1、危急值開封東原心血管病醫院危急值報告制度與流程為加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，全面貫徹落實患者安全目標， 促進醫療質量持續改進，進一步修訂臨床實驗室和放射科、 心電功能科檢查“危急值” 報告制度和流程。一、“危急值”的定義：指當出現這種實驗和檢查結果時，患者可能處于生命危急的邊緣狀態，需要臨 床緊急處理。二、“危急值”的目的：第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值”通知臨床，弓I起醫 務人員的足夠重視，積極米取相應的措施，保障醫療安全，維護生命安全。三、“危急值”報告項目及報告范圍。（一）實驗室“危急值”項目: 生化室危急值項目、參考值、危急值及提示項目參考值緊急值提

2、示K+3.5 <3.0mmolL呼吸機麻痹致5.5mmolL死亡>6.0mmolL心律失常或心博停Na135 145mmol/L<110mmolL水中毒>160mmolL高鈉血癥2+Mg0.6 1.2mmoIL<0.5mmolL抽搐>1.8mmolL心肌興奮性降低PH7.35 7.45<7.10酸血癥TC(O2330mmolL<6.0mmolL嚴重代酸>35mmolL呼吸衰竭GIu3.9 6.2<3.0mmolL低血糖致意外mmol/L>33.4mmolL咼血糖昏迷Urea3.1 7.1mmol/L>20mmolL氮質血癥

3、血液室危急值項目、參考值、危急值及提示Hb110160 g/L<45g/L貧血>200g/L血液咼度濃縮HCT30 48%<20%血容量不足PLT100 300 G/L<50G/L出血傾向>1000G/L血栓形成Rh血型陰性輸血反應Fig2.2 4.2 g/L<0.5g/LDICAPTT25 35s>100s凝血功能異常PT12 14s>35sD-二聚體<0.5mgL>1.5mgLDIC.肺栓塞（二）放射科“危急值”項目：1、在放射科檢查過程中出現呼吸、心跳驟停者，即刻搶救并報告臨床科室;2、急性腦出血，經頭顱 CT發現的；3、腦疝;

4、4、大量張力性氣胸；5、血氣胸;6、支氣管異物；7、大面積急性肺栓塞；8大量心包積液；9、夾層動脈瘤、胸腹主動脈瘤；10、消化道穿孔；11、腹部實質性臟器破裂大出血；12、頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱；13、可能危及生命的全身多處、多發骨折。（三）超聲影像科“危急值”項目：1、 主動脈夾層動脈瘤（近段大動脈造成真腔狹窄的）；2、大量心包積液；3、股靜脈及近心段大靜脈血栓形成；4、外周動脈主干血栓形成（動脈閉塞的）；5、 腹腔內、胸腔內出血（中等量以上或疑有活動性出血的）；（四）心功能科“危急值”項目：1、 急性心肌梗死（超急性期，急性發展期）。2、急性心肌缺血。3、各種嚴重心率失常3.

5、1陣發性室上性心動過速3.2陣發性室性心動過速3.3高、H度以上房室傳導阻滯。3.4病竇綜合癥（心室率V 35次/分鐘）。3.5快速心房纖顫（心室率 150次/分鐘） 3.6心室撲動，心室顫動。4、 活動平板過程中出現嚴重不良反應（如心絞痛、血壓下降等）。5、動態心電圖出現竇性停搏 3秒或多次 2秒者；高度以上房室傳導阻滯；尖端扭 轉性室性心動過速或室速 5秒者。四、報告程序和要求：1、檢查、檢驗人員一旦發現病人檢查結果達到上述“危急值”，應對標本質量和該項 目的室內質控是否達標進行審核；2、結果經審核后，屬門診病人的立即電話通知開單醫生，屬病區病人的立即電話通 知該病區值班醫師或者護士，醫護人員復述無誤并確認后將病人信息和檢驗結果登記 在統一的“危急值”登記本子上，并記錄醫護人員姓名和通知發送科室人員姓名。3、醫生或值班醫生在接獲信息后立即做出相應醫學處置，同時報告上級醫生或科主 任。需在6小時內在病程中記錄收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。4、由于在檢驗、檢查時常存在一些影響和干擾因素，因此臨床醫師若發現“危急值” 與臨床征象不符時，應及時與相關檢查科室溝通，再次確認，必要時重新檢查，避免 誤診誤治。5、各臨床醫技科室對所測定的臨床實驗室和