1、老年骨折患者的心理護理         10-05-11 16:56:00     作者：滕華，王珍    編輯：studa20【摘要】  老年人骨折后，常出現悲觀抑郁情緒，導致軀體功能明顯下降，患病率、感染率等明顯升高。護理人員應針對骨折后各時期的心理特點，從多方面進行心理護理，解除其思想顧慮，為患者的康復起到積極的作用。 【關鍵詞】  老年人；骨折；心理護理老年人由于骨質疏松易骨折，且因特定的生理特點，骨折愈合慢

2、。又因活動不便，臥床時間長，易合并并發癥而影響愈合，導致心理問題發生，影響傷后康復。因此，加強其傷后心理護理、心理疏導，不僅對骨折愈合具有重大意義，而且對遠期康復同樣具有深遠影響。    1  臨床資料    我科2007年12月2008年7月收治老年人骨折患者53例，男33例，女20例，6069歲22例，7079歲27例，8089歲高齡4例，平均年齡72歲，其中上肢骨折25例，下肢骨折21例，胸椎、腰椎骨折7例。    2  心理護理    2.1

3、60; 文明禮貌、熱情周到、親切體貼  老年人都希望健康長壽，不服老，但又確實年老體弱，力不從心，住院后適應新環境能力較差，顧慮較多。其心理特點是：抑郁、憂慮、恐懼、危機感。因此心理護理要從患者進入病房開始。護士要主動熱情與患者打招呼，為其安排一個舒適的環境，給患者一個心理上的安慰。根據病情選擇好體位，搬動時動作要輕柔，切不可用力過猛，以免給患者造成不必要的痛苦。詳細介紹患者住院須知與健康宣教，如開飯、打水、作息、探視的時間，洗漱間、衛生間、醫護辦公室的位置，主管醫生、責任護士的姓名，耐心介紹住院規則及注意事項，并了解患者的生活習慣、心理特征、性格愛好，詢問患者對住院有何要求。在交談

4、中（非治療時間）應給予適當的稱呼，不要直呼其名，如稱呼某大爺、某大娘或職務。患者對新的住院環境一下子很難適應，說話也難免有些啰嗦，此時對患者的談話應認真傾聽，對于提出的問題細心解答，不要打斷患者的講話或表示煩躁和厭倦，要在患者心中留下一個“不是親人，勝似親人”的印象，改變患者住院前的種種不安心理，使他們感到親切，受尊重、受重視，消除心理上的陌生感和緊張情緒，樹立戰勝疾病的信心。    2.2  通過言談交流感情、解釋疾病、消除心理壓力、促進康復  護理人員與患者之間的關系是建立在平等、尊重、信任和合作基礎上的人際關系。要建立這種良好的關系，護士

5、的言語是至關重要的。我們知道，語言不僅是人們交際的工具，而且是治療疾病的一種手段：（1）通過禮貌、誠懇、自然、友好的交談，可以幫助患者正確認識和對待自己的疾病，減輕和消除消極的情緒，樹立康復的信心，在治療中可起到事半功倍的效果。常言道“良言一句三冬暖”，故護理工作中與患者語言交談是做好老年患者心理護理的重要一環。護士要主動與患者交談，每次巡視病房要先與患者打招呼，詢問患者的情況，讓其感受到大家都在關心他們。做一個傾聽者，讓患者說出他們的煩惱，然后針對產生抑郁的原因，做解釋誘導，改變患者的認識結構，使患者看到治療中有利的因素，看到治療中病情的好轉；（2）并借機會鼓勵他們重新樹立勇氣和信心來戰勝疾

6、病1。要經常給他們講解骨折方面的醫學知識，解釋病情變化規律，幫助他們克服心理障礙，讓他們感受到社會對他們的重視，消除老年人對疾病的錯誤觀念、錯誤認識，使病人對待疾病、對待治療的態度由被動變為主動。    2.3  在治療原則允許的情況下，盡量滿足患者的要求  有些老年患者，由于某些心理因素，在住院期間總有一些不尋常的想法和要求。如有一位腰椎壓縮性骨折患者，臥床時總感到不舒服，覺得床墊較薄且高低不平，要求更換，盡管我們的床墊、褥子是同一規格的，但我們還是按要求給予更換，患者立即感到舒服。這就是心理要求在精神上的安慰，因此，我們認為只要條件允許就應

7、盡量滿足患者的要求，即使情況不允許也應該認真做好解釋工作，使患者充分理解。老年患者的護理工作要求熱忱、周到、細致，使他們在治療上、生活上都得到照顧，感到護士就是他們的親人，會產生良好的治療效果2。     10-05-11 16:56:00     作者：滕華，王珍    編輯：studa20    2.4  自我調試，增強信心，發揮自我護理能力  有些老年人，由于在傷后已適應了依賴于醫生護士的治療與護理以及家屬的照顧，對自己

8、本能料理的生活也不去做，乃至不能克服功能鍛煉中所遇到的困難。此時，我們采取自我調適的方法。在熱情、耐心和細致的治療護理中，幫助、啟發和指導患者盡可能進行自我護理，同時做好家屬的工作，解除其顧慮。增強自信心，發揮自我護理的能力。其次在患者出院前，還要對其假擬出各種心理問題，在護士的指導下，讓患者本人與家屬共同制訂心理護理計劃，進行相應的自我調適訓練，尤其對家屬交待護理技巧，達到住院、出院心理康復系列化，讓患者處于最佳的情緒狀態。    2.5  確立遠期治療目標，做好出院指導  患者要出院了，并不意味著護理工作到此結束，還要為患者做好出院后的護理

9、指導，讓他們在心理上樹立長期與疾病作斗爭的信念。出院指導包括：出院后的飲食、起居、服藥指導、功能鍛煉、注意事項、定期復查等。認真準確填寫“連心卡”，并向其家屬詳細交代注意事項，做好護理操作示范。鞏固治療效果，促進早日康復3。    3  小結    老年人的骨折康復是一個較長過程。如果出現心理變異，在待人處事的過程中往往會采取一些過激的行為，造成一些不必要的麻煩。在骨折恢復中，患者對疾病及自我康復的評價起著重要作用，所以患者從入院始就應十分注意其心理變化，及時調節，糾正心理失衡，盡可能減少不良刺激，保證良好的情緒狀態。調動患

10、者自我調適能力，充分發揮家屬的作用，在定期復查、防治的前提下盡快使老年骨折患者康復。【參考文獻】     10-05-11 16:56:00     作者：滕華，王珍    編輯：studa20    2.4  自我調試，增強信心，發揮自我護理能力  有些老年人，由于在傷后已適應了依賴于醫生護士的治療與護理以及家屬的照顧，對自己本能料理的生活也不去做，乃至不能克服功能鍛煉中所遇到的困難。此時，我們采取自我調適的方法。在熱情、耐

11、心和細致的治療護理中，幫助、啟發和指導患者盡可能進行自我護理，同時做好家屬的工作，解除其顧慮。增強自信心，發揮自我護理的能力。其次在患者出院前，還要對其假擬出各種心理問題，在護士的指導下，讓患者本人與家屬共同制訂心理護理計劃，進行相應的自我調適訓練，尤其對家屬交待護理技巧，達到住院、出院心理康復系列化，讓患者處于最佳的情緒狀態。    2.5  確立遠期治療目標，做好出院指導  患者要出院了，并不意味著護理工作到此結束，還要為患者做好出院后的護理指導，讓他們在心理上樹立長期與疾病作斗爭的信念。出院指導包括：出院后的飲食、起居、服藥指導、功能鍛煉、注意事項、定期復查等。認真準確填寫“連心卡”，并向其家屬詳細交代注意事項，做好護理操作示范。鞏固治療效果，促進早日康復3。    3  小結    老年人的骨折康復是