1、遺傳中心示范實驗室安全準則1 工作人員和實驗室安全的一般要求 1.1 吸煙 實驗室工作區內絕對禁止吸煙。 *點燃的香煙是易燃液體的潛在火種； *香煙、雪茄或煙斗都是傳染細菌和接觸毒物的途徑。 1.2 食物、飲料及其它 實驗工作區內不得有食物、飲料及存在“手口”接觸可能的其它物質。 實驗室工作區內的冰箱禁止存放食物。專用存放食物的冰箱應放置在允許進食、喝水的休息區內。 1.3 化妝品 實驗工作區內禁止使用化妝品進行化妝，但允許并建議經常洗手的實驗人員使用護手霜。 1.4 眼睛和面部的防護 處理腐蝕性或毒性物質時，須使用安全鏡、面罩或其它保護眼睛和面部的防護用品。 工作人員在實驗室的危險區內不要佩

2、戴隱形眼鏡，除非同時使用護目鏡或面罩。 使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護目鏡、面罩或面具式呼吸器。 1.5 服裝和個人防護裝備 除要求符合實驗室工作需要的著裝外，工作服應干凈、整潔。所有人員在實驗區內必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護裝備如：手套、護目鏡、披肩或面罩等。 采血員和其他需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時需穿實驗服或工作服。 個人防護服裝應定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴重污染，則應立即更換。盛放被污染的實驗服和工作服，應用合適

3、的、有標識并能防滲的包裝。清洗時應用足夠高的溫度和足夠長的時間以獲得良好的去污效果。不得在實驗室內設值班床，嚴禁在實驗室內住宿。 1.6 鞋 在工作區內，應穿舒適、防滑、并能保護整個腳面的鞋。在有可能發生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。 1.7 頭發和飾物 留長發的工作人員應將頭發盤在腦后，以防止頭發接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區。頭發不得垂肩，應與離心機、切片機等正在運轉的器械保持一定距離。可用一次性發套保護頭發。不得佩戴有可能被卷入機器或可垂入傳染性物質的飾物。 1.8 胡須 蓄有胡須的男性

4、工作人員必須遵守上項（1.7）的規定。 1.9 洗手 實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應立即洗手。 1.10 眼睛沖洗（暫無） 任何使用酸、苛性堿或腐蝕劑的地方應設有沖洗眼睛的設施。沖洗設施可以是一種固定裝置或是一種較簡單的通過軟管與水源相接的噴啉型裝置。每周都應對這些裝置進行功能檢查，以排出管內的存水。也可用便攜式眼睛沖洗設備。這些設備應合理設計和嚴格檢測，以確保內容物品的生物學和化學上的純凈。 1.11 急救淋浴（暫無） 在使用苛性堿及腐蝕性化學品的地方，應設有急救淋浴裝置，并定期做性能檢查。急救淋浴設備的

5、數量可根據實驗室的復雜程度和規模來確定。要盡可能提供舒適的水溫。如地面排水管離急救淋浴較近，應保持排水管的泄水彎管經常充滿水，在很少使用的排水管里可加入少量礦物油，并應對裝置定期沖洗這些。 1.12 呼吸防護 在沒有有效的硬件控制的實驗室或實驗室不能有效地控制危險因素時，應向工作人員提供合適的呼吸防護器具，以防止吸入被有害粉塵、氣體、煙霧、蒸氣污染的空氣。這些防護器具包括：防塵面罩、機械或化學濾筒式呼吸器、導管式呼吸器以及自給式呼吸器。提供的呼吸防護器具必須是根據現有標準專門設計的，對某些特殊危害應能提供足夠保護的。 需要使用呼吸防護器具的工作崗位，必須建立書面的呼吸系統保護規定。該規定應包括

6、危險標準的評定方法；呼吸器具的選擇、使用、維修和保管；并向使用者提供訓練和指導以及醫學評定和監護。 只有佩戴呼吸器具后仍能正常呼吸的人員，才能使用與他們接受指導和訓練一致的、合格的呼吸器具。未受培訓及體質上不適合使用呼吸器的人員，不能在需要呼吸保護的崗位上工作。在需要呼吸保護的工作崗位上的工作人員不應蓄有胡須。 下列情況應使用正壓、自給式呼吸器： *有害氣體的性質不明； *氧氣含量低于19.5； *存在有不易察覺的有害氣體； *吸入的污染氣體會立即對生命和健康造成威脅； *緊急處理危險物質的事故時。 在有可能需要做復蘇治療的地方，應準備一次性口對口式復蘇包或其它相關的通氣裝置。 1.13 用口

7、移液 所有實驗室操作禁止用口液移，應使用助吸器具。 1.14 銳利物品 謹慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應立即放置在不易刺破的容器內，在完全裝滿之前就應及時丟棄。 1.15 隔離措施 接觸患者時，實驗室工作人員應遵守醫院的隔離措施。 1.16 工作環境 根據實驗室的具體工作情況由主任選擇并確定 “清潔”和“非清潔”工作區，在清潔區和非清潔區之間設“緩沖室”。被指定為“清潔”的區域，則應努力保持清潔，如采取預防措施，防止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經常被手或手上的手套觸摸的

8、物品的污染，要求工作人員在觸摸設備（如計算機鍵盤及電話的保護罩等）前取下手套，制定儀器設備和工作面的常規消毒和清潔制度和對嚴重污染的緊急處理措施辦法。 被指定為“非清潔”的區域，允許戴手套接觸所有物品（如電話、門柄、計算機終端和其它物品），所有這些物品的表面都認為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區域內的電話、計算機終端或其它設備，應該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手。為避免使用電話時的“手臉”接觸，最好采用揚聲器電話。 “清潔”和“非清潔”區都應保持整潔。實驗臺至少應每天清潔一次，如有必要可以多次清洗，用新鮮配制的1:10的次氯酸鈉稀釋液或合適的含氯消毒劑清洗。在處理濺溢的樣品或嚴重污染的

9、工作面時，應戴上手套和其它個人防護裝備、使用相應合適的清潔劑清除所有的濺溢物。 冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應該定期清洗和消毒（時間由實驗室主任來決定），在發生嚴重污染后應立即進行清洗和消毒。進行清洗、消毒時要戴上手套，穿上工作服或其它合適的防護服。 外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線。“清潔”的和“非清潔”的個人防護服要分開存放。 每天至少清理垃圾一次。 不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災危險的裝飾品。 實驗工作區不得存放個人物品，如

10、錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預包裝的食品和藥品等。 實驗工作區內的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應放在視平線下。較大的廢棄物容器應近地面存放，在用噴灑消防設備的地方，與天花板的距離應保持90厘米以上，在不用噴灑的地方應與天花板保持50厘米以上的間距。 實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置、或設備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。防火門前不能堆物，以確保失火時能夠自動關閉。 注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。 1.17 玻璃器具 操作玻璃器具時應遵循下述安全規則： * 不使用破裂或有缺口的玻

11、璃器具。 * 不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離。 * 接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應先行消毒。 * 破裂的玻璃器具和玻璃碎片應丟棄在有專門標記的、單獨的、不易刺破的容器里。 * 高熱操作玻璃器具時應戴隔熱手套。 * 每次換班前，用1:10的次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒劑對洗刷玻璃器具的區域進行表面消毒。 * 破碎的玻璃器具只能使用機械裝置處理。 1.18 離心機 離心過程中應控制氣溶膠的產生在最低水平。 離心機只有在蓋好蓋板后，才能啟動。 所有能夠產生氣溶膠進行播散的生物制品或標本，都應使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉頭中進行。 用1:10次氯酸鈉稀釋液

12、或其它合適的消毒液常規清洗離心機。 2 防火安全準則 2.1 建筑要求 面積超過100平方米的實驗室應設有安全出口，其中至少有一個安全出口直接通向外出通道。 下述實驗室必需設有備用安全出口： * 有爆炸危險性的實驗室； * 存放氧氣鋼瓶或可燃氣的鋼瓶的房間； 實驗室的出口和通道應保持暢通，不得堆放物品。 存放易燃液體的場所和面積較大不易及時發現火情的實驗室，都應安裝自動煙霧監測器和警報系統。每個檢測和報警裝置都與總警報系統連接。實驗室的任何地方，包括儲藏室、盥洗室和暗室都應能聽到警報系統的報警。可利用公共廣播系統做自動報警系統（暫無） 。 2.2 防火 在開始臨床實驗工作之前就應對火災的隱患進

13、行研究，在實驗工作運行的過程中，要經常研究火警的隱患。研究的內容包括： 2.3 滅火 實驗室應配備足夠撲滅各種火情并協助全體人員從失火現場及其附近撤離的相應消防設備。 根據上級消防部門的規定配備、擺放滅火器，并根據要求對滅火器進行定期檢查維修。 *A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災。A類滅火器多數為消防水栓。 * B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災。B類滅火器多數為二氧化碳或化學干粉，如碳酸氫鈉。 * C類滅火器適用于電氣引起的火災。所有工作人員都應知道電開關的位置以及切斷失火電器電源的方法。 2.4消防訓練 3 實驗室用電安全準則 3.1 儀器用電 作為儀器維護措施的

14、一部分，應進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次，并將結果記錄在案。可移動的設備應接地或采用更先進的方法防止觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設備在使用前也應進行同樣的檢查。 實驗室應裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。 在空氣中存在達到一定數量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環境下，應使用指定專門為此設計的防爆電器設備。 3.2 維修與維護 所有電器設備的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。 除校準儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和

15、戒指），然后謹慎操作。 4 化學危險物品使用準則 4.1 引言 臨床化學實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩定試劑，屬化學危險物品。實驗室工作使用化學危險物品，應向有關機構備案，并遵守相應管理規定。 所有化學危險物品的容器都應有清晰標記。目前，廣泛應用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學危險物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應予復審并給予適當標記。 實驗室管理人員有責任向工作人員介紹化學危險物品。每一種化學危險物品應有材料安全數據表顯示它的特性。實驗室技術人員有責任熟悉并向同事介紹化學危險物品和遵照安全操作。 4.2 化學危險物品分類 1A級：燃點低于22；沸點低于18 1B級：燃點低于

16、22；沸點高于18 1C級：燃點高于21低于38 A級：燃點高于60低于94 B級：燃點高于94 易爆化學物品是指能迅速發生劇烈化學變化的不穩定物質。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發生。例如：肼。 4.3 材料安全數據表及標簽 購進可能有危害的化學物品都必須附有材料安全數據表。所有危險化學品都需要以易于識別的形式進行標記，使專業和非專業人員很容易警覺其潛在的危險性。標記可以是文字、圖標、標準化代碼或多種形式并存。 4.4 腐蝕品的儲存 腐蝕品應在近離地面處儲存以減小掉下的危險。 搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必須用運載托車。 注意不要在同一區域內存放互相不能共存的化學物品。例如：乙酸或乙

17、酸酐等有機酸應與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。 在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。 使用任何化學物品之前，應安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。 （暫無） 使用腐蝕性物品的場所，應設有合適的急救沐浴設施和洗眼裝置。 所有揮發性腐蝕物品的操作，都必須在化學通風櫥中進行。 4.5 易燃物的儲存 易燃易爆液體應在合格的容器里儲存。分裝時應有明確的易燃和可燃性標記，工作儲備量控制在最低限度。 易燃或可燃性液體的儲量超過1000升，至少應有1間專用儲藏室。 儲存可燃性液體的倉庫應遠離明火和其它熱源。 可燃性液體如需要在冰箱內存放，該冰箱的設計必須符合避免產生

18、蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應標明可否用于存放易燃、可燃性液體。 4.6 緊急處理 實驗室必須重視發生化學危險品濺溢的可能性。有關工作人員都應接受培訓，以掌握處理突發事故的知識。培訓應包括化學危險物品濺溢的識別，熟悉向管理部門通報的方法和保護自身安全應采取的措施。在多數濺溢事故中，實驗室可以決定撤離的區域，并通知有關專業部門處理。如果由外部專門機構處理濺溢物，則實驗室就必須中斷工作，直到隱患排除。 在有可能發生化學危險物品濺溢的實驗室，必需制訂緊急處理措施，該措施應包括以下內容： * 制定應急措施和與外部機構的協作方法 * 工作人員職責、權限、培訓和匯報制度 * 緊急情況的發現和預防

19、* 安全距離和避險場所 * 崗位安全和控制 * 疏散路線和過程 * 清除污染 * 急救與醫療 * 緊急警報和相應措施 * 事后總結 * 個人防護裝備和搶救器材 4.7 污染物的清除和處理 每個實驗室都應負責日常的清污工作。在結束常規工作時、工作交班、發生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進行清污工作。 需外送維修的設備，只有在實驗室管理人員確認沒有化學危險物品污染時，才能外送維修。 所有廢棄化學物品都應按危險物品處理，除非能夠確定它們的性質。 清潔濺溢有害物質的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認為是有害廢棄物。 實驗室指定專人協調和負責處理實驗室有害化學廢棄物。 化學廢棄物應放置在密閉、有蓋的容

20、器中。 實驗室應指定專責人員負責容器轉運，并將其放置在指定的廢棄物堆放場所。 5 實驗室微生物安全準則 5.1引言 在病毒實驗室，工作人員在接觸標本和操作過程中，可能被感染。病毒實驗室可能接觸的微生物可分為三類： 5.2 感染途徑 在取下裝有標本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液（包括接種環內的溶液）加熱太急時，具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。 用口吸移液可能導致微生物入人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手口”傳染。 偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標本中的感染原也可

21、通過被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。 一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV），能夠通過與粘膜（如眼結膜）的直接接觸進入人體，所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應徹底洗手。 蚊、蜱、蚤和其它體外寄生蟲都是潛在的傳染源，特別是當室內喂養有動物時。 5.3 血源性病原體 所有的單位都應執行“常規預防措施”。另外，每個實驗室都應確定每個職員工作崗位的潛接觸的程度。一旦確定有接觸潛在感染原的可能，應采取硬件控制和操作過程控制，以減少或消除接觸這些潛在感染原的可能。各單位應提供相應的個人防護裝備，如手套、工作服、實驗服、面罩、面具、護目鏡、安全鏡和鞋套等

22、。并講解何時使用和如何使用。 * 來自所有病人的血液和體液都被認為是具有傳染性的。所有血液和體液的標本都應放置于具有安全蓋的結構優良的容器里，以防在運輸過程中發生泄漏。采集標本時應防止污染容器的外表或隨標本的檢驗單。如果存在潛在的或實際的污染，則應再加一層包裝（例如：包裝袋）。所有的標本應加上生物危害標簽。 * 所有處理血液和體液（例如：取下真空試管的塞子）的工作人員都應戴上手套。如果有可能發生血液或體液的噴濺，則應使用面部防護裝備。 * 對于組織學和病理學檢查、微生物培養之類的常規操作，并不需要在生物安全櫥內進行。但是，如果操作過程中會產生氣煙霧或飛沫，則應使用生物安全櫥（類或類），這些操作

23、包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。 * 實驗室應使用機械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。 * 使用注射器和針具時應防止受傷。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或對針頭進行其它操作。所有銳利物品在使用后都應放入貼有清晰標簽、不會被刺破的容器內，然后運至處理場所。廢棄銳利物品的容器應就近放在便于操作的地方。為防止裝得過而滿意外傷人，應在裝滿后盡快運走。 * 血液或其他體液發生泄漏或工作結束后及，均應使用合適的化學殺菌劑對實驗室工作區進行表面消毒。可使用新鮮配制的漂白粉溶液（次氯酸鈉1:10稀釋液）和2.5甲酚溶液或其它有效的溶液對所有的工作臺進行消毒。漂

24、白劑溶液應至少作用15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產品說明書。 * 實驗中用過的污染物品在重復使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進行處理前，應先進行去污處理。 * 被血液或其他體液污染的設備在實驗室內或外送商家進行維修之前，應先進行清潔和消毒。無法徹底消毒的設備必須貼上生物危害的標簽。 * 手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實驗工作結束后或取下手套后應立即洗手。在離開實驗室之前應脫下所有的個人防護裝備。* 如果實驗人員工作時有可能接觸到血液、其它可能具傳染性的物質、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或表面時，都應戴上手套。在進行血管穿刺時，包括靜脈采血、手指

25、或腳背穿刺，也應戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能，則應盡快更換。清洗或消毒會損害一次性手套的質量，故不得重復使用一次性手套，在接觸病員后應更換手套。 * 工作區應使用吸收性強的紙張覆蓋。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時，必須防止發生氣煙霧。 * 為盡量減少在緊急情況下采用口對口的復蘇術，應在那些可能需要進行復蘇術的地方，備有復蘇包或其它通氣裝置（暫無） 。 * 患有滲出性病變或濕疹的醫務人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫療設備。 為可能接觸血源性病原體的工作人員免費接種乙肝病毒疫苗。工作人員可以拒絕接種，但應在表示拒絕的協議上簽名。實驗室有關于對接觸血源性病原體者的緊急處

26、理方案。處理措施包括事故調查，工作人員的會診和治療，以及防止類似事故再發生的改進措施。 必須采用通用的警告標志系統明確標識裝有危險生物制品的容器或被其污染的物品，在危險廢棄物的容器、存放血液和其它有潛在傳染性物品的冰箱、以及處理尖銳物品的容器上，所貼的標簽應標明通用的生物危害標志。 用于存儲、運輸的容器應加上標簽或顏色編碼標志，并在存儲、運輸前將容器蓋上。如實驗室用常規預防措施來處理所有標本，同時標本或容器又存放在實驗室內，可不使用標簽或顏色編碼標志；但如果離開實驗室，就必須使用標簽或顏色編碼標志。 5.4 普通微生物實驗室的傳染性危險 分離和鑒定微生物的每個操作步驟都有其特殊的危險。操作手冊

27、必須包括每個操作步驟的安全規范。 * 運輸前應將標本進行包裝。禁止使用皮氏細菌培養平皿郵寄標本。禁止將干冰放入密封的容器。 * 嚴格遵守運輸部門和國際空運協會的有關規定。 * 運輸用于診斷的標本時應根據需要標記上“易腐壞”、“干冰保存”、“冷凍生物制品”或“易碎”等標志。 生物安全櫥是微生物實驗室里控制生物危害的最好的方式之一。實驗室可根據需要選擇合適的型號，并應根據產品說明書進行安裝、使用和維修。 實驗室應制定安全櫥的維護規程，以確保安全櫥內合適的氣流流速，并適時更換濾器。安全櫥的放置應遠離氣流不穩定的地方，通風口的設置應根據產品說明書。 在維護、移動和或處理安全櫥之前必須對生物安全櫥進行消

28、毒。 下面是微生物實驗室里的一些常規準則： * 不接收或處理嚴重污染的標本。 * 涉及分枝桿菌的離心操作應使用有旋帽的離心斗，離心管也應塞緊（雙重隔離）。 * 針具和接種環應滅菌處理，并防止加熱時液體發生飛濺。 （1） 立即清洗發生泄漏污染的區域。通知主管和主任。如果培養物發生泄漏或其容器發生破損，應對該區域進行至少10分鐘的清洗，直至氣溶膠或飛沫已經沉降。 （2） 吸凈漏出的液體。 （3） 清洗發生泄漏的區域。 （4） 盡可能使用漂白劑、酒精或苯酚對工作臺進行消毒。并與安全員商議。 （5） 每個實驗室都應制定有關處理含微生物的物品泄漏事故的書面措施。 6 壓縮氣體的安全準則 6.1 引言 壓縮氣體具有不同的危險性，任何閥