1、電動吸引器吸痰法評分標準(標準分100分)程序規范項目分值評分標準扣分得分操 作、一， 刖準 備 20 分1.儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣1分2.核對醫囑、治療單(卡)5未核對醫囑扣5分3.評估：(1)患者意識狀態、生命體征、吸氧流量(2)呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位， 口、鼻腔粘膜情況(3)檢查吸痰器性能是否良好(4)解釋操作目的，取得患者合作6未評估扣4分；評估不全一處扣2分；未不解釋扣2分4.洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分5.準備用物：電動吸引裝置，適當型號的 無菌吸痰管教條，無菌治療碗、無菌 銀子或手套，生理鹽水、紗布、注射 器、必要時備壓舌板、舌鉗、開口器、 聽診器、無

2、菌治療巾(使用呼吸機患 者)5少一件或一件不符首要求扣1分操 作 流 程 60 分1.攜用物至床旁，核對床號、姓名3不核又t扣3分；核對不全一處扣1分2.向患者告知操作配合要點，協助患者取適宜體位3體位不舒適扣2分；一處不符合要求扣1分3. 患者頭轉向操作者，檢查患者口腔取 下活動義齒，昏迷患者可使用壓舌板等2一處不符合要求扣1分4.將橡膠管與負壓瓶相連，接通電源， 檢查管道、負壓裝置性能。調節吸引負壓(負壓為150200mmHg小兒吸痰 壓力 < 150mmH g5管道連接錯誤扣5分；負壓調節/、止確扣5分程序規范項目分值評分標準扣分得分5.用無菌銀子或戴無菌手套，持吸痰管 試吸生理鹽

3、水，潤滑沖洗吸痰管檢查管 道是否通暢2一處不符扣2分6.吸上呼吸道分泌物：神志清醒者囑其 張口配合，昏迷者用壓舌板或開口器助 其張口、折疊吸痰管以關閉負壓，將吸 痰管插入口腔或鼻腔適宜深度，輕輕左 右旋轉上提吸出口腔及咽部分泌物8口腔、鼻腔或咽部分泌物過多未吸 凈扣2分；手法/、對、動作粗暴扣 3分操 作 流 程 60 分7.吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管，左手指折疊導管未端，將 吸痰管插入氣管內適宜深度，放開導 管末端，輕柔、靈活、迅速地左右旋 轉上提吸痰管吸凈痰液【使用呼吸機時行氣管內吸痰方法】：(1) 吸入高濃度氧氣12min(2)如痰液過粘稠不易吸出時，可注入無 菌生理鹽水510ml(3

4、)在患者胸前鋪無菌治療巾，將一次性 吸痰管與吸引器連接，打開吸引器(4)分離與呼吸機連接的管道，將接頭置 于無菌治療巾上，將吸痰管插入適宜 深度旋轉上提(5)吸痰畢迅速連接呼吸機，吸入高濃度 氧氣12min15一處不符合要求扣35分8.觀察吸出痰液性質、量及患者生命體征5一處不符合要求扣2分9.每次抽吸時間不超過15s,如痰未吸盡，休息23min再吸8一處不符合要求扣5分操作10.拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸痰管1一項/、符合要求扣1分程序規范項目分值評分標準扣分得分流程60分11.清潔患者口鼻部。恢復患者舒適體位，整理用物、床單元，指導清醒患者適當飲水5一項/、符合要求扣1分12.洗手1未

5、洗手扣1分13.記錄2未記錄扣1分；記錄不符合要求一處扣1分操 作 后 評 價15分1.按消毒技術規范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分2. 正確指導患者(1)如果患者清醒，安撫患者/、要緊張，指導其自主咳嗽(2)告知患者適當飲水，以利痰液排出5未指導扣5分；指導不全一處扣2分3.諦言通俗易懂，態度和藹，溝通有效2態度語百不符合要求各扣1分；溝 通無效扣2分4.全過程動作熟練、規范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回 答 問 題5分目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效的通氣注思事項：1 .嚴格無菌操作，避免感染2 .選擇適當型號的吸痰管，粗細及軟硬 度均適宜3 .痰動作應輕、穩。吸痰管不宜插入過 深，以防引起劇烈咳嗽4 .吸引過口、鼻分泌物的吸痰管禁止進 入氣道5 .使用呼吸機時，吸痰畢吸入高濃度氧 氣后調回原先設置好的氧濃度。一次吸 痰時間(斷開至連接呼吸機)以不超過 1015s為宜。每次更換吸痰管6 .用注射器進行氣管內滴藥時，防止針 頭誤入氣道7 .引過程中，注意觀