1、簽證單簽證事項原因：原設計圖中沒有水泵房水箱基礎的內容。內容：西山安置小區(qū)二期C組團C1幢地下室水泵房中不銹鋼水箱做法按廠 家（龍巖市吉村商貿有限公司）提供的“西山安置小區(qū)水箱基礎圖” 施工， 就該圖不明確的地方經現(xiàn)場建設、 監(jiān)理、施工二方代表協(xié)商達成如下意見：1、水箱基礎砼的強度等級為 C25,米用非泵送商品砼。2、水箱基礎表面米用20厚1: 2水泥砂漿粉刷。以上工作量按圖計算，并按相關規(guī)定計價。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月06日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程編號:建設單

2、位審查現(xiàn)場代表：造價工程師（造價審批人：建設單位：（公章）意見員）:年 月日簽證單編號:工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程原因：水泵房水泵基礎內容在水電施工圖中，且自動噴水泵的工作內容屬于 別家施工位。內容：受相關單位委托，經建設單位同意，西山安置小區(qū)二期C組團C1幢地下室水泵房中自動噴水泵基礎及消火栓水泵基礎由我項目部進行施工，基礎的施工按“水泵房大樣圖”（圖號為S地下-9/10）的圖示尺寸施工。就該圖標注不詳之處，經現(xiàn)場建設、監(jiān)理、施工三方代表協(xié)商達成如下意 簽證見：事項1、水泵基礎砼的強度等級為 C25,采用非泵送商品砼。2、水箱基礎表面米用20厚1: 2水泥砂漿粉刷。以

3、上工作量按圖計算，并按相關規(guī)定計價。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表:2009年08月06日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設單位：（公章）年 月日簽證單編號:工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程原因：原設計圖中水泵房沒有變頻水泵組基礎的內容。內容：經建設單位同意，西山安置小區(qū)二期 C組團C1幢地下室水泵房變頻水泵組基礎由我項目部進行施工，根據根據水泵生產廠家提供的基礎施工簽證圖，其做法如下圖所示:事項1商砼表面20厚1:2 水泥砂漿抹面.O預留洞（余同）/d1/anII

4、2-300|I1 1 1 變頻水泵組基礎平面圖11-1剖面圖0I工以上工作量按圖計算，并按相關規(guī)定計價以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月06日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設單位：（公章）年 月日簽證單工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1幢工程編號:簽證事項原因：C1幢底層陽臺板外側設防水層。內容：C1幢南側道路路沿石與建筑外墻（陽臺）之間作綠化帶，當綠化覆土完 成后，應建設單位要求，陽臺外側加設水泥基滲透結晶型防水層，具體做 法如下：1、陽臺板周邊挖土方（挖至陽臺

5、基礎面），并用水把沖洗干凈，因挖 土部位有較多的預埋管，需花費較多人工。相應費用（人工、材料）按每 個陽臺4工日計算。2、陽臺板防水的施工從陽臺基礎面至陽臺壓頂，工程量按實計算，單價同地下室水泥基滲透結晶型防水層的單價，即39.8元/m 2。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月16日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設單位審查現(xiàn)場代表：造價工程師（造價審批人：建設單位：（公章）意見員）:簽證單編號:工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程原因：工程量清單中沒有地下室配電室軸流風機安裝項目。內容：參照龍，C1因工程量清單中沒

6、有軸流風機安裝項目，根據合同相關條款, 巖市龍翔電力勘察設計有限公司編制的電力建設安裝工程預算書 幢地下室配電室工程中5#軸流通風機的綜合單價為1600元/臺。以下空白。簽證事項施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表:2009年08月16日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設單位：（公章）年 月日簽證單工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程編號:簽證事項原因：基坑支護圖中的標高標注與 C1、C2幢工程施工圖的標注、實際不一 致。內容：因基坑支護圖中的標高標注與 C1、C2幢工程施工圖的標注、

7、實際不 致。為避免日后結算發(fā)生爭議，建設、監(jiān)理、施工三方根據相關圖紙， 結合實際情況，把基坑支護圖中的坑頂、坑底標咼確定如下：1、 開挖前原地坪平均標高的實測結果為332.751 （即-0.049m）,因此 坑頂標咼確定為-0.049m2、地下室底板面結構標高為-5.400m配電房處為-6.200m,綜合結構 板厚、墊層及防水保護層等，基底標高確定為-5.960m配電房處為-6.760m。基坑開挖的放坡系數冋基坑支護圖，放坡寬度根據放坡系數和實際挖 深予以確定。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月16日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月

8、日建設單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設單位：（公章）年 月日簽證單編號:工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程簽證事項原因：地下室配電房西側剪力墻工井施工。內容：應建設單位要求，項目部對地下室配電房西側剪力墻設工井進行施工，具體工作如下：1、人工挖土方（包括水平、垂直運輸）：15工日。2、 報廢的預留管洞封堵人工、材料費：105元/個X 25個=2625元。3、 工井施工：2個，具體做法詳附圖，工程量按實計算，主材套用龍 巖工程造價信息（2009年08月）中相應信息價。4、金剛鉆孔；85元/個X 16個= 1360元。5、新預埋電管周邊封堵：90元/個X

9、 16個/邊X 2邊=2880元。6、工井周邊人工夯填土方：12工日。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月23日監(jiān)理 單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設單位：（公章）年 月日簽證單工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程編號:簽證事項原因：采光井（二層梁板）處增設地漏及雨水管。內容：應建設單位要求，在米光井二層梁板處增設砼板，為便于排水，在該 處增設DN110地漏并通過雨水管把該處雨水引至就近的室外排水溝。具 體工作如下：1、 金剛鉆取150孔8個，具體位置為：C1

10、幢：CD軸X 2832軸1 個，CD 軸 X 5859 軸 1 個，CD 軸 X 6163 軸 1 個，CD 軸 X 8022 車由1個；C2 幢: KL車由X 2024車由1個，KL車由X 4446車由1個，KL 軸 X 4749 軸 1 個，KL 軸 X 6971 軸 1 個。2、安裝DN110地漏：8個。3、安裝DN110雨水管：。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年09月02日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設單位：（公章）年 月日簽證單工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程編號:簽證事項原因：基坑支護錨桿鉆孔方法確認。內容：根據工程的實際情況，經建設、監(jiān)理單位現(xiàn)場確認，本工程基坑支護中的錨桿鉆孔采用干鉆法進行鉆孔。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月26日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設單位：（公章）年