1、上卷醫學微生物學 一、緒論 1 1.微生物按照結構分哪幾類？結構特點？ 二、細菌的基本性狀 ?1?1.名詞解釋：芽抱鞭毛莢膜內毒素外毒素 ?2?2.細菌的基本結構和特殊結構有哪些？特殊結構各有何作用? ? ?3.G+3.G+菌和 G G- -菌細胞壁的結構由哪幾部分組成？有何特點 ?4?4.簡述革蘭染色法操作步驟以及染色原理 ? ?5.5.簡述細菌的群體生長曲線以及各期細菌特點 三、細菌的遺傳與變異 ?溫和性噬菌體 ?毒性噬菌體 ?細菌基因的轉移和重組類型 四、消毒與滅菌 ?1?1.名詞解釋：消毒滅菌 ? ?2.2.濕熱消毒滅菌的種類以及適用消毒物品的類型 ?影響消毒劑消毒效果的因素五、化膿性

2、細菌 ?化膿性球菌包括哪些細菌？ ?葡萄球菌的致病物質包括哪些？ ?鏈球菌所致的疾病以及致病物質？ 六、消化道感染細菌 ?1?1.腸桿菌科細菌的共同特性 ?2?2.大腸埃希菌所致疾病 ?3?3.志賀菌屬細菌所致疾病 ?4?4.沙門菌菌屬細菌所致疾病 ? ?5.5.霍亂腸毒素（大腸埃希菌腸毒素）治病機制 七、呼吸道感染細菌 ?1?1.結核桿菌傳播途徑 ?2?2.哪個細菌具有異染顆粒 ? ?3.3.抗酸染色適合哪些細菌？ ?4?4.列舉 4 4 種呼吸道傳播的細菌 八、厭氧性細菌與動物源性細胞 ?1?1.破傷風梭菌致病條件（傷口特征）及治病機制 ? ?2.2.肉毒毒素的治病機制 ? ?3.3.炭疽

3、芽胞桿菌的傳播方式與臨床類型 九、其他細菌 ?1?1.名詞解釋：支原體，衣原體 ?2?2.四體（螺旋體、支原體、立克次體、衣原體）的培養特性 ?3?3.衣原體的獨特發育周期 ? ?4.4.立克次體的分類、傳播途徑和所致疾病 一、名詞解釋 1 1、中介體：細胞部分細胞膜內陷，折疊，卷曲形成的囊狀物,多見于革蘭氏陽性菌。 （常位于菌體側面或近中部位，可有一個或者是多個，參與細菌的分裂） 2 2、 細菌 L L 型： 細菌細胞壁的肽聚糖結構受到理化或者是生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細胞壁受損的細菌在高滲環境下仍然可以存活者稱為細菌 L L 型 3 3、 鞭毛：許多細菌在菌體上附有細長并呈波浪

4、狀彎曲的絲狀 物，稱為鞭毛 4 4、莢膜：某些細菌在其細胞壁外包繞一層粘液性物質，厚度大于等于0.2um,0.2um,邊界明顯者為莢膜。 5 5、培養基：由人工方法配制而成的，專供微生物生長繁殖使用的混合營養物制品稱為培養基。 6 6、 外毒素： 是多數革蘭氏陽性菌和少數革蘭氏陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質。 7 7、 敗血癥：病原菌進入血流后，在其中大量繁殖并產生毒性物質，引起嚴重全身中毒癥狀。 8 8、 毒血癥：致病菌侵入宿主體內后，只在機體局部生長繁殖,病毒不進入血循環，但其產生外毒素入血，經血到達易感組織和細胞，引起特殊的毒性癥狀。 9 9、消毒：殺死物體上或環境中的病原微

5、生物，并不一定能殺死細菌芽抱或者非病原微生物的方法。 1010、滅菌：殺死物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽胞,病毒和霉菌在內的全部病原微生物和非病原微生物。 1111、無菌操作：防止細菌進入人體或其他物品的操作技術稱為無菌操作。 1212、正常菌群：在人體各部位正常寄居而對人體無害的細菌稱 為正常菌群。 1313、醫院感染：又稱醫院內感染和醫院獲得性感染，主要指患者在住院期間發生的感染和醫院內獲得而出院后發生感染，或患者入院時已發生的直接與前次住院有關的感染。 1414、缺陷病毒：因病毒基因組不完整或因某一基因位點改變不能正常繁殖，復制不出完整的有感染性病毒顆粒，此病毒成為缺陷病毒。 1

6、515、輔助病毒：能為缺陷病毒提供所缺陷的物質輔助缺陷病毒增殖出完整病毒完成正常的增值，這種輔助作用的病毒成為輔助病毒。 1616、干擾素：由病毒和其他干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產生的一種糖蛋白，具有抗病毒，抗腫瘤和免疫調節等多種生物學活性。增強機體的免疫力 1717、干擾現象：兩種病毒感染同一種細胞，一種病毒的增殖抑制另一種病毒增殖的現象稱為干擾現象。 1818、垂直傳播：病毒由宿主的親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤和產道轉播。 1919、質粒：細菌染色體外的遺傳物質，存在于細胞質中的閉合環狀的雙鏈 DNADNA 帶有遺傳信息，控制細菌某些特定的遺傳性狀。 2020、病毒體：有感染性，

7、結構完整，成熟的病毒顆粒稱為病毒 體。 二.簡答題 1 1、濕熱消毒滅菌方法都包括哪些？簡述其適用范圍 * 巴氏消毒：用于消毒牛乳，酒類*煮沸法：用于消毒食具，刀剪，注射器等 * 流動蒸汽消毒法：常用的器具是 ArnoldArnold 消毒器，我國的蒸籠具有相同的原理 * 間接蒸汽滅菌法：適用于一些不耐高熱的含糖，牛奶的培養基 * 高壓蒸汽滅菌法：用于一般的培養基，生理鹽水，手術敷料等耐高溫，耐濕物品的消毒。 2 2、微生物按其結構課分為哪三類？各有和特點？ * 非細胞型微生物：最小，無典型的細胞結構*原核細胞型微生物：核呈環狀裸 DNA0DNA0 塊結構，DNA,RNA1DNA,RNA1 時

8、存在，無核膜核仁，有擬核，細胞器不完善，只有核糖體。 *真核細胞型微生物：細胞核的分化程度高，有核膜和核仁，胞漿內細胞器完整， 3 3 .什么叫質粒，有何特征？ *質粒：細菌染色體外的遺傳物質，是存在于細胞質中的環狀閉合的 DNA.DNA. *特征：具有自我復制的能力，一個質粒是一個復制子；能編碼某些特定的性狀，如耐藥性等；可自行丟失和消除，故其并非是細菌生命活動中不可缺少的遺傳物質；課通過接合，轉化和轉導等方式在細菌間轉移；相容性和不相容性 4 4 . .革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細胞壁的異同 相同點：兩者都含有肽聚糖，糖和脂肪 不同點：肽聚糖，糖，脂肪在兩者的含量不同；前者的細胞壁較堅韌，

9、后者的較疏松；前者細胞壁較厚，后者的較薄；前者的細胞壁成分磷壁酸，后者的特殊成分是外膜 5 5 . .細菌的特殊結構有哪些？并列舉各自的作用 * 莢膜：抗吞噬作用；黏附作用；抗有害物質的損傷 * 鞭毛：細菌的運動器官；與致病性有關；鑒定細菌和進行細菌分類 * 菌毛：是細菌的黏附結構；與致病性密切相關，傳遞質粒決定基因的雌雄 * 芽抱：對熱力，干燥，輻射，化學消毒劑等理化因素均有很大的抵抗力，細菌的芽抱并不直接引起疾病，反發芽成繁殖體后，迅速大量繁殖而致病。 6 6 . .細菌生長繁殖的條件 #充足的營養物質#適宜的氫離子濃度#適宜的溫度#合適的氣體環境# 滲透壓 7 7 .細菌在液體，半固體培

10、養基中的生長現象？各舉一例 液體：大多數的細菌在液體培養基生長繁殖后呈現均勻的渾濁狀態，少數鏈狀的細菌呈現出沉淀生長；枯草芽抱桿菌，結核分枝桿菌等專性需氧菌呈現在表面生長，常形成菌膜。 半固體：半固體培養基粘度低，有鞭毛的細菌沿穿刺線呈羽毛狀或云霧狀渾濁生長，無鞭毛細菌只能沿穿刺線呈現明顯的線性生長 8,8,簡述正常菌群存在的生理意義 P68P68 生物拮抗 營養作用 免疫作用 抗衰老作用 抑瘤作用 9 9,簡述革蘭氏染色的步驟，結果和意義 步驟：初染 1min1min 媒染 1min1min 脫色 30s30s- -45s45s 復染 1min1min 結果：染成紫色的是細菌為革蘭氏陽性細菌

11、，染成紅色的細菌為革蘭 氏陰性菌 意義：鑒別細菌；指導臨床用藥；研究細菌的致病性 1010 .簡述與醫學有關的細菌合成代謝產物有哪些，及醫學意義 P30P30 熱原質 毒素和侵襲酶 色素 抗生素 細菌素 維生素 醫學意義：熱原質，毒素和侵襲酶與致病性有關；色素和細菌素與 鑒別有關；抗生素和維生素與治療有關 1111 .簡述金黃色葡萄球菌的所致主要疾病（致病物質和所致疾病）P100P100 金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿 性感染，也可引起肺炎，偽膜性腸炎，心包炎等，甚至敗血癥，膿毒癥等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產生的毒素和侵襲酶：a a 溶血毒

12、素 b b 殺白細胞素 c c 血漿凝固酶 d d 脫氧核糖核酸 酶 e e 腸毒素 1212 . .請描述鏈球菌根據溶血現象分哪幾類？各自有何種特點？ 根據溶血現象分類如下： 1 1 . .甲型溶血性鏈球菌：菌落周圍有 1 1- -2mm2mm 寬的草綠色溶血環，稱為甲型溶血，亦稱為草綠色溶血性鏈球菌 2 2 . .乙型溶血性鏈球菌：菌落周圍形成 2 2- -4mm4mm 寬，界限分明，完全透明的物色溶血環，乙型溶血性鏈球菌致病力很強 3 3 . .丙型鏈球菌：不產生溶血素，周圍無溶血環，因而又稱為不溶血性鏈球菌。 13/A13/A 群鏈球菌可導致哪些疾病？致病物質有哪些？ 致病物質：胞壁成

13、分：粘附素，M M 蛋白，肽聚糖，外毒類 致熱外毒素，鏈球菌溶素，侵襲性酶類 侵襲性酶類：透明質酸酶，鏈激酶，鏈道酶 所致疾病：化膿性感染，中毒性感染，變態反應性疾病 1414 .沙門菌能引起哪些疾病？列舉至少一種致病菌 所致疾病：熱腸癥：傷寒沙門菌胃腸炎：腸炎沙門菌敗血癥： 希氏沙門菌無癥狀帶菌者：沙門菌 1515 .腸道桿菌的共同特點 1 1 .中等大小的 G G- -桿菌，無芽抱，多數有鞭毛和菌毛，少數有莢膜 2 2 . .營養要求不高 3 3 . .生化反應活潑 4 4 .抗原結構：主要有 O O 抗原，鞭毛 H H 抗原和莢膜抗原 5 5 . .抵抗力不強 6 6 . .易產生耐藥性

14、變異 1616 . .簡述破傷風菌感染傷口的條件？ 傷口需形成厭氧微環境：傷口窄而深（如刺傷），伴有泥土或者異物感染；大面積創傷，燒傷，壞死組織多，局部組織缺血；同時又需氧菌或者兼性厭氧菌混合感染；這些情況均易造成局部的厭氧微環境，有利于破傷風梭菌繁殖。 1717 .甲型流感病毒流行和變異的關系 抗原性變異（大變異）：出現新亞型，可以引起人間流感大流行； 抗原漂移（小變異）：亞型內變異則易發生小規模的流感流行 1818 . .簡述乙肝病毒的傳染源和傳播途徑 主要的傳染源為乙型肝炎患者或無癥狀 HBV!HBV!帶者。 傳播途徑：*血液和血制品傳播*垂直傳播：多發生在胎兒期和圍生期，也可通過哺乳傳

15、播*性傳播和密切接觸傳播 1919 .乙型肝炎病毒的抗原抗體系統 1 1 . .表面抗原： HNsAgHNsAg 大量存在于感染者的血液中， 是 HBVHBV 感染的主要的標志。它具有抗原性，可刺激機體產生保護性抗體和細胞免疫反應， 2 2 . .核心抗原：HBsAHBsA 曲衣殼蛋白，一般不游離于血循環中。HBcAgHBcAg 抗原性強，刺激機體產生抗一 HBc,HBc,但是這種抗體為非保護性抗體。它具有T T 淋巴細胞的表位，其產生的免疫應答在宿主清除 HBVHBV 勺過程起作用。 3 3 .e.e 抗原：HBeAHBeA 效可溶性蛋白質，游離存在于血循環中，其可刺激機體產生抗一 HBeH

16、Be 2020 . .簡述人類免疫缺陷綜合癥的傳染源和傳播途徑，及致病機制？ 傳染源：HIVHIV 感染者和 AIDSAIDS 患者 傳播途徑：*性傳播*血液傳播*垂直傳播 致病機制：HIVHIV 主要感染 CD+jCD+j 淋巴細胞和單核一巨噬細胞，引起機體免疫系統的進行性損傷。（1 1）受感染的 CD4+TCD4+T 細胞被溶解破壞，T T 細胞數量的進行性減少和功能的喪失，導致免疫功能的缺陷。（2 2）與 CD4+CD4+壞同，單核細胞和巨噬細胞可以抵抗 HIVHIV 的溶細胞作用，一旦感染后可長期攜帶 HIV,HIV,并隨細胞游走使病毒向肺和腦等組織播散。感染的巨噬細胞上市巨噬和誘發免

17、疫應答的功能。（3 3）HIVHIV 也可感染 腦組織中的小神經膠質細胞和巨噬細胞，被感染的細胞可釋放神經毒物質或趨化因子，促進腦組織的炎癥反應。 2121 .簡述病毒在分子水平的致病機制 (1)(1)殺細胞效應 (2)(2)穩定狀態感染：*細胞融合*表面出現病毒基因編碼的抗原 (3)(3)細胞凋亡 (4)(4)包涵體的形成 2222.傳染病病人的排泄物，傳染性尸體，培養皿，注射器，體溫表，飲水，聚餐，手術室空氣，手術器械，手術衣等各用哪些方法進行消毒滅菌。 病人的排泄物：一般用含 50g/L50g/L 有效氯的次氯酸鈉，漂白粉等消毒液作用一小時 傳染性尸體：焚燒 培養皿：高效消毒劑 注射器：

18、用于一般培養基生理鹽水，手術敷料等耐高溫，耐濕物 品的滅菌 體溫表：70%70%- -7575% %乙醇 飲水：自來水用氯氣消毒；少量飲用水可以用漂白粉消毒 餐具：煮沸 1515- -3030 分鐘或者流通蒸汽消毒 3030 分鐘 手術室空氣：紫外線照射 手術衣：高壓蒸汽滅菌法 23.23.簡述內毒素與外毒素的主要的區別 區別要點 外毒素 內毒素 來源 革蘭氏陽性菌與部分 革蘭氏陰性菌 革蘭氏陰性菌 編他基因 質粒或前噬菌體或染 色體基因 染色體基因 存在部分 從活菌分泌出，少數 菌崩解后釋放 細胞壁成分，菌裂解 后釋放出 化學部分 蛋白質 脂多糖 穩定性 6060- -8080 攝氏度，3030 分 鐘被破壞 160160 攝氏度,2 2- -4 4 小時 zlzl 被破壞 毒性作用 強，對組織器官有選擇性毒害效應，引起特殊臨床表現 較弱，各菌的毒性效應大致相同，引起發熱，白細胞增多，微循環障礙，休克，DICDIC 等全身反應 抗原性 強，刺激機體產生抗 毒素，甲醛液處理脫 弱，刺激機體產生的中和抗體作用弱，甲醛液處理不形成類毒素 24.24.請列出 5 5 種與癌癥有關的病毒的名稱及相關的癌癥名稱 1 1 . .人類乳頭瘤病毒-