1、輻射工作人員崗位職責：1、制定各類輻射設備的安全操作規程；2、從事輻射工作的人員應經過輻射防護知識的培訓后持證上崗。定期檢查和評估工作人員的個人劑量，建立個人劑量檔案。輻射工作場所設置電離輻射警示標志。每周至少一次一系列的檢查，發現問題及時解決。不得在沒有啟動安全防護裝置的情況下強制開啟X射線裝置進行工作，以防止輻射照射事故發生；3、凡需要增加或拆除現有輻射設施和設備，應預先向環境保護行政主管部門提出申請，在重新監測評價后，方可進行； 4、制定事故狀態下的應急處理計劃，其內容包括事故的報告、事故區域的封閉、事故的調查和處理以及工作人員的受照劑量估算和醫學處理等。個人健康及個人劑量管理制度：個人

2、健康管理制度1： 放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。放射工作單位不得安排未經職業健康檢查或者不符合放射工作人員職業健康標準的人員從事放射工作。2： 放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。3： 放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業健康檢查。4：對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應當及時組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。5： 從事放射工作人員職業健康檢查的醫療機構（以下簡

3、稱職業健康檢查機構）應當經省級衛生行政部門批準。6： 職業健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個月內，將職業健康檢查報告送達放射工作單位。職業健康檢查機構出具的職業健康檢查報告應當客觀、真實，并對職業健康檢查報告負責。7： 職業健康檢查機構發現有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。職業健康檢查機構發現疑似職業性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規定向放射工作單位所在地衛生行政部門報告。8： 放射工作單位應當在收到職業健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在放射工作人員證中。放射工作單位對職業健康檢查

4、中發現不宜繼續從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。9： 放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應當避免接受職業性內照射。10： 放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔案。職業健康監護檔案應包括以下內容：（一）職業史、既往病史和職業照射接觸史；（二）歷次職業健康檢查結果及評價處理意見；（三）職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。11： 放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。放射工作單位應當如實、無償提供。12： 放射工作

5、人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔。13： 職業性放射性疾病的診斷鑒定工作按照職業病診斷與鑒定管理辦法和國家有關標準執行。14： 放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。15： 在國家統一規定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假24周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養。個人劑量監測制度1：按照放射工作人員職業健康管理辦法和國家有關標準、規范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監測，并遵守下列規定：（一）外照射個人劑量監測周期一般

6、為30天，最長不應超過90天；內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行；（二）建立并終生保存個人劑量監測檔案；（三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監測檔案。2：個人劑量監測檔案應當包括：（一）常規監測的方法和結果等相關資料；（二）應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。放射工作單位應當將個人劑量監測結果及時記錄在放射工作人員證中。3： 放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守下列規定：（一）正確佩戴個人劑量計；（二）操作結束離開非密封放射性物質工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監測，發現污染要及時處理，做好記錄并存檔；（三）進入輻照裝置、工業探傷、放

7、射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。4：個人劑量監測工作應當由具備資質的個人劑量監測技術服務機構承擔。個人劑量監測技術服務機構的資質審定由中國疾病預防控制中心協助衛生部組織實施。個人劑量監測技術服務機構的資質審定按照職業病防治法、職業衛生技術服務機構管理辦法和衛生部有關規定執行。5： 個人劑量監測技術服務機構應當嚴格按照國家職業衛生標準、技術規范開展監測工作，參加質量控制和技術培訓。個人劑量監測報告應當在每個監測周期結束后1個月內送達放射工作單位，同時報告當地衛生行政部門。6： 縣級以上地方衛生行政部門按規定時間和格式，將本行政區域內的放射工作人員個人劑量

8、監測數據逐級上報到衛生部。7： 中國疾病預防控制中心協助衛生部擬定個人劑量監測技術服務機構的資質審定程序和標準，組織實施全國個人劑量監測的質量控制和技術培訓，匯總分析全國個人劑量監測數據。設備檢修、維護保養制度一、設備定期維護（每三個月進行一次）1、射線裝置、設備儀器應定期維護維修，并有維護維修記錄，有維修人員及驗收人員的交接登記及簽字；2、防護設施及警示裝置（聯鎖裝置及警示燈等）應定期維護維修，應有維護維修記錄，并有維修和驗收人員的簽字。二、日常維護（每日進行）l.開機前確保機房環境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。2.每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預先排除

9、。3.嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應及時切斷電源，請檢修人員檢查維修。4.每日工作完后，需清洗機器上的臟物等。輻射事故應急方案：該院已建立輻射事故應急處理方案。本項目使用的X射線裝置屬、類射線裝置。為有效處理輻射事故，強化輻射事故應急處理責任，最大限度地控制事故危害，根據國務院（449號令）放射性同位素與射線裝置安全和防護條例第四十條和國家環境保護總局文件環發<2006>145號的規定，結合單位的實際情況，該院已建立的輻射事故應急方案包括下列內容：1 應急機構和職責分工；該院成立了輻射安全領導小組，組織、開展應急救援工作，其職責之一是輻射事故應急處理。 由輻射安全領導小

10、組第一責任人負責輻射事故應急處理的組織及指揮工作； 醫院主管領導負責輻射事故應急處理中人員和物資的調動調配工作，向醫院輻射安全領導小組及環保部門、衛生部門、公安部門快速上報，最遲不得超過2小時。輻射事故報告卡在24小時內報告。 工會組織的負責人應全力協助輻射領導小組負責人，在抓好輻射事故應急處理工作的同時，協助做好受傷害人員家屬的安撫工作； 各相關科室要認真做好事故現場的保護工作，協助上級主管部門調查事故、搜集證據、整理資料并做好記錄； 參加輻射事故應急救援人員要自覺遵守紀律，服從命令，聽從指揮，為完成救援任務盡職盡責，通過積極工作最大限度地控制事故危害，為盡快恢復正常工作創造條件。 事故報告

11、制度：發生輻射事故時，事故單位必須第一時間向當地環境保護主管部門和當地公安部門報告，最遲不得超過2小時，并填寫輻射事故初始報告表。單位和個人不得隱瞞事故，不得拖延不報或者謊報。同時保護好現場，接受調查處理。所有事故都應報告環境保護主管部門，有關射線裝置丟失、被盜和可疑故意引起的輻射事故都應同時報告公安部門，如果發生人員受的照射劑量可能達到對人體產生危害時，應同時報告衛生主管部門。 事故應急處理；發生輻射事故時，迅速分工，積極采取措施減輕事故危害后果，防止事故擴大的原則。 輻射事故發生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報； 輻射領導小組根據具體情況迅速制定事故處理方案； 輻射

12、事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和環保、衛生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區； 對可能造成輻射傷害的人員，事故單位應立即將其送至事故應急定點醫院，進行檢查和治療；或者請求輻射事故應急定點醫院立即派人赴事故現場，采取救治措施，遵循主動搶救，生命第一的原則。 除上述工作外，防護檢測人員還應進行以下幾項工作：a. 迅速確定現場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區，防止外照射的危害。b. 根據現場輻射的強度，決定工作人員在現場工作的時間。c. 協助和指導在現場執行任務的工作人員佩戴防護用具及個人劑量儀。對嚴重劑量事故，應盡可能記下現場輻射強度和有關情況。并對現

13、場重復測量，估計當事人所受劑量，根據受照射劑量情況決定是否進行醫學處理或治療。d. 各種事故處理后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取 經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。 聯系方式該院應急方案中注有該院相關負責人的聯系方式和省、市環保局、當地衛生局、公安局相關科室的聯系方式。輻射事故的調查發生重大輻射事故后，應立即成立由各相關科室安全第一責任人為組長的，有醫院領導和醫務科負責人參加的事故調查組、善后處理組和恢復生產組。該院應急措施擬申報環保部門登記并備案，符合有關部門的應急管理規定，并具有較好的合理性和可操作性。輻射防護管理機構

14、、人員： 醫院已成立了輻射安全防護管理機構，由院長任組長，有關科室負責人任組員，明確了職責，負責全院的輻射安全防護的日常管理工作。符合放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法中關于“使用類、類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全環境保護管理工作”的規定（見附件4）。 該院輻射安全防護管理機構內部職責明確，運行有效。其主要職責是監督檢查放射安全工作，防止輻射事故的發生；針對防范措施失效和未落實防范措施的單位提出整改意見；對已發生輻射事故的現場進行組織協調、安排求助、并向放射工作人員與公眾通報；負責向上級行政主管部門報告放射事

15、故發生和應急救援情況，負責恢復正常秩序、穩定受照人員情緒等方面的工作。 輻射工作人員在上崗前按照國家規定進行體檢，身體條件符合國家規定標準的人員在經過培訓取證后從事核技術的操作使用。該院已制定了輻射安全和防護專業知識及相關法律法規的培訓計劃，部分輻射工作人員已參加環境保護部門組織相關培訓并持證上崗（見附件5）。 所有從事輻射工作的醫務人員按醫院要求進行規范化操作，在工作期間必須佩帶個人劑量儀接受個人劑量監測，建立個人劑量檔案，接受醫院放射安全領導小組領導、監督和檢查，并有相應的責任追究和處罰制度。對所有從事輻射工作的醫務人員定期進行體檢，并建立體檢檔案。輻射防護和安全保衛制度：1、認真貫徹執行

16、國家對射線裝置管理的有關法律、法規和本醫院的安全和防護管理制度、2、主動、積極配合相關管理部門的監督檢查，對提出的問題及時處理、解決。3、本醫院成立射線裝置事故應急領導小組，設立專、兼職管理人員。每年由相關部門對使用的射線裝置進行一次檢測。4、對直接從事使用活動的工作人員進行安全和防護知識教育培訓，并進行考核；考核不及格的，不得上崗。5、嚴格按照國家關于個人劑量監測和健康管理的規定，對直接從事使用活動的工作人員進行個人劑量監測和職業健康檢查，建立個人劑量檔案和職業健康監護檔案。6、對本院的射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估，發現安全隱患的，應當立即進行整改。7、射線裝置的生產調試和使用場所，

17、具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。8、設置明顯的射線裝置的標識和中文警示說明，張貼電離輻射警示標志。9、加強對射線裝置的維護、管理，使用場所采取有效的防火、防盜等安全防護措施。10、使用射線裝置進行診療時，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。11、當發生丟失等事故時，及時向相關部門匯報，并采取控制事故。監測方案輻射環境現狀監測為了解醫院直線加速器機房、模擬定位機及其周圍的輻射環境水平，我所于2010年11月4日對輻射工作場所及其周圍進行了輻射水平監測。 監測內容X輻射空氣吸收劑量率 監測時間監測時間：2010年11月4日天氣情況：多云溫 度

18、：10相對濕度：64% 監測儀器與規范按照環境地表輻射劑量率測定規范（GB/T14583-93）和輻射環境監測技術規范（HJ/T61-2001）的規定，儀器參數與標準要求對比見表6.4-1。表6.4-1 監測規范要求和本次監測儀器參數對比表-GBZ117-2006標準要求監測儀器參數符合性能量響應100keV500keV30keV1.2MeV符合儀器性能指標要求量 程最小讀出數值0.01Sv/h探測下限0.05Sv/h 質量保證措施合理布設監測點位，保證各監測點位布設的科學性和可比性。監測人員均考核并持有監測合格證書。測量前、后檢查儀器的工作狀態均正常運行。監測報告經過三級審核制度。監測結果及

19、評價 我所對該院有關職業和公眾場所的輻射水平進行了布點監測，總共設置了51個監測點。監測結果見表6.4-2；監測布點情況見附圖3。 表6.4-2輻射環境監測結果一覽表直線加速器和模擬定位機處于關閉狀態序號檢測位置結果(µGy/h)序號檢測位置結果(µGy/h)1二樓主任辦公室0.122二樓主任辦公室外0.103二樓會議室0.074二樓TPS計劃室0.105二樓值班室0.086三樓平臺左0.117三樓平臺右0.128三樓平臺角0.139直線加速器操作位0.1010模擬定位機操作位0.1011一樓候診大廳0.1012距腫瘤科放療室東墻外2m處（即在建5F醫技樓）0.0813距腫

20、瘤科放療室南墻外3m處0.1014距腫瘤科放療室南墻外5m處（即2F感染病區樓門口）0.12直線加速器處于工作狀態工作條件：X射線能量6MV，照射野40cm*40cm，輸出劑量率為0-400cGy/min，射線朝向南北墻。15登記室工作位0.1216一樓衛生間0.1317大防護門門體0.1618一樓候診大廳0.1319防護門左縫處0.1420防護門右縫處0.1321操作位置0.1522距南墻東段外0.5m處（即操作間）0.1323距南墻西段外0.5m處（即直線加速器設備室）0.1724距東墻南段外0.5m處0.1525距東墻中段外0.5m處0.1026距東墻北段外0.5m處（即模擬定位機房）0.1227距北墻西段外0.5m處0.1328距北墻東段外0.5m處0.1229距北墻西段5m0.1230距北墻西段10m處（即4F居民樓）0.1231距西墻北段外0.5m處0.1332距西墻中段外0.5m處0.1233距西墻南段外0.5m處0.1234距西墻北段9m處（即7F居民樓）0.1235北墻上出風口處0.1436距腫瘤科放療室東墻外2m處