1、康復科脊髓損傷專科檢查表（全）（全面完整資料，可直接使用，可編輯，推薦下載）康復科脊髓損傷專科檢查記錄表功能障礙狀況： 截癱，四肢癱，其他利手側： 左，右 （選擇截癱時不顯示）肩關節（半）脫位： 無，左側，右側，兩側 痛肩： 無，左側，右側，兩側 肩手綜合征： 無，左側，右側， 兩側 （此三項在選擇截癱時均不顯示）手功能評定 ：左側，右側，兩側 （選擇截癱時不顯示；否則可多選，但需與后面的手功能結果匹配，如，左側輔助手A，右側輔助手D）;實用手，輔助手 A，輔助手B，輔助手C,輔助手D，失用手。輪椅使用： 不能自行驅動輪椅，輪椅獨立，輪椅實用，自行平地驅動輪椅米，其他。步行： 不能步行，獨立步

2、行，拄單四腳拐步行，拄單肘拐步行，拄雙肘拐步行，使用U 型助行器步行，單人扶持下步行，雙人扶持下步行，其他。穿戴支具：無，單側AFO，雙側AFO，單側KAFO，雙側KAFO , Walkabout, ARGO，其他（除選擇無之 外，其他項目可多選）步態： 正常，寬基步態，長短步態，臀大肌步態（鵝步） ，臀中肌步態（鴨步） ，髖外旋步態，剪刀步態， 股四頭肌步態，疼痛步態，其他 （選擇不能步行時，該欄目不顯示；否則，除正常選項外，其他項 目可多選）球 -肛門反射（肛門反射） ： 陽性，陰性骶部感覺：輕觸覺： 正常，減退或異常，消失； 針刺覺： 正常，減退或異常，消失骶部運動： 存在，消失長腿坐位

3、平衡級短腿坐位平衡級立位平衡級 Berg 平衡量表 56 分起立-步行時間（ 6米， 10 米）秒； Holdden 步行功能分級級 ； Holffer 步行能力分級級 （可獨立步行或 使用拐杖、助行器步行時顯示）被動關節活動范圍： 四肢均正常 （選擇該項，則以下部分均不顯示；選擇截癱時，前兩部分不顯示；可多選）左上肢：肩：、八|J前屈，外展，水平外展，內旋，外旋；肘：屈，伸；前臂：亠 1、八O旋前，旋后；腕：屈，伸；手指： ；其他。右上肢：肩：、八|J前屈，外展，水平外展，內旋，外旋；肘：屈，伸；前臂：亠 1、八O旋前，旋后；腕：屈，伸；手指： ；其他。左下肢：髖：屈，伸，內收，外展，內旋，

4、外旋；膝：屈，伸；踝：背伸，跖屈；其他。右下肢：髖：屈，伸，內收，外展，內旋，外旋；膝：屈，伸；踝：背伸，跖屈；其他。余正常。肌張力（改良 Ashworth ）：四肢均為0級（選擇該項，則以下部分均不顯示；選擇截癱時，前兩部分不顯 示；可多選）左上肢：肩：前屈肌級，后伸肌級，內收肌級，內旋肌級，外旋肌級；肘：屈肌級，伸肌級；前臂：旋前 肌級，旋后肌級；腕：屈肌級，伸肌級；手指： ；其他。右上肢：肩：前屈肌級，后伸肌級，內收肌級，內旋肌級，外旋肌級；肘：屈肌級，伸肌級；前臂：旋前 肌級，旋后肌級；腕：屈肌級，伸肌級；手指： ；其他。左下肢：髖：屈肌級，伸肌級，內收肌級，內旋肌級，外旋肌級；膝：屈

5、肌級，伸肌級；踝：背伸肌級,跖屈肌級；其他。右下肢：髖：屈肌級，伸肌級，內收肌級，內旋肌級，外旋肌級；膝：屈肌級，伸肌級；踝：背伸肌級,跖屈肌級；其他。余為0級。肌力和感覺評分:*nR0 Arrm 口&口 ：出卄JKM:陽*-=*馬普 Iyjij(gT1T、Z：ff一HE iff 憫*1 r 廠二ft%萬0犠世盟XJ U UL*1111札柵機n開啣i科 mnn4(4* 譏F甘總卄dI* Cl 57lUt:i 卒疋tl* -ft -nrh*Wu匸二I加#E M ill:W*n*iTJUE 啦深感覺：正常（選擇該項，則以下部分均不顯示；選擇截癱時，前兩部分不顯示；可多選）左上肢：減退，消失;右上肢

6、：減退，消失;左下肢；減退，消失；右下肢；減退，消失。余正常。生理反射： 均正常 （選擇該項，則以下部分均不顯示；選擇球-肛門反射陰性時，才顯示腹壁反射和提睪反射；選擇截癱時，上肢部分不顯示；可多選）腹壁反射：存在，未引出 提睪反射：存在，未引出 左上肢：肱二頭肌：減弱，活躍，亢進；肱三頭肌：減弱，活躍，亢進；橈骨膜：減弱，活躍，亢進； 右上肢：肱二頭肌：減弱，活躍，亢進；肱三頭肌：減弱，活躍，亢進；橈骨膜：減弱，活躍，亢進； 左下肢：膝：減弱，活躍，亢進；踝：減弱，活躍，亢進； 右下肢：膝：減弱，活躍，亢進；踝：減弱，活躍，亢進。余正常陣攣： 無 （選擇該項，則以下部分不顯示；否則，以下部分為多選） 左側：肘陣攣（ +），腕陣攣（ +），髕陣攣（ +），踝陣攣（ +） 右側：肘陣攣（ +），腕陣攣（ +），髕陣攣（ +），踝陣攣（ +） Tardieu 分級：，級， （上述選擇項，除髕陣攣，均在其后顯示該項目） 余正常 病理征： 兩側均為陰性 （選擇該項，則以下部分不顯示；否則，以下部分為多選） 左側： Hoffmann 征（ +）， Babinski 征（ +），Chaddock 征（ +）， Oppenheim 征（ +）， Gordon 征（ +） 右側： Hoffmann