1、無 內科學名詞解釋 1、GERD:胃食管反流病，指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉，氣道等食管以外得組織損害 2、X 線鋇影跳躍征象：在潰瘍型腸結核，鋇劑于病變腸段呈現激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變的上，下腸段則鋇劑充盈良好 3、肝腎綜合癥：失代償期肝硬化出現大量腹水時，由于有效循環血容量不足及腎內血流重分布等因素，可發生肝腎綜合癥 4、肝肺綜合癥：指嚴重肝病，肺血管擴展和低氧血癥組成的三聯征 5、肝性腦病：是有嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調得綜合癥，其主要臨床表現是意識障礙，行為失常和昏迷 6、Grey-Turner 征：

2、少數患者因胰酶，壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致兩側腹部皮膚呈暗灰藍色 7、Zollinger-Ellison 綜合癥：是胰腺非 細胞瘤分泌大量胃泌素所致（又稱胃泌素瘤），胃泌素可刺激壁細胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道處于高酸環境中，導致胃，十二指腸發生多發性潰瘍 8、消化性潰瘍：發生在胃和十二指腸得慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍 9、肝硬化：是一種以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為特征得慢性肝病 10、原發性肝癌：是指肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌 11、 急性胰腺炎： 是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化， 水腫，出血甚至壞死得炎癥反應 12，蛋白

3、尿：每日尿量持續超過 150mg 或尿蛋白/肌酐比率200mg/g 稱蛋白尿 14，尿液檢查：1 功能性蛋白尿 2 腎小球性蛋白尿 3 腎小管性蛋白尿 4 溢出性蛋白尿 15，腎病綜合癥：各種原因所致得大量蛋白尿，低白蛋白血癥，明顯水腫和高脂血癥的臨床綜合 16，腎炎綜合癥：以蛋白尿，血尿及高血壓為特點的綜合癥 17，急性腎衰竭：是由各種原因引起的腎功能在短時間內突然下降而出現得臨床綜合癥 20， 急性腎小球腎炎：AGN 是以急性腎炎綜合癥為主要的臨床表現得一組疾病。特點是急性起病，患者出現血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質血癥 22，缺鐵性盆血（IDA）：當機體對鐵得需求與供給失

4、衡，導致體內儲存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏，最終引起缺鐵性盆血 23，再生障礙性貧血（AA）：是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，表現為骨髓造血功能低下，全血細胞減少和盆血，出血。感染綜合癥，免疫抑制治療有效。（再障診斷：1 全血細胞減少，網織紅細胞百分數0.01，淋巴細胞比例增高 2.一般無肝，脾大 3 骨髓多部位增生減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小粒空虛 4 除外引起全血細胞減少的其他疾病 24，溶血性盆血（HA）：溶血超過造血代償時出現得盆血 25，自身免疫性溶血性盆血（AIHA）：系免疫功能調節紊亂，自身抗體吸附于紅細胞表面而引起得一種溶血性盆血 無 26，MDS，骨髓增生異

5、常綜合癥：是一種起源于造血干細胞，以血細胞變態造血，高風險向急性白血病轉化為特征得難治性血細胞質，量異常的異質性疾病 27，裂孔現象：骨髓象有核細胞顯著增生，以原始細胞為主，而較成熟中間階段得細胞缺如，并殘留少量成熟粒細胞 28，特發性血小板減少性紫癜（ITP）:是因血小板免疫性破壞，導致外周血中血小板減少得出血性疾病。 29，急性白血病（AL）：是造血干細胞得惡性克隆性疾病，發病時骨髓中的異常得原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝，脾，淋巴結等各種臟器，抑制正常造血。表現為盆血， 出血， 感染和浸潤等征象。 （治療： 一， 一般治療： 緊急處理高白細胞血癥 防止感染 成分輸血支持 防治尿酸

6、性腎病 維持營養 二， 抗白血病治療， （ALL 治療， 1 誘導緩解治療 長春新堿和潑尼松組成得 VP 方案 ，鞘內注射地塞米松，MTX 2.誘導后治療 6MP 和 MTX 聯合用藥 三，骨髓移植） 30，淋巴瘤：起源于淋巴結和淋巴組織，其發生大多與免疫應答過程中淋巴細胞增殖分化產生的某種免疫細胞惡變有關，是免疫系統得惡性腫瘤 31，DIC，彌漫性血管內凝血：是一種發生在許多疾病基礎上，由致病因素激活凝血及纖溶系統，導致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發纖溶亢進，引起全身出血及微循環衰竭得臨床綜合癥 32，白血病完全緩解（CR）：1，白血病癥狀和體征完全消失，外周血粒細胞絕對值1.5*1

7、09/L，PCT100*109/L 2，骨髓中原粒細胞+早幼粒細胞5%，M3 型除了原粒細胞+早幼粒細胞5%，還應無 Auer 小體，紅細胞及巨核細胞系列正常，無髓外白血病 33，甲亢：是甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多而引起甲狀腺毒癥 35，甲狀腺危象：是甲狀腺毒癥急性加重得一個綜合癥，發生原因可能與循環內 FT3 水平增高，心臟和神經系統得兒茶酚胺激素受體數目增加，敏感性增強有關 36，甲狀腺危象治療：1，針對誘因治療 2，抑制甲狀腺素合成 3，抑制甲狀腺激素得釋放 4，普萘洛爾 5，糖皮質激素 6，降低和清除血漿甲狀腺激素 7 物理降溫 8 其他支持療法 37，糖尿病：是一組以慢性血葡萄糖水

8、平增高為特征得代謝疾病群。 38，糖耐量減低：空腹血糖未達到糖尿病診斷標準，但其血糖濃度高于正常，低于5.66.9mmol/L 39，痛風：為嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病。（痛風診斷：1，血尿酸增高 2，關節腔穿刺取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查，可發現白細胞內有雙折光現象的針形尿酸鹽結晶 3，痛風石活檢或穿刺取內容物檢查，證實為尿酸鹽結晶 4，受累關節 X 線檢查， 關節腔鏡檢查等可協助確診 5， 有困難者用秋水仙堿診斷性治療迅速顯效，具有特征性診斷價值） 41，中毒：有毒化學物質進入人體，達到中毒量而產生損害的全身性疾病 41，阿托品化：臨床表現為瞳孔放大，口干，皮膚

9、干燥，面色潮紅，心率加快，肺部濕羅音消失 無 1、球后潰瘍：是指發生在十二指腸球部以下的潰瘍，多發生在十二指腸乳頭的近端。具有十二指腸的臨床特點，但夜間痛及放射痛多見，藥物治療效果差，較易并發出血。 3、黎明現象：既夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，僅于黎明一段短時間出現高血糖，其機制可能為胰島素拮抗激素分泌增多所致。 4、系統性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性結締組織病，由于體內有大量致病性自身抗體和免疫復合物，造成組織損傷，臨床可以出現各個系統和臟器損害的癥狀 5、 血尿： 離心后尿沉渣鏡檢復高倍視野紅細胞超過 3 個為血尿,1L 尿含 1ml 血即呈肉眼血尿。 6、炎癥性腸病：專指病因不明的炎

10、癥性腸病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。 7、門脈高壓癥：肝硬化失代償期由于門靜脈系統阻力增加和門靜脈血流量增多，導致門靜脈系統內壓力升高，稱為。脾大、側支循環的建立和開放、腹水是其三大臨床表現。 105/ml 且為同一菌種，才能確定為真性菌尿。105/ml。但如臨床無尿路感染癥狀，則要求二次清潔中段尿細菌定量培養，結果細菌數清潔中段尿細菌定量培養105/ml。導尿細菌定量培養膀胱穿刺尿定性培養有細菌生長。8、真性菌尿指： 9、急性腎衰：泛指任何原因引起的急性腎臟損傷，腎單位功能迅速減退，不能維持水、電解質、酸堿平衡和排泄代謝廢物，導致 BUN、SCr 上升，出現高鉀、代酸、少尿或無尿等一系列癥

11、狀的臨床綜合癥。 10 少尿或無尿:每日尿量400mol/L 為少尿，每日尿量200mg/g 稱為蛋白尿 15、 急性腎小球腎炎： 簡稱急性腎炎， 是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病，其特點為急性起病， 患者出現血尿、 蛋白水、 水腫和高血壓， 并可伴有一過性氮質血癥。 17、綠色瘤指急性粒細胞白血病患者由于粒細胞肉瘤累及骨膜， 尤其眼眶部位， 在有貧血時表現為綠色，稱之為綠色瘤。 18、Ph 染色體即 t（q；22）（q34；q11）（1 分）9 號染色體上的原癌基因 ABL 易位至22 號染色體的斷裂集中區（BCR）形成 BCR/ABL 融合基因。 19、糖化血紅蛋白 A1：為血紅

12、蛋白中 2 條 鏈 N 端纈氨酸與葡萄糖非酶化結合而成，其量與血糖濃度呈正比，且為不可逆反應，正常人為 8%10%。 20、妊娠糖尿病：妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續，均可認為是妊娠糖尿病。 21、旁分泌：內分泌系統分泌的激素通過細胞外液局部或鄰近傳遞。 無 22、主要是通過抑制環氧化物活性、減少前列腺素合成而起到抗炎、止痛、退熱、消腫作用的一類抗炎藥 23、隱匿型腎小球腎炎：稱無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫，高血壓及腎功能損害，而僅表現為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿的一組腎小球病。 24、單純性蛋白尿：尿蛋白1

13、.0g/d,以白蛋白為主，而無血尿者，稱為單純性蛋白尿 2 造血干細胞各種血細胞與免疫細胞的起始細胞，具有不斷自我復制和多向分化增殖的能力 26、脾亢是一種綜合征，表現為脾大，一種和多種造血細胞減少而骨髓造血細胞相應增生，脾切除后血象正常或接近正常，癥狀緩解。 27、Cushing 綜合征：為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素（主要是皮質醇）所致疾病的總稱。 28、是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織如:肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。主要研究對象是彌漫性結締組織疾病。 30、風濕性疾病：是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。主要研究對象是彌漫性結締組織疾病。

14、 32、單純性蛋白尿：尿蛋白3.5g/d），低蛋白血癥(707 mol /L，腎衰的臨床表現和血生化異常現象已十 4防治尿酸性腎病多飲水，堿化尿液，服別嘌呤醇 2） 積極控制高血壓（1 分） 分顯著。 5維持營養 3） 應用血管緊張素轉換酶抑制劑， 如巰甲丙脯酸 4 試述 SLE 的治療要點？ 4、 簡述糖尿病酮癥酸中毒失水的原因？答：糖尿病酮癥（Captopril）等（1 分） 答：SLE 的治療應避免和除去日曬、寒冷、感染、妊娠、酸中毒失水由下列原因引起：1.進一步升高的血糖可加重 4） 使用抗凝及抗血小板聚集的藥物， 如潘生丁， 小某些藥物等誘發或加劇因素的影響。 根據不同病情，采取滲透

15、性利尿（3 分）；大量酮體從腎、肺排出時又帶走大量劑量阿斯片林，肝素等； （1分） 相應的措施。 水分（3 分）；2.蛋白質和脂肪分解加速，大量酸性代謝產 5） 防治能引起腎損害的其它原因（1 分）； （1） 腎上腺皮質激素為首選藥物，可用 2-3 個療程。 物排出，加重水分丟失 3.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，6） 盡早明確病變性質，酌情應用激素及各種免疫抑 （2） 免疫抑制劑 體液丟失， 使水分入量減少。 制藥物。 （1 分） （3） 環孢素 肝性腦病的臨床分期和表現？ 3、系統紅斑狼瘡的診斷標準是什么? （4） 霉酚酸酯 答：根據意識障礙程度、神經系統表現和腦電圖改變，將答：1.顴部紅

16、斑；2.盤狀紅斑；3.光敏感性紅斑（1 分）；（5） 雷公滕多甙 肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期（2 分）：一 4.口腔潰瘍（1 分）；5.非侵蝕性關節炎（1 分）；6.漿膜（6） 靜脈注射大劑量丙種球蛋白 期（前驅期） 輕度性格改變和行為異常，應答尚正確，炎：胸膜炎或心包炎（1 分）；7.腎炎：蛋白尿0.5g/d（13、簡述貧血的臨床表現 但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫，腦電圖正常（1.5 分）；8.神經系統異常：抽搐或精神病（1 分）；9.血液學 1 神經系統 ：頭痛、失眠、記憶力減退等 分）。二期（昏迷前期） 以意識錯亂、睡眠障礙、行為失異常：溶血性貧血或血細胞減少（400

17、0/mm3）或淋巴細 2 皮膚粘膜 ：蒼白 常為主。 有明顯的神經陽性體征， 患者可出現不隨意運動胞減少(1500/mm3)或血小板減少(350uml/L 可繼續使用 ACEI 制劑調整血壓。 回納疝塊后壓住深環 疝塊不再突出 疝塊仍可突出 ( ) 5、 慢性 ITP 常見于 40 歲以上的婦女 精索與疝囊的關系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 （ ）6、 ITP 治療首選糖皮質激素 疝囊頸與腹壁下 疝囊頸在腹壁下動脈 疝囊頸在腹壁下動脈 （ ）7、 外周血中發現淚滴紅細胞對診斷骨髓纖維化癥有輔助價值 動脈的關系 外側 內側 （ ）8、Graves 病與橋本甲狀腺炎均屬于器官特異性自身免疫性

18、疾病。 嵌頓機會 較多 極少 （ ）9、糖尿病患者的多尿是由于血糖升高后的滲透性利尿引起的， 而不是飲水增多的結 果。 （ ）10、糖尿病患者眼底檢查發現出血并有硬性滲出屬于增殖性視網 （）6、全血膽堿酯酶測定是診斷有機磷農藥中毒和判定其中毒程度的重要指標。 膜病變。 （ ）7、胰腺膿腫多在急性胰腺炎起病后 23 周后發生。 1、胃潰瘍患者上腹痛無 失去節律性，糞便隱血持續陽性，最應考慮潰瘍出血 （）8、胃癌的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎。 2、肝硬化并自發性腹膜炎腹水介于滲出液與漏出液之間 （）9、潰瘍性結腸炎病變呈節段性分布。 3、腎病綜合征病人提倡高蛋白飲食治療。

19、（）10、上消化道大出血病情急，因此止血治療因放在一切治療措施的首位 4、急進性腎炎應在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上積極強化治療。 （ ）1、一般中毒后 12 小時內進行人工透析效果較好。 5、類白血病反應中性粒細胞堿磷酶活性降低。 （ ）2、急性腎炎患者多沒有急性上呼吸道感染前趨癥狀。 6、男性，自幼常發生黃疸，貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥，治療最好采用脾切除。 （ ）3、慢性腎炎可發生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。 7、妊娠期糖尿病患者經飲食控制后血糖不達標一定要使用胰島素治療。 （ ）4、慢性腎功能不全非透析患者血肌酐350uml/L 可繼續使用 ACEI 制劑調整血壓。 8、 Graves 病患者的甲狀腺腫大程度應與病情輕重成正比。 ( ) 5 慢性 ITP 常見于 40 歲以上的婦女 9、風濕性疾病，都是自身免疫性疾病。 ( ) 6、地中海貧血是大細胞貧血 10、彌漫性結締組織疾病一般主張聯合用藥，綜合治療。 （ ） 7、 吞咽困難是缺鐵性貧血的臨床表現之一 1、 結核性腹