1、高血壓病的健康宣教（一）高血壓分類及病因：根據引起高血壓的原因來分，高血壓可劃分兩大類：    原發(fā)性高血壓：是指原因不明的高血壓，占90以上。目前尚難根治但能被控制。    繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確的病因，占5-10。這種高血壓可能是由腎臟疾病、內分泌疾病如腎上腺腫瘤或增生和其它原因所致。原發(fā)性高血壓的病因是什么    原發(fā)性高血壓的病因目前尚不十分清楚，可能與下列因素有關：遺傳、吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、過量攝鹽、超重、精神緊張。    高血壓病是當今世界的流行病，具有患

2、病率高、致殘率高、死亡率高和自我知曉率低、合理用藥率低、有效控制率低的“三高三低”特點。我國大、中等城市1569歲人群中高血壓患病率高達19.2。    患高血壓病的原因很多，一般來說有幾種原因易患高血壓病。    首先是遺傳性的高血壓病，常見中老年人。中老年易患高血壓，其中40以上的人父母有高血壓病史；父母無高血壓，子女患高血壓機率為只有3。老年人群中60以上患有明顯的心腦血管病，其中由高血壓引起的相關性心血管病占絕大多數。全國每年有150萬人因高血壓引起腦中風。    情緒不穩(wěn)定的人也易患高血壓病。情

3、緒激動、精神緊張的人，脾氣暴躁，辦事總愛瞻前顧后、反復思慮又難以下定決心以及過于焦慮、從事腦力勞動和精神高度緊張的人，容易罹患高血壓。此類人群如患高血壓，藥物治療療效往往欠佳。    超重和肥胖是易患高血壓病的重要原因。肥胖不但可以引起高血壓，而且也易導致冠心病、膽囊炎、關節(jié)炎等諸多全身性疾病。肥胖者多數嗜睡、胃口好，易形成惡性循環(huán)。減輕體重的有效方法是有規(guī)律地參加運動，適當控制飲食。    飲食中攝入過多的食鹽，更容易患高血壓病。北方人易患高血壓，其原因之一，與飲食過咸有關。食鹽的主要成分是氯化鈉，吃得過咸會導致機體鈉鹽過多，血管阻

4、力增加，心血管負擔加大，促使血壓升高。    吸煙和長期飲酒，也是高血壓病的主要患因。吸咽是高血壓、冠心病最顯著的危險因素。長期大量吸煙可使心率增快，血壓增高。精神緊張和A型性格吸煙者，心血管意外事件和心肌梗死發(fā)生率比正常人高24倍。另外，近年來證實，長期大量飲酒，尤其貪杯易醉者，常常合并高血壓、肥胖、高血脂和高血糖。糖尿病人發(fā)生動脈硬化和高血壓的機會比正常人高30倍。糖尿病與高血壓并存，則患腦中風及心肌梗死的危險性比正常人高24倍；高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高，與高血壓、冠心病、心肌梗死的發(fā)生率呈正比。高血壓的癥狀：早期高血壓病人可表現頭暈、耳鳴、心悸、眼花

5、、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩燥等癥狀.后期高血壓病人其血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等器官受損的表現，早期可無癥狀，但后期易導致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭.如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛、頭暈加重，也可引起一過性失明，半側肢體活動失靈等癥狀，嚴重者可發(fā)生腦出血.對心臟的損害則先呈現心臟擴大，后發(fā)生左心衰竭，可出現胸悶、氣急、咳嗽等癥狀.當腎臟受損害后，可見夜間尿量多或小便次數增加，嚴重時發(fā)生腎功能衰竭，可有尿少、無尿、食欲不振、惡心癥狀. 高血壓病分期 按臨床表現，將高血壓分成3期. 一期:血壓達到確診高血壓水平，舒張壓大部分時間波動在12.0

6、-13.3Kpa(90-100mmHg之間，休息后能夠恢復正常，臨床上無心、腦、腎并發(fā)癥表現. 2期:血壓達到確診高血壓水平，舒張壓超過13.3Kpa（100mmHg）以上，休息后不能降至正常，并有下列各項中的一項者:1、X線、心電圖或超聲心動圖檢查，有左心室肥大的征象;2眼底檢查，見有顱底動脈普遍或局部變窄;3蛋白尿的（或）血漿肌酐濃度輕度升高. 3期:血壓達到確診高血壓水平，舒張壓超過14.7-16.0Kpa(110-120mmHg,并有下列各項一項者:1、腦血管意外或高血壓腦病;2、左心衰竭;3、腎功能衰竭;4、眼底出血或滲出，有或 保健預防 高血壓病是一種非常常見的疾病，有關高血壓病的

7、發(fā)病機理還不完全清楚.但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可以導致高血壓病的病理過程已被國內外學者所公認.根據國外學者研究發(fā)現，痛苦、憤怒通過增加外周血管阻力而升高舒張壓，恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓升高.人的個性也與高血壓病的發(fā)生有密切關系，具有不穩(wěn)定型個性的人長期緊張、壓抑、憂慮，人際關系緊張，因此易患高血壓病.由于高血壓病的發(fā)生與心理因素關系密切，所以已被劃入心身疾病范疇. 高血壓病人的自我及家庭護理 1.高血壓病患者，家中必備血壓表及聽診器，以隨時觀察并記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次. 2.養(yǎng)成良好生活習慣，注意勞逸結合. 3.大多數高學壓病人是要終生服藥，一定要按時服藥，牢記“寧可少吃一頓飯，也不可少次一次藥”.要更換藥物時，應在醫(yī)生指導下放可換藥，不