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文檔簡介

1、對礦藏開采和工程建設征收、征用、使用七十公頃及其以下的草原的審核編號： 字第 號草 原 征 占 用 申 請 表申請單位或個人：（單位蓋章）法定代表人：聯系人：聯系電話：（區號）傳真：填報時間：中華人民共和國農業部監制填表說明1. 此表采用A4規格用紙，請用鋼筆或簽字筆填寫。2.申請用草原為個人的可不填寫法定代表人和蓋章。3.請在草原征占用類別前打進行選項。符合草原征占用審核審批管理辦法第六條的簡稱為“征用使用草原”；符合第七條的簡稱“臨時占用”；符合第八條的簡稱“修建服務用工程設施”。 4.一項工程使用草原，應一次性提出用地申請，不得劃整為零。 5.申請表的編號、補償費用、現場查驗意見、審查機

2、構意見及審核審批行政主管部門意見，申請單位和個人不必填寫。項目名稱項目批準機關批準文號草原征占用類別征用使用（ ）臨時占用（ ）修建服務用工程設施（ ）擬征占用草原具體用途擬征占用草原的時限擬征占用草原的基本情況地點省（區、市） 市（地、州、盟） 縣（市、旗） 鄉（鎮） 村 權屬 狀況草原所有者或使用者人草原承包經營者證書編號面積總面積公頃（折合 畝）天然草原 公頃（折 畝）人工草地 公頃（折 畝）其中基本草原 公頃（折 畝） 草原承包經營者意見（簽名或蓋章）年 月 日草原所有者或使用者意見（簽名或蓋章）年 月 日補償及征收費用合計（萬元）草地補償費牧草補償費安置補助費植被恢復費現場查驗意見查

3、驗組長： 年 月 日審查機構 意見負責人： （單位蓋章）年 月 日審核審批行政主管部門意見負責人：（單位蓋章）年 月 日編號： 字第 號草原征用使用現場查驗表申請單位或個人查驗地點 省（區）市縣 鄉（鎮） 村查驗時間年 月 日 月 日查驗人姓名單位職稱參加人姓名單位職稱見證人：記錄人：擬征用使用草原四至及面積東至：南至：西至：北至：總面積 公頃（折 畝）天然草原 公頃（折 畝）人工草地 公頃（折 畝）其中基本草原面積 公頃（折 畝）中華人民共和國農業部監制草原權屬關系草原類型及植被狀況草地等級及補償費牧草補償費（以干草計算）安置補助費草原植被恢復費查驗組意見查驗組長 ： 年 月 日附：1照片： 張；2.攝像： 盒；3.其他： 。征 用 使 用 草 原 方 位 圖北 ¦¦附¦¦¦圖¦¦¦¦粘¦¦

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