”。3.“質統表”依據鐵路建設項目竣工驗收交接辦法（鐵建設200823號）、鐵路建設項目竣工文件編制移交辦法（鐵道部辦檔20028號）、太原鐵路局企業標準Q/TT46-2006建設項目文件編制歸檔標準、鐵路工程試驗表格（鐵建設函200927號），在48個“質統表”中采用27個，有21個失效，由鐵路工程試驗表格（鐵建設函2009

3、27號）中的有關“鐵建試報”和“鐵建試錄”表替代，詳見“ 原質量保證資料表格（試驗報告、記錄）與新鐵路工程試驗表格（鐵建設函200927號）對照表”。4.“建交表” 依據鐵路建設項目竣工驗收交接辦法（鐵建設200823號）、鐵路建設項目竣工文件編制移交辦法（鐵道部辦檔20028號）、鐵路建設項目竣工建設用地驗收交接辦法（鐵運2008158號）、太原鐵路局企業標準Q/TT46-2006建設項目文件編制歸檔標準，采用“建交表128（6、7、27除外）”，原“建交-6、7、27表”由“地驗交-4、5、7表”替代，在“地驗交表”中使用。詳見“建交表與地驗交表對照表”。5.“地驗交表”依據鐵路建設項目竣

4、工建設用地驗收交接辦法（鐵運2008158號），采用“地驗交18表”。6.“決算附表” 依據鐵路建設項目竣工驗收交接辦法（鐵建設200823號）、鐵路建設項目竣工文件編制移交辦法（鐵道部辦檔20028號）、太原鐵路局企業標準Q/TT46-2006建設項目文件編制歸檔標準，采用“決算附表一四”。7.“鐵驗表” 依據鐵路建設項目竣工驗收交接辦法（鐵建設200823號）、鐵路建設項目竣工文件編制移交辦法（鐵道部辦檔20028號）、太原鐵路局企業標準Q/TT46-2006建設項目文件編制歸檔標準，采用“鐵驗表17表”。8.“試驗用表”執行鐵路工程試驗表格（鐵建設函200927號）規定的“鐵建試報”、“

5、鐵建試錄”和“鐵建試通管”表格，只列出目錄，不再提供格式。9.“開工報告”依據鐵路建設項目管理指南（試行）、太原鐵路局項目管理機構基本管理辦法、鐵路建設工程監理規范（TB10402-2007），采用“TA2工程開工報審表”；“竣工驗收報告”根據現狀仍使用傳統格式。10.根據鐵道部鐵路建設項目管理指南（試行）、太原鐵路局項目管理機構基本管理辦法，在征地拆遷、開工審批、驗工計價、設計變更工作中，采用“建協”、“地驗交”等與其有關的表格。11.“施工工序過程記錄表”屬于原始記錄，有的作為質量驗收和隱蔽工程檢查的支持性記錄附在其后，有的作為追溯性資料時待查詢，因此要根據工程實際沿用傳統表格，不再統一提

6、供格式。本套鐵路工程建設用表格未包含監理用表，鐵路工程監理用表應按現行鐵路建設工程監理規范（TB10402-2007）版本使用。使用中如有新文件或新標準頒布，應按新頒布的文件或標準執行。- 5 -“鐵程檢表”與“工程質量驗收表”對照表鐵 程 檢 表工 程 質 量 驗 收 表鐵程檢-1分項工程質量檢驗評定表鐵建設（2003）127號與鐵建設（2005）160號發布的“驗收標準”分項工程質量驗收記錄鐵程檢-2分部工程質量檢驗評定表分部工程質量驗收記錄鐵程檢-3 *工程質量檢驗評定統計表/鐵程檢-4 *××年度全優工程審核表/鐵程檢-47單位工程質量檢驗評定表單位工程質量驗收記錄

7、注：A. 未標 * 號者，鐵程檢-1、2、47失效，分別由“分項工程質量驗收記錄、分部工程質量驗收記錄、單位工程質量驗收記錄”替代，歸“工程質量驗收表”中使用。 B. 標有 * 號者說明 1.“鐵程檢-4 ××年度全優工程審核表”廢除； 2.“鐵程檢-3工程質量檢驗評定統計表”繼續使用，修改編號為“鐵程檢-4”。原質量保證資料表格（試驗報告、記錄）與新鐵路工程試驗表格（鐵建設函200927號）對照表原質量保證資料表格鐵路工程試驗表格（鐵建設函200927號）質統-14混凝土、砂漿施工配料單鐵建試錄-037、071混凝土施工配料通知單、砂漿施工配料通知單質統-17細骨料試驗報

8、告鐵建試報-02細骨料試驗報告質統-18粗骨料試驗報告鐵建試報-03粗骨料試驗報告質統-20防水卷材試驗報告鐵建試報-78防水材料試驗報告質統-21鋼筋焊接試驗報告鐵建試報-48鋼筋焊接接頭試驗報告質統-22鋼筋試驗報告鐵建試報-47鋼筋試驗報告質統-23鋼筋（原材、焊接）試驗報告鐵建試報-46、47、48鋼材化學分析試驗報告、鋼筋試驗報告、鋼筋焊接接頭試驗報告質統-24水泥試驗報告鐵建試報-01水泥試驗報告質統-25混凝土、砂漿檢查試件壓強試驗報告鐵建試報-14、34混凝土試件抗壓強度試驗報告、砂漿檢查試件抗壓強度試驗報告質統-26混凝土試件抗壓強度試驗報告鐵建試報-14混凝土試件抗壓強度試

9、驗報告質統-27砂漿試件抗壓強度試驗報告鐵建試報-34砂漿檢查試件抗壓強度試驗報告質統-28回彈法評定混凝土抗壓強度試驗報告鐵建試報-26回彈法評定混凝土強度檢測報告質統-29磚試驗報告鐵建試報-83燒結普通磚試驗報告質統-30混凝土抗滲試驗報告鐵建試報-20混凝土抗滲性能試驗報告質統-31鋼（板、型）材機械性能試驗報告鐵建試報-42金屬材料機械性能試驗報告質統-32鋼絲試驗報告鐵建試報-51預應力混凝土用鋼絲試驗報告質統-33混凝土、砂漿配合比選定報告鐵建試報-13、33混凝土配合比選定報告、砂漿配合比選定報告質統-34瀝青試驗報告鐵建試報-73瀝青試驗報告質統-35集料試驗記錄表鐵建試錄-

10、004016細骨料試驗記錄、粗骨料試驗記錄、混凝土用骨料堿活性試驗記錄、輕骨料試驗記錄質統-42標準擊實試驗記錄鐵建試錄-145擊實試驗記錄質統-47鋼結構焊接試驗記錄鐵建試錄-092、098金屬材料焊接接頭機械性能試驗記錄、鋼筋焊接接頭試驗記錄“建交表”與“地驗交表”對照表建 交 表地 驗 交 表建交-5 *統一里程與施工里程對照表地驗交-6 *統一里程與施工里程對照表建交-6鐵路建設用地、青苗及拆遷建筑物補償費清冊地驗交-4鐵路建設項目征地、拆遷補償費清冊建交-7鐵路用地界樁表地驗交-5鐵路用地界樁表建交-27鐵路建設項目用地、拆遷及各種補償全部完結結案表地驗交-7鐵路建設項目竣工建設用地

11、結案表建交-28 *鐵路建設補充耕地及交納開墾費清冊/地驗交-8 *國有土地使用證清冊注：A. 未標 * 號者，建交-6、7、27將不在“建交表”中使用，由地驗交-4、5、7取代在“地驗交表”中使用。B. 標有 * 號者作如下說明1.“統一里程與施工里程對照表”在“建交表”和“地驗交表”中均保留使用。2.“建交-28 鐵路建設補充耕地及交納開墾費清冊”沒有對應的“地驗交表”，保留在“建交表”中。3.“建交表”中沒有對應“地驗交-8 國有土地使用證清冊”的內容。總 目 錄鐵 程 檢 表- 1 -工程質量驗收表- 52 -質 統 表- 63 -建 交 表- 93 -地 驗 交 表123決 算 附

12、表134鐵 驗 表142試 驗 表152開工報告、竣工驗收報告用表162征地拆遷、開工報告審批、驗工計價、變更設計用表167- 6 -鐵 程 檢 表說 明“鐵程檢表”依據鐵路建設項目竣工驗收交接辦法（鐵建設200823號）、鐵路建設項目竣工文件編制移交辦法（鐵道部辦檔20028號）、（鐵建設2003127號）頒布的鐵路工程施工質量驗收標準、太原鐵路局企業標準Q/TT46-2006建設項目文件編制歸檔標準，采用“鐵程檢0446表”。 “鐵程檢0103、47表”取消，納入“工程質量驗收表”中。詳見“鐵程檢表與工程質量驗收表對照表”。目 錄一、一般工程檢查證1.鐵程檢-04 工程質量檢驗評定統計表5

13、2.鐵程檢-05 路基基底63.鐵程檢-06 水源井74.鐵程檢-07 鋪軌前路基完成情況85.鐵程檢-07附 路基高程及寬度實測與設計對照表96.鐵程檢-08 給（排）水管路安裝及水壓試驗情況表107.鐵程檢-09 橋梁涵洞基礎坑完成情況表118.鐵程檢-10 沉井沉箱封底前完成情況表129.鐵程檢-11 橋梁墩臺中線、水平、跨度情況表1310.鐵程檢-12 鋼筋混凝土橋梁架設前墩臺頂帽及梁部尺寸表1411.鐵程檢-13 橋梁架設情況1512.鐵程檢-14 鋼筋布置表1613.鐵程檢-15 隧道襯砌厚度、防水層及背后填塞表1714.鐵程檢-15附 復合襯砌初期支護檢查1815.鐵程檢-16

14、建筑物防水層及泄水設備表1916.鐵程檢-17 房屋或其他建筑物工程地基表2017.鐵程檢-18 地下電纜埋設情況2118.鐵程檢-19 通信電線路回線測定表2219.鐵程檢-20 地線的埋設情況表2320.鐵程檢-21 通信電纜電氣特性表2421.鐵程檢-22 主變壓器安裝技術檢查證2522.鐵程檢-23A 牽引變壓器安裝技術檢查證（一）2623.鐵程檢-23B 牽引變壓器安裝技術檢查證（二）27二、特大橋及復雜橋梁檢查證24.鐵程檢-24 明挖基礎基坑檢查表2825.鐵程檢-25 打樁基礎基坑檢查表2926.鐵程檢-26 鉆孔樁基礎基坑檢查表3027.鐵程檢-27 管樁基礎基坑檢查表312

15、8.鐵程檢-28 鋼筋安裝檢查表3229.鐵程檢-29 模板安裝檢查表3330.鐵程檢-30 滑動模板施工前檢查表3431.鐵程檢-31 鋼梁支座壓漿前檢查表3532.鐵程檢-32 預應力鋼筋混凝土梁架設檢查表3633.鐵程檢-33 鉆孔樁孔內灌注水下混凝土前檢查表3734.鐵程檢-34 筑島沉井刃腳灌注混凝土前檢查3835.鐵程檢-35 沉井接高檢查表3936.鐵程檢-36 沉井基礎封底前檢查表4037.鐵程檢-37 鋼圍令制造、拼裝檢查表4138.鐵程檢-38 鋼圍令下沉檢查表4239.鐵程檢-39 先張法預應力鋼筋混凝土管柱制造驗收表4340.鐵程檢-40 底節鋼沉井制造及拼裝檢查表44

16、41.鐵程檢-41 浮運鋼沉井起吊下水前檢查表4542.鐵程檢-42 浮運鋼沉井接高檢查表46三、設備安裝檢查證43.鐵程檢-43 設備開箱檢查證4744.鐵程檢-44 設備安裝檢查證4845.鐵程檢-45 設備基礎隱蔽工程檢查證4946.鐵程檢-46 信集閉設備基礎檢查證50四、工程檢查證附圖47.鐵程檢-附圖 工程檢查證附圖51214山西中南鐵路工程項目工程質量檢驗評定統計表施工單位: 年 季 編號:鐵程檢-04工程編號工程名稱工程質量檢驗評定單位工程分部工程分項工程一次檢查不合格數(個)優良率()合格率（）總數(個)優良數優良率總數(個)優良數優良率總數(個)優良數優良率1路 基2橋 梁

17、3隧 道4涵洞及渡槽5線上工程6站場及設備7電 力8電力牽引供電9通 信10信 號11給排水12房 建 施工單位負責人: 填報人: 年 月 日山西中南鐵路工程項目工 程 檢 查 證 編號: 鐵程檢-05 檢查路基基底 (檢查路堤陡坡地基地下水泄水處理、路基在淤泥涌泉或水塘上的基底處理及填石路堤高填方的基底處理等)工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日 自 至 一段原地面及地質情況以及處理方法如下：經檢查認為:決定:附件 1. 主管工程師: 年 月 日2. 施工負責人: 年 月 日3. 檢查工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日山西中南鐵路工程項目工 程 檢 查 證編號: 鐵程檢-0

18、6檢 查 水 源 井工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日 水源井用途為 ,檢查結果如下：1.井的口徑及構造情況: 。2.井管深度為 米,鉆井孔徑為 米,其深度為 米,井筒刃口標高 為 米。3.施工時發現的地質及地下水情況： 。4.井管種類及其總長度： 。5.進水管安裝位置、種類及長度： 。6.吸水管底閥之機能： 。7.井管外側填塞物之種類及數量： 。8.井底填塞情況： 。9.涌水實驗:靜水位： 。 動水位： 。 涌水量： 。10.水質分析及化驗： 。 根據以上檢查認為： 主管工程師: 年 月 日 施工負責人: 年 月 日 檢查工程師: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日 山西中南鐵路工

19、程項目工 程 檢 查 證編號: 鐵程檢-07檢查鋪軌前路基完成情況鐵路線名 預算編號 工程名稱 施工單位 工程地點 檢查日期 年 月 日1.路基面設計寬度 米,其出入如下: (1)在直線上出入 mm至 mm。延長 km。 (2)在曲線上出入 mm至 mm。延長 km。2.路基面路肩及平整情況 。3.路基邊坡情況(坡度、坡面平整情況) 。4.邊溝、天溝及其他泄水設備的情況 。5.修筑路基的施工方法 。6.路基壓實情況 。7.縱斷面修整后與設計的出入(沉落計算在內)不超出 cm。8.取土坑情況 。9.棄土坑情況 。10.其他情況 。決定: 附件:路基水平及寬度實測與設計對照表主管工程師: 年 月

20、日檢查工程師: 年 月 日 施工負責人: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日山西中南鐵路工程項目路基高程及寬度實測與設計對照表（ 道） 編號: 鐵程檢-07附檢測斷面里程路基設計寬度(cm)路基實測寬度(cm)誤差(cm)路肩設計標高(m)路肩實測標高(m)誤差(m)左右左右左右左右左右左右主管工程師： 施工負責人：檢查工程師： 監理工程師： 年 月 日山西中南鐵路工程項目工 程 檢 查 證編號: 鐵程檢-08檢查給排水管路安裝及水壓試驗等情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日管路種類 管路長度 米, 管徑 毫米。接頭用 填塞,檢查結果如下:1.管路自 至 一段基礎種類為 ,基礎深度

21、 米, 基底地質及地下水情況： 2.管路的排列情況： 3.管路的接頭情況： 4.管路的固定裝置情況： 5.水管配件性能的檢查結果為: 制水閥： 排氣閥： 排泥設備： 排水栓： 其他配件： 6.水壓試驗結果為:工作壓力 (千帕),試驗時壓力為 (千帕),試驗結果為 (千帕),壓力降至 (千帕)時所需時間為 分鐘,管路泄水情況 , 根據以上檢查認為 決定: 主管工程師施工負責人檢查工程師監理工程師山西中南鐵路工程項目工 程 檢 查 證編號: 鐵程檢-09檢查橋梁涵洞基礎坑完成情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日 種類及跨度： ；河流名稱： (墩臺編號) 工程基坑檢查結果如下: 1.基坑挖

22、至標高 米。2.坑底土壤為 ,根據鉆探(試挖)之結果,此土壤在坑底下尚有 米, 再下為 層。3.地下最低水位 米,坑中水在 年 月 日開始排水時標高為 米,排水措施 。4.打入基底木樁(鋼筋混凝土樁)斷面 cm,共 根,樁頂截斷處標高 m。5.打入木(鋼)板樁圍堰斷面 cm,長度 m,圍堰頂部標高 m,并打入直徑 cm之導樁,長度 m,打入平均深度為 m,排水 ,依據基底土質及條件其允許應力為 千帕,計算最大壓力:由于主力所發生者為 千帕,由于主力及附加力所發生者為 千帕,以及 。決定 ： 附件:打樁記錄 主管工程師 施工負責人檢查工程師監理工程師山西中南鐵路工程項目工 程 檢 查 證編號:

23、鐵程檢-10檢查沉井沉箱封底前完成情況鐵路線別預 算 號工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日 種類及跨度 河流名稱 (墩臺編號) 工程基礎沉井(箱)檢查結果如下: 1.于 年 月 日開始下沉,刃口最初標高 m,于 年 月 日沉妥,其下土層為 層,刃口標高為 m。2.此項土層對主力之承壓力可定為 千帕,計算最大壓力:由于主力所發生者為 千帕,由于主力及附加力所發生者為 千帕。3.為檢定事先進行之調查資料,曾進行試挖(或鉆探),低于刃口深達 m,并發現 4.依據橫向及縱向中線,于沉井(箱)內進行水平測量的結果為: 上游刃口標高 m,順水流左側刃口標高 m。 下游刃口標高 m,順水流右側刃口標

24、高 m。5.設計要求襟邊尺寸為 m,由于沉井(箱)位置偏斜,將來襟邊尺寸應為: 上游為 m,順水流左側為 m,下游 m,順水流右側為 m。 經以上檢查認為 決定： 主管工程師 施工負責人檢查工程師監理工程師山西中南鐵路工程項目工 程 檢 查 證編號: 鐵程檢-11檢查橋梁墩臺中線、水平跨度情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日墩臺中線墩臺支承墊石水平標 高墩臺跨度決 定附 件主管工程師施工負責人檢查工程師監理工程師山西中南鐵路工程項目工 程 檢 查 證編號:鐵程檢-12檢查鋼筋混凝土橋梁架設前墩臺頂帽及梁部尺寸情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日 架設鋼筋混凝土橋梁 孔 米1

25、.經檢查各部尺寸如下: 第1孔第2孔第3孔第4孔第5孔第6孔第7孔第8孔墩臺部分凈空左右梁跨左右支座水平左右支座寬左右橋梁部分梁長左右梁寬左右計算伸縮 縫左右2.鋼筋混凝土橋梁出廠驗收合格證情況: 根據以上檢查認為: 主管工程師檢查工程師施工負責人監理工程師附注：1.本表適用于8m以上橋梁。2. 凈空系指墩與墩中心距或墩中心與臺胸墻間距離。 3. 墩臺部分由處主管工程師填寫,監理簽證后,轉鋪軌架橋隊主管工程師填寫橋梁部分,再由鋪架監理工程師簽證。4. 本表一式兩份,鋪軌架橋隊及監理各一份。山西中南鐵路工程項目工 程 檢 查 證 編號: 鐵程檢-13檢查橋梁架設情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日線路情況R=i= 類型及孔跨 本橋于