1、食物中毒應(yīng)急處置1食物中毒事件的應(yīng)急處理 天心區(qū)疾病預(yù)防控制中心 蘭澤龍2010.05食物中毒應(yīng)急處置2n食物中毒定義及特點n食物中毒事件的分級、應(yīng)急響應(yīng)原則及終止n食物中毒事件的應(yīng)急處理及保障措施n傳染疾病的媒介食物食物中毒應(yīng)急處置3第一節(jié)食物中毒定義及特點第一節(jié)食物中毒定義及特點食物中毒應(yīng)急處置4食物中毒n食物中毒系指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不同于傳染病）的急性、亞急性疾病n食物中毒屬食源性疾病的范疇，是食源性疾病中最為常見的疾病食物中毒應(yīng)急處置5 食物中毒不包括以下疾病食物中毒不包括以下疾病n暴飲暴食引起的急性胃腸炎n食源性腸

2、道傳染病（如傷寒）和寄生蟲病（如旋毛蟲）n一次大量或長期少量多次攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病食物中毒應(yīng)急處置6食物中毒基本特征n中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；n在停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；n潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短；n所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似；n一般無人與人之間的直接傳染。 食物中毒應(yīng)急處置7食物中毒分類及流行病學(xué)特點食物中毒分類及流行病學(xué)特點 （一）細(xì)菌性食物中毒的特點（一）細(xì)菌性食物中毒的特點n 發(fā)病率高，病死率因中毒病原而異。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率在各類原因的食物中毒中最高；常見的細(xì)

3、菌性食物中毒為沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌、葡萄球菌等n 病程短，恢復(fù)快、預(yù)后好、病死率低但肉毒梭菌、椰毒假單胞菌酵米面亞種、李斯特氏菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等引起的食物中毒病死率通常較高，為20%100%。食物中毒應(yīng)急處置8n夏季發(fā)病率高，細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但絕大多數(shù)細(xì)菌性食物中毒發(fā)生在暖濕的510月n動物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品。主要是畜肉類、水產(chǎn)品等禽、奶、蛋類占一定比例植物性食品如剩飯、菜、米糕、米粉等曾引起葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等食物中毒家庭自制豆類及面粉類經(jīng)厭氧條件下的發(fā)酵制品可引起肉毒梭菌食物中毒 食物中毒應(yīng)急處置9（二）化學(xué)性食物中毒的特點n發(fā)病與攝入含

4、有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物有關(guān)n潛伏期短，最短的僅10minn病情重，可出現(xiàn)特征性的臨床表現(xiàn)n全年均可發(fā)生，無季節(jié)性n剩余食品或嘔吐物、胃內(nèi)容物可檢出毒物食物中毒應(yīng)急處置10（三）真菌毒素食物中毒的特點（三）真菌毒素食物中毒的特點n特定的食物品種,如野蘑菇、霉變麥類、玉米等谷物（赤霉病）、霉變甘蔗（節(jié)菱孢霉產(chǎn)生的3-硝基丙酸）n毒素耐熱；一般加熱不能被破壞n毒素沒有傳染性，也不產(chǎn)生抗體食物中毒應(yīng)急處置11（四）有毒動植物食物中毒的特點（四）有毒動植物食物中毒的特點n有明確的有毒動植物食物史n臨床表現(xiàn)、預(yù)后與所攝食的有毒物質(zhì)有關(guān)n植物性食物中毒多散發(fā)，并多見于家庭食物中毒應(yīng)急處置12第二節(jié)第二節(jié)

5、 食物中毒事件的分級、食物中毒事件的分級、應(yīng)急響應(yīng)原則及終止應(yīng)急響應(yīng)原則及終止食物中毒應(yīng)急處置13一、食物中毒事件的分級一、食物中毒事件的分級n食物中毒事件的中毒人數(shù)達到30人及以上時，或造成嚴(yán)重影響時，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行處理，具體分級如下：n重大食物中毒事件（級）：一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例；或食物中毒發(fā)生在地區(qū)性或全國性重要活動期間，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。食物中毒應(yīng)急處置14n較大食物中毒事件（級）：一次食物中毒人數(shù)超過100人；或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位，一次中毒人數(shù)5人及以上。n一

6、般食物中毒事件（級）：一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。食物中毒應(yīng)急處置15n對影響特別重大的食物中毒事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報國務(wù)院批準(zhǔn)后可確定為特別重大食物中毒事件（I級）n省衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實際情況，對特殊環(huán)境和場所的食物中毒事件分級標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整和補充食物中毒應(yīng)急處置16二、食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)原則二、食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)原則n特別重大食物中毒事件（I級）由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)n重大食物中毒事件（級）由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)n較大食物中毒事件（級）由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)食物中毒應(yīng)急處置17n一般食物中毒事件（級）由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)

7、n上級衛(wèi)生行政部門可直接參與下級管轄的食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)，必要時，也可將直接管轄的食物中毒事件指定下級衛(wèi)生行政部門管轄食物中毒應(yīng)急處置18n省衛(wèi)生廳成立食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我省發(fā)生的特別重大和重大食物中毒事件的應(yīng)急處理工作n市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要按照屬地管理的原則，成立本級食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般食物中毒事件的應(yīng)急處理工作 食物中毒應(yīng)急處置19三、食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止三、食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止 終止條件終止條件n中毒食品已消除n中毒相關(guān)危險因素已被有效控制n未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時以上食物中毒應(yīng)急處置

8、20 終止程序終止程序n食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止堅持“誰啟動，誰終止”的原則重大食物中毒事件由省衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報省人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準(zhǔn)后實施，并向衛(wèi)生部報告食物中毒應(yīng)急處置21n較大食物中毒事件由市衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報市人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準(zhǔn)后實施，并向省衛(wèi)生行政部門報告n一般食物中毒事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報請縣人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準(zhǔn)后實施，并向市衛(wèi)生行政部門報告食物中毒應(yīng)急處置22n上級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)下級衛(wèi)生行

9、政部門的請求，及時組織專家對食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。食物中毒應(yīng)急處置23第三節(jié)第三節(jié) 食物中毒事件的食物中毒事件的應(yīng)急處理及保障措施應(yīng)急處理及保障措施食物中毒應(yīng)急處置24一、應(yīng)急組織體系及職責(zé)一、應(yīng)急組織體系及職責(zé)n省、市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門分別成立食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；廳領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室n主要職責(zé)是：按照有關(guān)規(guī)定和指令，啟動應(yīng)急預(yù)案；按照食物中毒事件的響應(yīng)原則，依法統(tǒng)一組織、指揮食物中毒事件應(yīng)急處理工作；食物中毒應(yīng)急處置25向本級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)提出結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)的建議；組建與完善食物中毒事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)；制定食物中毒事件應(yīng)

10、急處理預(yù)案，組織預(yù)案演練；組織對公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治專業(yè)人員進行有關(guān)食物中毒事件應(yīng)急處理知識和技術(shù)的培訓(xùn)；按規(guī)定對外發(fā)布食物中毒事件的有關(guān)信息。食物中毒應(yīng)急處置26l省疾病預(yù)防控制機構(gòu)省疾病預(yù)防控制機構(gòu) （1）協(xié)助或負(fù)責(zé)特別重大、重大食物中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查；采集可疑食物及其他有關(guān)樣品并迅速檢測，在最短時間內(nèi)確定食物中毒事件的原因及危險因素，并及時將結(jié)果報送省衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療救治機構(gòu)。食物中毒應(yīng)急處置27 （2）建立食物中毒檢測實驗室，負(fù)責(zé)食物中毒事件的病因?qū)W診斷、溯源及實驗室質(zhì)量控制。 （3）儲備常見食物中毒檢驗標(biāo)準(zhǔn)品、中毒標(biāo)準(zhǔn)菌株和診斷試劑等，并使其處于良好狀態(tài)，隨時可

11、投入正常使用。 （4）開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育工作。 （5）負(fù)責(zé)縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。 （6）按有關(guān)規(guī)定，對食物中毒事件進行網(wǎng)絡(luò)直報。食物中毒應(yīng)急處置28l市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu) （1）分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般食物中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作，迅速確定食物中毒事件的原因及危險因素，并及時將結(jié)果報送衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療救治機構(gòu)。食物中毒應(yīng)急處置29 （2）具備能夠勝任食物中毒事件應(yīng)急處理工作的專業(yè)人員，能開展食物中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查工作。 （3）建立食物中毒常規(guī)檢測實驗室，負(fù)責(zé)食物中毒

12、事件的病因?qū)W檢測。 （4）開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育，提高社會各部門和公眾防范食物中毒的意識。 （5）按有關(guān)規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)的食物中毒事件進行網(wǎng)絡(luò)直報。食物中毒應(yīng)急處置30二、現(xiàn)場調(diào)查處理程序二、現(xiàn)場調(diào)查處理程序接到食物中毒事件報告后，應(yīng)按照食物中毒事故報告登記表上的項目，詳細(xì)記錄和核實發(fā)生食物中毒事件的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容食物中毒事故報告登記表.doc同時應(yīng)告知報告者，除及時搶救患者外，要保護好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物立即向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)報告食物中毒應(yīng)急處置31應(yīng)按照食物中毒預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)原則，立即安排應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)派出有

13、關(guān)專業(yè)人員，攜帶有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查、取證和采樣工具、醫(yī)療救治藥械等赴食物中毒事件現(xiàn)場進行調(diào)查處理發(fā)生疑難和影響較大的食物中毒事件時，應(yīng)參與事件的調(diào)查處理，對食物中毒事件調(diào)查、中毒原因確定、可疑食物鑒定、采取控制措施等提出指導(dǎo)意見食物中毒應(yīng)急處置32n衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)（以前）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)（以前）立即保護事件現(xiàn)場，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證和控制工作對剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫衛(wèi)生行政控制決定書，予以封存對已售出的可疑食品，設(shè)法追回，必要時可通過新聞媒體公告追回對被污染的食品用工具及用具等，責(zé)令其徹底清洗消毒食物中毒應(yīng)急處置33n疾病預(yù)防控制機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)開啟檢驗快速通道對采集樣

14、品進行檢驗由于技術(shù)原因需上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或其他檢驗機構(gòu)協(xié)助檢驗的，由疾病預(yù)防控制中心直接提交采集的樣品進行檢驗情況特殊需延長出具檢驗報告時限的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告 食物中毒應(yīng)急處置34n疾病預(yù)防控制機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫技術(shù)分析報告，并按規(guī)定報送衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。n衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證結(jié)果提出衛(wèi)生監(jiān)督意見，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)提出行政處罰建議，報同級衛(wèi)生行政部門決定，并執(zhí)行處罰決定。 食物中毒應(yīng)急處置35三、現(xiàn)場調(diào)查處理內(nèi)容與要求三、現(xiàn)場調(diào)查處理內(nèi)容與要求n流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查了解72小時的食譜，特別是共同飲食食譜，有

15、無續(xù)發(fā)病例，對與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調(diào)查食物中毒應(yīng)急處置36向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事件相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述，病重或無力表達者，可由其監(jiān)護人代述食物中毒應(yīng)急處置37應(yīng)盡可能對所有中毒患者進行個案調(diào)查：l中毒人數(shù)不足100人時，至少應(yīng)調(diào)查80%以上人數(shù)；l超過100人時，至少應(yīng)調(diào)查60%以上人數(shù)。l食物中毒事故個案調(diào)查登記表完成后，由兩名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字食物中毒事故個案調(diào)查表.doc食物中毒應(yīng)急處置38n樣品采集與送檢樣品采集與

16、送檢采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品必要時可做動物試驗，觀察毒性強度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)食物中毒應(yīng)急處置39對剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣對熟食間操作臺面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器采樣對熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲等視情況采樣食物中毒應(yīng)急處置40具體采樣方法 食品樣品采集食品樣品采集肉及肉制品500g（不同部位）；液體及半流質(zhì)200g（充分?jǐn)嚢瑁┍M量采取中毒患者食用后的剩余食品；無直接剩余食品時，采集可疑中毒食品的包裝或用滅菌生理鹽水洗滌盛裝中毒食品的容器，取洗滌液

17、；半成品或原料，若是化學(xué)性、有毒動植物中毒采集食品原料尤為重要；采集同一加工場所加工的其他直接入口食品；調(diào)查人員對食品加工場所進行認(rèn)真全面搜查，以客觀結(jié)果判斷是否存在剩余食品或者原料。 食物中毒應(yīng)急處置41涂抹樣品的采集涂抹樣品的采集包括對刀、墩、容器、下水道口、設(shè) 備、工具等可能直接或間接接觸可疑中毒食品的物品表面進行涂抹采樣也可以用刀刮物品表面取樣，這類采樣針對細(xì)菌性食物中毒 食物中毒應(yīng)急處置42大便樣品采樣大便樣品采樣（50100人）必須用采便管采集腹瀉病人的大便；無論中毒病人是否服藥，均應(yīng)進行大便采集；應(yīng)采集嚴(yán)重腹瀉中毒病人的大便。 食物中毒應(yīng)急處置43嘔吐物采集嘔吐物采集（50100

18、人） 嘔吐物已被處理掉時，應(yīng)涂抹被嘔吐物污染的物品。應(yīng)采集洗胃液。血液采集血液采集（10ml人） 至少5名中毒病人急性期（天內(nèi)）和恢復(fù)期（周左右）靜脈血ml，副溶血性弧菌為天和周。同時采集正常人的靜脈血進行對照。食品加工人員的帶菌情況采集食品加工人員的帶菌情況采集手、鼻、咽喉和有感染灶的皮膚等涂抹樣、便樣。 食物中毒應(yīng)急處置44尿液采樣尿液采樣（100200ml人）水樣采集；水樣采集；容器洗滌水100200ml（每件）尸體標(biāo)本尸體標(biāo)本1020（每種臟器） 注意：采樣記錄表需經(jīng)有關(guān)責(zé)任人簽字后送檢。 食物中毒應(yīng)急處置45所采集的樣品在冷藏條件下，4小時內(nèi)送達化驗室；無冷藏條件的，于采樣后2小時內(nèi)

19、送達化驗室化驗室在檢樣送達后必須立即進行化驗對疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進行現(xiàn)場快速檢測 食物中毒應(yīng)急處置46n衛(wèi)生學(xué)調(diào)查衛(wèi)生學(xué)調(diào)查對中毒餐次食品加工場所進行衛(wèi)生勘驗，了解中毒餐次的菜譜、食物來源、原料質(zhì)量、加工方法、儲存條件、存放方式與時間、操作場所的衛(wèi)生與消毒情況，并做好現(xiàn)場筆錄食物中毒事件現(xiàn)場詢問檢查記錄.doc檢查從業(yè)人員的健康情況，特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動、患病情況，有無不衛(wèi)生習(xí)慣及操作過程的不衛(wèi)生行為食物中毒應(yīng)急處置47n食物中毒診斷食物中毒診斷 食物中毒診斷，按食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則 的規(guī)定執(zhí)行食物中毒的診斷主要以流行病學(xué)調(diào)查資料、中毒病人的潛伏期、特有的臨床

20、表現(xiàn)為依據(jù)，并經(jīng)過必要的實驗室診斷確定中毒的病因 食物中毒應(yīng)急處置48 食物中毒診斷依據(jù)：食物中毒診斷依據(jù)： 中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的可疑食品，未食用者不發(fā)病。停止食用該種食品后發(fā)病很快停止。 同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。 潛伏期一般較短，病程依致病病原的種類和中毒個體差異而不同。 一般無人與人之間的直接傳染。 從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的致病病原。未取得足夠的實驗室診斷資料時，可判定為原因不明食物中毒，必要時可由3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。 食物中毒應(yīng)急處置49食物中毒病因初步判斷 n癥狀體征（有助于確定中毒的突出癥狀與

21、體征）： 體溫 胃腸道癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肉毒毒素、真菌毒素、化學(xué)物質(zhì)） 呼吸道癥狀（鏈球菌等） 血象 n相關(guān)食品肉蛋奶（沙門氏菌、彎曲菌、金葡菌）水產(chǎn)品（弧菌、河豚魚、貝類毒素）剩米飯（蠟樣芽胞桿菌）變質(zhì)甘蔗、酵米面、變質(zhì)銀耳、扁豆、魚膽等 食物中毒應(yīng)急處置50n潛伏期魚類組織胺：（）河豚魚：（10）葡萄球菌腸毒素：（0.5）副溶血性弧菌：（）蠟樣芽胞桿菌：致吐性毒素：0.5（）致瀉性毒素：（）中位數(shù)潛伏期意義：是確診標(biāo)準(zhǔn)之一；結(jié)合患者突出癥狀與體征的分析，用于估計事故發(fā)生發(fā)展的趨勢；決定調(diào)查起點餐次；確定采取防治措施的時間范圍，并考核防治措施效果。 食物中毒應(yīng)急處置51 我國頒布的食物中毒

22、實驗室判定標(biāo)準(zhǔn) 病 種 實驗室判定標(biāo)準(zhǔn) 葡萄球菌食物中毒 從中毒食品中直接檢出某一型別腸毒素；從病人嘔吐物、糞便、中毒食品 中分離出金 黃色葡萄球菌，其腸毒素屬同一型別。 蠟樣芽胞桿菌食物中毒 中毒食品蠟樣芽胞桿菌計數(shù)105/克;病人嘔吐物或糞便檢出的蠟樣芽胞 桿菌與中毒食品中檢出的菌株屬同一型別。 副溶血性弧菌食物中毒 從病人糞便或嘔吐物、中毒食品中檢出同一型別的副溶血性弧菌，菌株 經(jīng)小鼠試驗具有毒性反應(yīng)或與病人血清有抗體反應(yīng)。 肉毒梭菌食物中毒 從中毒食品或病人糞便、血液中檢出某一型別肉毒毒素。 沙門氏菌食物中毒沙門氏菌食物中毒 從可疑中毒食品和病人吐瀉物中檢出血清型別相同的沙門氏菌；或從

23、多個從可疑中毒食品和病人吐瀉物中檢出血清型別相同的沙門氏菌；或從多個病人的吐瀉物中檢出型別相同的沙門氏菌。病人的吐瀉物中檢出型別相同的沙門氏菌。 大麻油食物中毒 中毒食品檢驗結(jié)果為陽性。 有機磷農(nóng)藥中毒 病人全血膽堿酯酶活性低于70%(其中50-70%屬輕度中毒，30-50% 為中度中毒，30%以下為重度中毒）；中毒食品、病人嘔吐物或胃內(nèi)容物 中檢出有機磷農(nóng)藥。 亞硝酸鹽中毒 從中毒食品、病人嘔吐物或胃內(nèi)容物中檢出亞硝酸鹽；病人血液高鐵血紅 蛋白含量超過10%。食物中毒應(yīng)急處置52食物中毒調(diào)查流程圖 食物中毒調(diào)查實例食物中毒調(diào)查實例 食物中毒應(yīng)急處置53n根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及中毒標(biāo)本的初步檢驗結(jié)果，初步認(rèn)定食物中毒后，依法采取行政控制措施行政控制措施，防止食物中毒繼續(xù)發(fā)生和蔓延。n必要時應(yīng)及時通知中毒食品的來源地和流向地的衛(wèi)生行政部門。 食物中毒應(yīng)急處置54采取