1、急性中毒試題6篇 以下是網友分享的關于急性中毒試題的資料6篇，希望對您有所幫助，就愛閱讀感謝您的支持。第一篇（單選） 百草枯中毒給氧的原則是A、任何時候均應給氧。,B、出現缺氧表現，動脈血氧分壓C、始終不能給氧，D、應高流量給純氧。 我的答案： 正確答案：B2（單選） 哪些場所不產生CO?A、枯井、儲菜窖、谷倉、地下坑道、密閉船倉B、火災現場、含碳物質不完全燃燒的場所C、內燃機工作又通風不良的場所D、高爐煤氣泄露的場所 我的答案： 正確答案：A3（單選） 哪一項不是窒息性氣體？A、甲烷、乙烷、乙烯B、CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物C、氰化氫、硫化氫D、氨氣、氯氣、光氣 我的答案： 正確答案

2、：D4（單選） 重度CO中毒時，下列哪項實驗室檢查變化是錯誤的A、PaO2 明顯降低B、SaO2 明顯下降。C、HbCO 明顯升高。D、WBC 變化不大。 我的答案： 正確答案：A5（單選） 在急性群體化學品中毒患者的分級管理中，重度中毒患者應當轉往哪里？A、區域中毒救治基地。B、二級以上醫療機構。C、就近醫療機構。D、社區醫療機構。 我的答案： 正確答案：A6（單選） 現場按傷分類可以將患者分成三類，哪一類具有優先救治權？A、不管他們獲得何種治療，都有可能存活。B、不管他們獲得何種治療，都有可能死亡。C、給予即刻救治能夠顯著改善預后。D、不管何種類型，按順序救治。 我的答案： 正確答案：C7

3、（單選） 急性食物中毒事件中樣本的選擇與采集哪一條是錯誤的？A、可疑食品的剩余部分、半成品和原料。B、患者的嘔吐物及腹瀉患者的大便。C、對發熱患者和可疑化學性食物中毒患者應注意采取血液和尿液。D、無剩余可疑食物時就不必采集。 我的答案： 正確答案：D8（單選） 化學物中毒的特點哪一條是不正確的？A、化學物中毒是一種全身損害性疾病。B、不同的毒物中毒可有不同的靶器管。C、凡是多系統、多器管損害就是中毒。D、在同一環境中，同時或短時間內相繼發生的類同綜合癥，要想到中毒的可能。 我的答案： 正確答案：C9（單選） 以下哪項不是中毒性肝衰竭降低血氨的治療方法A、口服乳果糖B、口服新霉素C、口服微生態制

4、劑D、2%肥皂水灌腸E、食醋保留灌腸 我的答案： 正確答案：D10（單選） 下列哪項不會導致中毒性肝病的發生：A、四氯化碳中毒B、百草枯中毒C、毒蕈中毒D、抗結核藥物E、硫化氫中毒 我的答案： 正確答案：E 第二篇急性中毒測試題1.搶救經呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物C.使用解毒劑 D.對癥治療 E.立即脫離現場及急救 2.男性，26歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是A靜脈注射安定 B應用阿托品C應用解磷定 D應用水合氯醛 E徹底洗胃 3.女，35歲。誤服有機磷農藥50ml，立

5、即被其家人送往醫院，該病人搶救成功的關鍵是（ ）A.徹底洗胃 B.早期應用解磷定 C.早期應用阿托品D.解磷定與阿托品合用 E.靜脈注射西地蘭4.呼吸呈蒜味的毒物是 （ ）A.阿托品 B.安定 C.酒糟D.有機磷農藥 E.亞硝酸鹽5.女性，20歲。他人發現昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脈搏110次分，瞳孔針尖大小。最可能的診斷是（ ）A有機磷中毒 B安眠藥中毒 C酮癥酸中毒D肝性腦病 E一氧化碳中毒6、女性，22歲，口服不詳農藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是A血液膽堿酯酶活力 B血電解質C尿中磷分解產物檢測 D肝、腎功能檢查E

6、血氣分析7.有機磷中毒中，屬煙堿樣癥狀的是（ ）A惡心、嘔吐腹痛B多汗、流涎、流淚、流涕C肌纖維顫動、肌肉強直性痙攣D心跳減慢和瞳孔縮小E咳嗽、氣促、肺水腫8.男，46歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫院。多汗，流涎、血壓15090mmhg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次分，律齊，無雜音。患者最可能的診斷是（ ）A有機磷農藥中毒 B一氧化碳中毒C安眠藥中毒 D蛛網膜下腔出血E癲癇持續狀態9.女性，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲400ml，該患者洗胃不宜用（ ）A清水 B1：5000高錳酸鉀 C09氯化鈉溶液D5葡萄糖液 E2碳酸氫鈉溶液 10.治療急性有機磷農

7、藥中毒致肺水腫的主要藥物是（ ）A西地蘭 B阿托品 C解磷定D安定 E地塞米松11.阿托品治療有機磷殺蟲藥中毒時，無法緩解的臨床表現是A呼吸困難 B肌束震顫 C流涎 D腹痛 E多汗12.男，60歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克、尿少、血 COHb 60，此急性一氧化碳中毒的病情屬（ ）A輕度中毒 B中度中毒 C重度中毒D極度中毒 E慢性中毒 13.男，50歲，昏倒在浴室中，被人發現送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（ ）A腦出血 B心肌梗死 C一氧化碳中毒D低血糖昏迷 E糖尿病酮癥酸中毒14.對診斷一氧化碳中毒最具有意義的是 （ ）A意識障礙 B口唇呈櫻桃紅色C頭痛、

8、頭暈 D惡心、嘔吐 E四肢無力15.男性，15歲，冬季一天清晨，同學發現其人事不省，室內煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（ ）A急性巴比妥中毒 B急性一氧化碳中毒C急性有機磷中毒 D低血糖昏迷E腦血管意外16.對一氧化碳中毒有確診價值的是（ ）A血氧飽和度下降 B皮膚粘膜櫻桃紅色C呼吸困難 D血氧合血紅蛋白濃度降低E血碳氧血紅蛋白濃度升高17.男，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發現已昏迷，呼吸不規則，有間歇性暫停，室內燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現場急救的首要措施是立即（ ）A吸人高濃度氧 B使呼吸道通暢C口對口人工呼吸 D搬離現場E給予呼吸興奮劑

9、18.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是 （ ）A鼻導管吸氧 B呼吸新鮮空氣 C人工呼吸D面罩吸氧 E高壓氧艙19.為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據A.毒物接觸史B.臨床表現C.毒物分析D.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史和臨床表現20.一般認為在服毒后，宜在多長時間內洗胃最有效（ ）A.1小時 B.3小時 C.6小時D.12小時 E.24小時21.小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救A.重金屬中毒 B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒 D.有機磷中毒E.急性一氧化碳中毒 22.亞硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救A.氰化物中毒 B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒 D.酒精中

10、毒E.重金屬中毒 第三篇1（單選） 中毒性肝病依據臨床特點，不包括下列哪種類型?A、多系統損害型B、隱匿型C、肝病型D、慢性中毒性肝病E、腎損害型 我的答案： 正確答案：E2（單選） 突發中毒事件衛生應急處置的工作報告主要分為：A、首次報告、進程報告、結案報告B、事前報告、事中報告、事后報告C、總結報告D、事件處置報告及個案救治報告 我的答案： 正確答案：A3（單選） 中毒控制的內容不包括：A、生應急體系建設B、中毒控制網絡C、人員物質保障D、實驗室建設 我的答案： 正確答案：D4（單選） 下列描述錯誤的是：A、維生素K是抗凝血類滅鼠劑的拮抗劑。B、美蘭為亞硝酸鹽及苯的氨基硝基化合物中毒解毒藥

11、C、氟馬西尼又稱安易醒，是一種苯二氮類受體拮抗劑。D、依地酸二鈉鈣能與多種金屬結合成為穩定而可溶的絡合物，對無機鉛中毒效果好，對鈷、銅、鉻、鎘、錳及放射性元素（如鐳、鈾、釷等）均有解毒作用. E、巰乙胺能解除金屬對細胞中酶系統活動的抑制，用于急性鉛中毒，效果較好我的答案： 正確答案：E5（單選） 苯二氮卓類藥物中毒特效拮抗劑為：A、納洛酮B、美解眠C、氟馬西尼D、醒腦靜 我的答案： 正確答案：C6（單選） 四乙基鉛中毒有效的是：A、巰乙胺B、硫酸鈉（C、二甲氨基苯酚D、依地酸二鈉鈣E、甲基吡唑 我的答案： 正確答案：A7（單選） 急性鋇中毒特效藥：A、硫代硫酸鈉B、二巰基丙磺酸鈉C、硫酸鈉D、

12、二乙基二硫代氨基甲酸鈉E、五醋三胺鈉鈣 我的答案： 正確答案：C8（單選） 有“來蘇味”的化學物：A、氯氣及含氯化合物B、光氣，雙光氣C、酚類化合物D、乙醚及其他醚類E、乙炔氣我的答案：正確答案：C9（單選） 下列化學物屬劇毒的是：A、磷B、苯胺C、苯肼D、四氯乙烷E、二氯乙烯 我的答案： 正確答案：A10（單選） 可引起腹絞痛的化學物是：A、碘甲烷B、鉛C、苯D、氯丙烯E、環氧乙烷 我的答案： 正確答案：B11（單選） 除劇毒類有機磷農藥外一次吸收完全排除體外的時間是：A、612小時B、24 小時C、48小時D、72小時E、72小時以上 我的答案： 正確答案：C12（單選） 有機磷農藥吸收后

13、濃度最高的器官是：A、肝臟B、腎臟C、肺臟D、腦E、肌肉 我的答案： 正確答案：A13（單選） 應用復能劑的黃金時間是：A、中毒后2小時內B、中毒后4小時內C、中毒后8小時內D、中毒后12小時內E、中毒后24小時內 我的答案： 正確答案：A14（單選） 百草枯中毒確診依據是那項？A、明確的毒物接觸史。B、相對典型的臨床表現。C、毒物標本 (血，尿，嘔吐物等)檢測。D、實驗檢查的結果。 我的答案： 正確答案：C15（單選） 百草枯中毒實施血液凈化的最佳時機是 :A、6小時內B、24小時內。C、48小時內D、只要血尿中測到一定量的百草枯。 我的答案： 正確答案：A16（單選） 有下列情形之一的為重

14、大突發中毒事件（II級），除外（ ）：A、一起突發中毒事件暴露人數2000人及以上。B、一起突發中毒事件，中毒人數在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。C、在一個縣（市）級行政區域24小時內出現2起及以上可能存在聯系的同類中毒事件時，累計中毒人數100人及以上且死亡2-9人；或累計死亡10-29人。D、市（地）級及以上人民政府及其衛生行政部門認定的其他情形。 我的答案： 正確答案：D17（單選） 有下列情形之一的為較大突發中毒事件（III級），除外（ ）：A、一起突發中毒事件暴露人數1000-1999人。B、在一個縣（市）級行政區域24小時內出現2起及以上可能存在聯系的同類中毒事

15、件時，累計中毒人數10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人。C、一起突發中毒事件，中毒人數在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。D、在一個縣（市）級行政區域24小時內出現2起及以上可能存在聯系的同類中毒事件時，累計中毒人數100人及以上且死亡1人；或累計死亡3-9人。我的答案： 正確答案：B18（單選） 個體防護裝備的防護性都是有限的，防護原則：A、首先有效控制危害源，讓毒物不繼續擴散；B、對最危險的環境提供最安全的防護；C、讓暴露者全部迅速離開事件危險環境或隔離疏散;D、最大限度減少毒物損害 我的答案： 正確答案：B19（單選） 疾病預防控制機構在處理突發中毒事件時的職責以下敘述不正確

16、的是（ ）A、開展突發中毒事件的監測、報告和分析工作。B、開展突發中毒事件的現場調查和處理，提出有針對性的現場預防控制措施建議。C、突發中毒事件的現場快速鑒定和檢測，中毒事件樣本的實驗室鑒定，檢驗和檢測工作由專門的安全機構來進行。D、開展突發中毒事件暴露人群的健康監護工作。 我的答案： 正確答案：C20（單選） IDLH 環境是：A、有毒化學物達到立即威脅生命和健康濃度的環境；B、有毒化學物超過國家最高容許濃度的環境；C、有毒化學物達到或超過國際環境基準的環境；D、有理由懷疑需要進入的作業區中存在可能威脅生命的危險，但既沒辦法排除，也沒有檢測手段加以判斷的環境。 我的答案： 正確答案：A 第四

17、篇急性中毒考試試題姓名: _科室: _職業: _ 得分:_單選題:共20題,每題5分,總分100分 1.重度有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應為 ( )A 70%以下B 60%以下C 50%以下D 40%以下E 30%以下 2.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選 (A 速尿B 西地蘭C 阿托品D 解磷定E 嗎啡 3.有機磷殺蟲藥中毒的原理 ( )A 膽堿酯酶失活B 磷酰化膽堿酯酶減少C 膽堿酯酶活性增強D 交感神經興奮E 肝功能受損 4.急性有機磷農藥中毒最主要的死因 （ ）A 中毒性休克B 急性腎功能衰竭C 呼吸衰竭D 中毒性心肌炎E 腦水腫 5.下列哪種有機磷農藥中毒，從尿中可檢測出硝基酚A

18、 敵百蟲B 對硫磷C 內服磷D 馬拉硫磷E 甲拌磷 6.診斷有機磷中毒最重要的指標是 ( )A 確切的接觸史 ) ( )B 出現毒蕈堿和煙堿樣癥狀C 血膽堿酯酶活性降低D 阿托品試驗診斷陽性E 嘔吐物和衣服有大蒜味 7.有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是 ( )A 肌束顫動B 流涎C 血壓升高D 瞳孔縮小E 休克 8.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能 性大 ( )A CO中毒B 巴比妥類藥物中毒C 中暑D 阿托品中毒E 有機磷農藥中毒 9.急性有機磷農藥中毒搶救治療后，哪種農藥可再發生昏迷或突然死亡 ( )A 內硫磷B 對硫磷C 樂果D 敵敵畏E 以上

19、都不是 10.關于有機磷的代謝和排泄正確的是 ( )A 在體內蓄積，毒性持久B 經腎排泄C 肝內氧化產物不如原來毒性強D 肝內水樣產物比原來毒性強E 經皮膚、呼吸道吸收，不經胃腸道排泄 11.下列哪個癥狀屬于交感神經節后纖維的興奮癥狀 ( )A 肌束顫動B 流涎C 多汗D 呼吸肌麻痹E 支氣管痙攣 12.有機磷中毒出現毒蕈堿樣癥狀主要機制是 ( )A 腺體分泌亢進、運動神經興奮B 腺體分泌減退、平滑肌痙攣C 腺體分泌亢進、平滑肌痙攣D 腺體分泌亢進、平滑肌松弛E 運動神經興奮、平滑肌痙攣 13.有機磷中毒，煙堿樣癥狀是 ( )A 流涎B 多汗C 惡心、嘔吐D 肌纖維顫動E 肺水腫 14.急性有

20、機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是 ( )A 依地強鈉鈣B 毛果蕓香堿C 青霉胺D 亞甲藍E 二巰基丙醇 15.治療有機磷中毒時，下列哪一項是錯誤的 ( )A 阿托品用量應根據中毒的程度適當掌握B 出現阿托品化應減量，延長給藥間隔時間C 中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復活劑D 阿托品與復活劑合用時，減少阿托品的用量E 各種復活劑只選用一種即可 16.中度敵百蟲中毒患者，下列哪項不正確 ( )A 立即靜注阿托品B 立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃C 及早用阿托品和雙復磷D 根據病情和治療反應調整藥物劑量E 緩解后觀察35天，注意病情變化 17.解磷定和氯磷定

21、對哪種有機磷中毒療效差 ( )A 內吸磷B 對硫磷C 甲胺磷D 甲拌磷E 敵百蟲 18.男性，20歲，誤服有機磷農藥，瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來洗胃 ( )A 15000高錳酸鉀液B 硫酸酮溶液C NaHCO3水D 生理鹽水E 清水19.確診CO中毒最主要的依據是 ( )A 空氣中CO的濃度B 與CO接觸的時間C 血液中碳氧血紅蛋白的有無D 昏迷的深度E 缺氧的程度 20.女性，28歲，被人發現昏迷且休克，屋內有火爐，且發現有敵敵畏空瓶。查體:體溫36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖 ° 房室傳導阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的CO

22、Hb為60%。對該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么 ( )A 急性巴比妥類中毒B 急性有機磷農藥中毒C 急性CO中毒D 糖尿病酸中毒E 急性亞硝酸鹽中毒 答案:1.E 2.C 3.A 4.C 5.B 6.C 7.B 8.E 9.C 10.B 11.C12.C 13.D 14.B 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C第五篇急性中毒急性中毒發病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關。經皮膚吸收中毒，一般在接觸26d內發病，口服毒在10min至2h內出現癥狀。一旦中毒癥狀出現后，病情迅速發展。1. 毒蕈堿樣癥狀 這組癥狀出現最早，主要是副交感神經末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，

23、表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現肺水腫。2. 煙堿樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感，而后發生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。交感神經節受乙酰膽堿刺激，其節后交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。3. 中樞神經系統癥狀 中樞神經系統受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不

24、安、詭妄、抽搐和昏迷。急性中毒可分為三級：輕度中毒：有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小。中度中毒：除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態蹣跚，意識清楚。重度中毒：除上述癥狀外，并出現昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。急性中毒一般無后遺癥。個別患者在急性重并中毒癥狀消失后23周可發生遲發性神經病，主要累及肢體末端，且可發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經系統癥狀。目前許可證為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的，可能是由于有機磷殺蟲藥抑制神經靶酯酶（NTE，原稱神經毒酯酶）并使其老化所致。在急性中毒癥狀緩解后和遲發性神經病發病前，一般

25、在急性中毒后2496h突然發生死亡，稱“中間型綜合征”。其發病機制與膽堿酯酶受到長期抑制，影響神經-肌肉接頭處突觸后的功能。死亡前可先有頸、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及顱神經者，出現瞼下垂、眼外展障礙和面癱。樂果和馬拉硫磷口服中毒后，經急救后臨床癥狀好轉，可在數日至一周后突然再次昏迷，甚至發生肺水腫或突然死亡。癥狀復發可能與殘留在皮膚、毛發和胄腸道的有機磷殺蟲藥重新吸收或解毒藥停用過早或其他尚未闡明的機制所致。局部損害敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷接觸皮膚后可引起過敏性皮炎，并可出現水泡和脫皮。有機磷殺蟲藥滴入眼部可引起結合膜充血和瞳孔縮小。病情分級臨床分為四級：輕度中毒：有頭暈、

26、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小；中度中毒：除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態蹣跚，意識清楚；重度中毒：除上述癥狀外，并出現昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。中間型綜合征編輯本段治療方案迅速清除毒物立刻離開現場，脫去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）或1：5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）反復洗胄，直至洗清為止。然后再給硫酸鈉導瀉。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。在迅速清除毒物的同時，應爭取時間及早用有機磷解毒藥治療，以挽救生命和緩解中毒癥狀。解毒藥的使用

27、（一）膽堿酯酶復活藥肟類化合物能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性。其原理是肟類化合物的吡啶環中的氮帶正電荷，能被磷酰化膽堿酯酶的陰離子部位所吸引；而其肟基與磷原子有較強的親和力，因而可與磷酰化膽堿酯酶中的磷形成結合物，使其與膽堿酯酶的酯解部位分離，從而恢復了乙酰膽堿酯酶中的磷形成結合物，使其與膽堿酯酶的酯解部位分離，從而恢復了乙酰膽堿酯酶活力。常用的藥物有解磷定（pyraloxime methiodide,PAM-1）和氯磷定（pyraloxime methylchloride,PAM-Cl）,h此外還有雙復磷（obidoxime chloride ,DMO4）和雙解磷（trimedoxime,TM

28、B4）。膽堿酯酶復活藥對解除煙堿樣毒作用較為明顯，但對各種有機磷殺蟲藥中毒的療效并不完全相同，解磷定和氯磷定對內吸磷、對硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的療效好，對敵百蟲、敵敵畏等中毒療效差，對樂果和馬拉硫磷中毒療效可疑。雙復磷對敵敵畏及敵敵百蟲毒效果較解磷定為好。膽堿酯酶復活藥對已老化的膽堿酯酶無復活作用，因此對慢性膽堿酯酶抑制的療效不理想。對膽堿酯酶復活藥療效不好的患者，應以阿托品治療為主或二藥合用。膽堿酯酶復活藥使用后的副作用有短暫的眩暈、視為模糊的復視、血壓升高等。用量過大，可引起癲癇樣發作和抑制膽堿酯酶活力。解磷定在劑量較大時，尚有口苦、咽痛、惡心。注射速度過快可導致暫時性呼吸抑制。雙復磷

29、副作用較明顯，有口周、四肢及全身發新村的灼熱感，惡心、嘔吐和顏面潮紅。劑量過大可引起室性早搏和傳導阻滯。個別患者發生中毒性肝病。（二）抗膽堿藥阿托品阿托品有阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復膽堿酯酶活力沒有作用。阿托品劑量可根據病情每1030min或12d給藥一次，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉或患者出現“阿托品化”表現為止。阿托品化即臨床出現瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥和顏面潮紅、肺濕啰音消失及心律加快。即應減少可托品劑量或停用。如出現瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，應停用阿托品

30、。對有心動過速及高熱患者，阿托品應慎用。在阿托品應用過程中應密切觀察患者全身反應和瞳孔大小，并隨時調整劑量。有機磷殺蟲藥中毒的治療最理想是膽堿酯酶復活藥與阿托品二藥合用。輕度中毒亦可單獨使用膽堿酯酶復活藥。兩種解毒藥合用時，阿托品的劑量應減少，以免發生阿托品中毒。對癥治療有機磷殺蟲藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭。休克、急性腦水腫、心肌損害及心跳驟停等亦是重要死因。因此，對癥治療應以維持正常呼吸功能為重點，例如保持呼吸道通暢，給氧或應用人工呼吸器。肺水腫用阿托品。休克用升壓藥，腦水腫應用脫水劑和腎上腺糖皮質激素，以及按情況及時應用抗心律失常藥物等。危重病人可用輸血療法。為了防

31、止病情復發，重度中毒患者，中毒癥狀緩解后應逐步減少解毒藥用量，直至癥狀消失后停藥，一般至少觀察37天。第六篇職業性急性氨中毒診斷標準 將職業性急性氨中毒分為輕度中毒、中度中毒與重度中毒三級。 輕度中毒：可有流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰，肺部出現干性羅音，胸部x射線影像檢查顯示肺紋理增強，符合急性氣支氣管炎表現，以及有一至二度喉水腫。中度中毒：可有聲音嘶啞、胸悶、呼吸困難、劇烈咳嗽、有時有血絲痰，呼吸頻速、輕度發紺，肺部出現干、濕羅音，胸部X射線影像檢查顯示肺紋理增多、紊亂、邊緣模糊的散在斑片狀陰影等符合支氣管肺炎的表現，血氣分析常呈現輕度至中度低氧血癥，以及有三度喉水腫。重度中毒：可有劇烈

32、咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、胸悶、氣急、心悸；呼吸困難、明顯發紺，雙肺滿布干濕羅音，胸部x射線影像檢查顯示兩肺野有大小不等邊緣模糊的斑片狀或云絮狀陰影，有的可融合成大片狀或蝶狀陰影，符合肺泡性肺水腫表現，血氣分析呈現重度低氧血癥；以及可有急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、四度喉水腫、并發較重氣胸或縱隔氣腫、窒息。此外，輕、中、重度急性氨中毒均可伴有眼或皮膚灼傷。急性氨中毒的現場處置現場救援與個體防護現場救援時首先要確保救援工作人員的安全，同時要采取必要措施，避免或減少有關作業人員受到進一步傷害。現場救援要求必須2人以上協同進行，并應攜帶通訊工具。并且就事故現場控制措施（如通風、切斷氣源等）、救援人員的個體防護、現場隔離帶設置、人員疏散等及時向現場指揮提出建議。調查中毒病人及相關人員，了解事件發生的經過，人員接觸毒物的時間、地點、方式，中毒人員數量、姓名、性別、工種、中毒的主要癥狀、體征、實驗室檢查及搶救經過。同時向臨床救治單位進一步了解相關資料（如搶救過程、臨床治療資料、實驗室檢查結果等）。對現場調查的資料作好記錄，進行現場拍照、錄音等。取證材料要有