1、眼科手術室規章制度【篇一：眼科手術室的環境管理】眼科手術室的環境管理眼科手術室是眼科醫院的重要科室，是為患者帶來光明的場所。宿州眼球事件給我們敲響了警鐘。因此眼科手術室感染控制與管理是手術成功的關鍵。通過對醫院手術室感染的監測，采取有效的控制感染措施，搞好手術室的消毒隔離工作從而減少手術室感染與爆發。1 手術室環境因素的管理層流手術室，是利用空調凈化系統過濾，來控制空氣中的微生物含量，使室內空氣具有一定是生物潔凈度，有效的控制和穩定了手術室內的環境。首先要嚴格分離潔污流線，設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道，將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線，手術后器械敷料污物等作為污物流線

2、。嚴格區分，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及流程的需要。劃分內眼、外眼和感染手術間。感染手術間在手術部的最外邊，感染手術間靠近污物通道，以便于隔離和消毒，接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行。控制手術間空氣的溫度，適宜的溫度不僅使患者舒適，更有利于傷口的愈合。溫度過高，工作人員體內代謝增快易出汗，影響操作并增加切口感染的機會;溫度過低患者易發生低溫功能障礙影響術后恢復。室內溫度控制在22c25C,濕度控制在50%60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內微生物的生存。2 凈化程序的管理潔凈層流空調系統初次使用必須連續運行24h，空氣細菌培養兩次合格方可使用。

3、每次手術之前30min打開層流空調系統，接臺手術間隔15min，使空調系統連續運行，盡量排盡上臺手術污染的塵粒，保證手術間空氣質量。定期專人檢測空調系統運行情況，做好維護保養工作。每周清潔過濾器定期檢查更換，以防其本身受到污染。3 強化衛生清潔管理潔凈手術部的一切清潔工作必須采用濕式打掃，在凈化空調系統運行中進行，手術間無影燈、顯微鏡、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進行徹底清掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。設備物品進入手術間前，應安裝完畢，擦拭干凈。手術人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。4 層流手術室人員管理手術室空氣中的細菌可來自

4、室內一切物體及各類人員體表，因此進入手術室的工作人員，必須按要求著裝，才能進入手術室。手術患者的術前處理應在病房準備完畢，清潔消毒手術部位后，換上消毒的病員服、帽子、鞋套。手術室內的人員數量應保持在最低限度，以防止紊流產生。層流手術室空氣潔凈度與手術空間的相對密閉狀態密切相關，進出手術室的人越多，室內空氣污染就越重，因此要嚴格控制手術室人員的進出，減少手術室開門次數與時間根據手術室大小嚴格控制人數，參觀者進入手術室后應限制在指定區域內，與手術野至少保持30cm的距離，不得任意穿行或互串手術間。5 外科洗手正確的外科洗手是無菌操作的基礎，是阻隔醫務人員攜帶病原微生物傳播疾病的重點環節之一，若洗手

5、不徹底，手上致病微生物可進入手術部位，易引起術后敗血癥，故常規外科洗手至關重要。6 手術中無菌技術管理嚴格執行無菌技術操作是保證手術成功的關鍵。要求眼科手術室護士具有較強的眼科專業知識和過硬的基本功。嚴格監督手術人員的無菌操作執行情況，嚴格手術區皮膚消毒范圍，注意保護切口，做到配合手術時得心應手，穩、準、輕、快，從而可縮短手術時間，減少感染機會。手術人員臍平面以下，肩部以上區域，無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區，手術器械觸碰以上位置即視為污染，應立即更換。覆蓋切口的敷料不可太厚密，以免影響汗液蒸發，給細菌的生長繁殖創造條件，避免無菌物品及無菌區域遭受污染，降低切口感染率。7一次性手術用

6、品的管理一次性手術用品應專柜存放，離地面20cm，離墻5cm，離頂50cm，柜內清潔干燥，通風良好，溫度與濕度要適中，定期進行空消毒。專人管理并及時反饋一次性無菌物品的使用情況。使用前先做好物品的培養，合格后使用。8 手術室感染監控手術室感染監控由手術室院感專職護士負責，統一對手術室的空氣、物體表面、手術人員的手、無菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細菌培養。若菌落數大于正常范圍，應調查原因，積極采取相應的措施，及時整改。9 手術室醫療廢物管理根據衛生部頒布的醫療廢物管理條例，對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋，分

7、別存放;手術中所用刀片、注射針頭、縫合針等，必須裝入專用的利器污物盒內，裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋，由專職人員統一處理。總之，加強手術室各個環節的科學化、合理化控制與管理，使手術感染率降低，有效控制院內感染的發生。通過監控、嚴格執行各項規章制度，真正有效地減少間接感染途徑，使醫院感染控制與管理工作步入科學管理的軌道。【篇二：手術室管理制度】手術室管理制度為確保病人手術安全，并使手術室有限的資源達到最高效的運作，減少病人及家屬的等待時間，制定手術室管理相關規定如下：一、各手術科室上午十點前準確、及時網上發送次日常規手術相關信息，一個科室多臺手術時，根據手術安排原則排好次序，并把手術時間確定

8、為次日時間，否則無法提取相關信息生成手術安排表。急診手術也需準確填寫手術時間。各科室主任做好手術通知單的審批簽字管理，項目認真填寫齊全，特殊器械及耗材標注清楚。預計術中可能做冰凍病理的提前預約病理科，填寫冰凍病理申請單。二、手術科室必須在常規檢查結果完善并符合手術指征的情況下才能通知手術。凡是手術前一天下午麻醉醫生訪視患者時，病歷中無常規術前檢查結果及未認真填寫風險評估表，取消手術。各科室通知患者及家屬術前日下午在病房等待麻醉醫師及手術室護士進行詳細術前訪視及風險評估，保障手術安全。三、設立優先手術日，周一、三、五為胃腸、婦科、骨科、微創普外、耳鼻喉、口腔、泌尿外科優先手術日，周二、擇期手術，

9、如果為非本科手術日，手術室視具體情況安排。手術室護士長遵循手術安排相關原則，合理協調安排各科手術。四、嚴禁各科室將未經報批的醫用耗材用于臨床，邀請專家需用特殊耗材提前向分管院長申請，由材料庫購進。所有醫用耗材不得由供應商直接送入科室，由材料庫審核后統一發放。五、首臺手術準時開臺，首臺手術開臺時間不超過8:30（困難插管、外請專家手術等特殊情況除外）。由手術室每天統計手術開臺時間，周六匯總，每周超時開臺最多的科室取消下周優先手術日。六、遵守消毒隔離規范，防止院內感染，嚴格遵守進入手術室的手部消毒規范以及換鞋、更衣等規定。非手術人員禁止進入手術室及辦公區，手術人員外出送病人必須穿外出衣，戴鞋套，出

10、外科大樓更換外出鞋。七、遵守連臺手術規定，空半小時手術間以利于空氣凈化，嚴禁自行接下一臺手術病人。八、嚴格執行手術部位標示及手術安全核查制度。九、嚴格執行手術物品清點制度（三人四次清點）。在手術開始前由手術醫師（主刀醫生或有資質的第一助手）、巡回護士、洗手護士三方共同暫停，第一次嚴格清點紗布、紗布墊、縫針、器械等數目及質量，確認無誤方可開始手術。手術醫師所需物品（紗布）由洗手護士傳遞，不允許自行到器械臺拿取。在關閉體腔和深部組織前、關閉體腔后、手術結束后共進行三次清點，無誤后簽全名。十、手術結束后由巡回護士、麻醉醫師、手術醫師（有資質的醫師）共同護送病人回病房。尤其是全麻、危重病人，回病房后要

11、由病房的醫生、護士共同進行交接。十一、除麻醉科主任及手術室護士長外，禁止任何人員將電話帶入手術間。十二、手術室更衣室嚴禁吸煙及隨手亂扔手術襯衣、拖鞋，手術結束后將手術襯衣、拖鞋放在指定的地方，外請專家違反規定由邀請專家科室承擔責任。第六條至十二條授權手術室、麻醉科進行監督及處罰，發現一次違規扣所在科室績效獎金20元，所罰款項歸手術室，職能科室檢查發現一次違規除處罰相應科室外，并扣手術室績效獎金100元。【篇三：手術室管理制度】十一、手術室管理制度1. 手術室護士長是本科護理質量與安全管理第一責任者，由具備資質的注冊護士承擔患者的手術配合，對各級手術護士執業范圍有明確的授權制度與再評價授權。2.

12、 工作人員管理：2.1 凡在手術室工作的人員，都必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等。2.2 進手術室時必須穿戴手術室的拖鞋、隔離衣、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特殊情況呼吸道感染的患者需戴雙層口罩后入室。手術室工作服不得在手術室以外的區域穿著。2.3 進入手術室人員未取得醫院管理部門的特許，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間內使用。2.4 除參加手術的醫護人員外，其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者，需由老師帶領或經醫務處或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術