1、多發性骨髓瘤漿細胞瘤化療方案綜述文章：OKEN, Cancer Invest. 15(1997):57-64PILERI et al, Haematologica 81(1996):291 -29442.1 一線治療42.1.1 美法侖/潑尼松美法侖*280mg/mp.o.第1至4天或15mg/ m2i.v.第1至潑尼松60mg/mp.o.第1至4天或7天*如白細胞3000 mmt和血小板100000/mni在隨后療程中每日劑量可增加每4周重復多種變化形式參 考 文 獻： ALEXANIAN et al,J.Am,Med.Ass.208(1969):1680-1685GREGOR罡t al,

2、J,Clin. Oncol.10(1992):334-342MYELOMA TRIALISTS S COLLABORATIVE(1998):3832-384242.1.2 VBMCP(M-2方案)長春新堿1.2mg/m (最大 2nhg)第1天卡莫司汀220mg/ mi.v.第1天美法侖8mg/mp.o.第1至4天環磷酰胺2400mg/ mi.v.第1天潑尼松240mg/mp.o.第1至7天和220mg/mp.o.第8至14天(1至3療程)每5周重復有多種變化形式參考文獻：CASE et al.J .Med.63(1977):897-903MONCONDUITetal.Br.J.Haemato

3、l.80(1992):199-204OKEN et al,Cancer 79(1997):1561 -156742.1.3 ABCM阿霉素230mg/mi.v.第1天卡莫司汀230mg/mi.v.第1天環磷酰胺2100mg/mp.o.第2225天美法侖6mg/mp.o.第2225天每6周重復參考文獻：Mac LENNANet al, Lancet 339(1992):200-20542.1.4 VMCP/VBAPVMCP長春新堿1mg/mi.v.第1天美法侖6mg/mp.o.第1至4天環磷酰胺2125mg/mp.o.第1天4天潑尼松260mg/mp.o.第1至4天每3周替換VBAP甫二廠出1m

4、g/mi.v.第1天長春新堿卡莫司汀230mg/mi.v.第1天阿霉素230mg/mi.v.第1天潑尼松220mg/m第1至4天參考文獻：SALMON et al,J.CIin.Oncol.1(1983)453-46142.1.5 干擾素a誘導治療后用干擾素a維持治療延長復發的間隔時間（有可能提高生存期）參 考 文 獻BROWMAN etal,J.CIin.Oncel.13(1995):2354-2360etCUNNINGHAMal,Br.J.Hacmatol.102(1998):495-502LUDWIG et al,Ann.Oncol.6(1995):467-47642.2 挽求治療42.

5、2.1VAD長春新堿0.4mg/mi.v.(連續滴注第1至4天阿霉素9mg/mi.v.(連續滴注第1至4天地塞米松240mg/mp.o.第1至4天第9至12天12天(第一療中第17至20天)每3周重復參考文獻：BARLOGI岳t al, N. Engl. J.Med. 310 (1984): 1353-1356MINEUR et al,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.2 VBMCP見 參 考 文 獻：MINEUR etal,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.3 大劑量環磷酰胺環磷酰胺3600mg/m同時伴G-CSF支

6、持和Mesna尿路保護(作為三線治療、適用于含美法侖和多柔吡星的方案治療后仍難治的患者)參考文獻： PALUMBO et al,Haematologica79(1994):513-51842.3 大劑量化療和造血干細胞解救多發性骨髓瘤對高劑量的環磷酰胺或美法侖(土全身放療)為主的化療高敏感，再予以異體或自體骨髓移植或外周干細胞移植。參考文 BENSINGER et al,Blood 88(1996):4711 -4718獻：GAHRTON etal,J.CIin.Oncol.13(1995):1312-1322GOLDSCHMIDT et al,Ann.Oncol.8(1997):243-246 VESOLE et al,Blood 88(1996):838-84742.4 雙