1、醫院信息系統的特性醫院管理信息系統(hospital management information system，HMIS)是一個完整的系統。它提供信息以支持醫院的計劃、控制和操作。它提供既適應過去、也適應現在和將來的有關內部操作和外部情報的信息以幫助運行、管理和決策。它以適當方式提供有價值的信息。HMIS把從事務處理到醫院環境(國家立法、衛生政策及國內外經濟情況)中選出的數據濃縮、加工成為用于管理的信息。HMIS的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益。如

2、財務系統、人事系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等就屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(clinical information system，CIS)的主要目標是支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。如醫囑處理系統、病人床邊系統、醫生工作站系統、實驗室系統、藥物咨詢系統、手術麻醉系統、重癥監護系統等就屬于CIS的范圍。近年來，區域衛生信息化正在成為醫療衛生信息化發展的熱點。RHIN要求醫院信息系統能夠向居民健康檔案系統提供完整、準確、及時的醫療事件

3、報告，醫院信息系統也應該具有門戶應用以獲取EHR系統所擁有的病人長期醫療記錄。但毫無疑問，醫院信息系統是區域衛生信息化發展的不可或缺的重要基石。盡管居民健康檔案的建立和病人臨床信息的共享能夠極大地發揮分散在各獨立醫療服務機構主要是醫院信息系統內已存儲信息的價值，打破信息“孤島”和“煙囪”的局限，但不可否認的是，沒有一定范圍內相當數量的醫院信息系統的成功應用，沒有醫院臨床信息系統的成功應用，區域衛生信息系統就變成了無源之水，無本之木，它的成功建設就無從談起。醫院信息系統屬于迄今世界上現存的企業級(Enterprise)信息系統中最復雜的一類。這是醫院本身的目標、任務和性質決定的。它不僅要同其他所

4、有MIS系統一樣追蹤伴隨人流、財流、物流所產生的管理信息，從而提高整個醫院的運作效率，而且還應該支持以病人醫療信息記錄為中心的整個醫療、教學、科研活動。因此，鑒于醫院環境的獨特性，信息系統在醫院的實現應具有其特殊的功能要求：有一個大規模、高效率的數據庫管理系統的支持；有很強的聯機事務處理 (online transaction processing，OLTP)支持 能力；典型的7天/24小時不間斷系統，要求絕對安全、可靠；易學易用的、友善的人機界面；可剪裁性和可伸縮性，能適應不同醫院的發展計劃需求；開放性與可移植性，適應不同軟硬件平臺；模塊化結構，可擴充性好。1.在許多情況下，它需要極其迅速的

5、響應速度和聯機事務處理能力。一個急診病人入院搶救的情況下，迅速、及時、準確地獲得他們既往病史和醫療記錄的重要性是顯而易見的。當每天高峰時間門診大廳中擁擠著成百上千名患者與家屬，焦急地排隊等待掛號、候診、劃價、交款、取藥時，系統對OLTP的要求可以說不亞于任何銀行窗口業務系統、機票預定與銷售系統。2.醫療信息復雜性。病人信息是以多種數據類型表達出來的，不僅需要文字與數據,而且時常需要圖形、圖表、影像等等。3.信息的安全、保密性要求高。病人醫療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在醫療糾紛案件中，而且在許多其他的法律程序中均會發揮重要作用，同時還經常涉及病人的隱私。有關人事、財務的，乃至病人的醫療信息均有嚴格的保密性要求。4.數據量大。任何一個病人的醫療記錄都是一部不斷增長著的。圖文并茂的書，而一個大型綜合性醫院擁有上百萬份病人的病案是常見的。特別的，隨著應用的不斷擴大，信息量是動態增長的，這種增長常常是爆炸式的，非平緩的。5.高水平的信息共享需求。一個醫生對醫學知識例如某新藥品的用法與用量，使用禁忌，某一種特殊病例的文獻描述與結論等。病人醫療記錄無論是在院病人還是假設干年前已死亡的病人的需求可能發生在他所進行的全部醫療、教學、科研醫教研的活動中，可能發生在任何地點。而一個住院病人的住院記錄摘要