1、SY05-F001項(xiàng)目名稱：高壓、SHA級管道彎管加工記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管 線 號執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn)管段編號管子規(guī)格彎曲半徑（mm）彎曲角度（°）彎曲方式尺寸偏差（mm）圓度（%）壁厚減薄率（%）熱處理硬度（HB）磁粉（滲透）檢測結(jié)果 監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F002項(xiàng)目名稱：管道補(bǔ)償裝置安裝記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管 線 號補(bǔ)償裝置序號形 式型號 / 規(guī)格材 質(zhì)固定支架間距（m）設(shè)計(jì)壓力（MPa）操作溫度（）安裝時(shí)環(huán)境溫度（）

2、安裝預(yù)拉/預(yù)壓量（mm）結(jié) 果設(shè)計(jì)值實(shí)測值簡圖：監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F003項(xiàng)目名稱：固定管架安裝及彈簧支、吊架調(diào)整記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管 線 號管 架 編 號管架結(jié)構(gòu)形式彈 簧（mm）結(jié) 果設(shè)計(jì)長度壓縮長度調(diào)整長度 監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F004項(xiàng)目名稱：安全附件安裝檢查記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管線 / 設(shè)備位號附件名稱附件位號型號 /

3、規(guī)格合格證號（鉛封）檢查結(jié)果監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F005項(xiàng)目名稱：安全閥調(diào)試記錄匯總表單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管線 / 設(shè)備位號安全閥位號安全閥型號 / 規(guī)格設(shè) 計(jì)第三方調(diào)試記錄單編號備 注介 質(zhì)壓力（MPa）開啟壓力（MPa）監(jiān)理單位總承包單位施工單位調(diào)試單位監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F006項(xiàng)目名稱：壓力管道焊接施工記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管線號加熱方法焊縫編號焊工

4、代號焊接時(shí)間材 質(zhì)焊接方法焊接材料預(yù)熱溫度層間溫度后熱溫度焊縫外觀監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F007項(xiàng)目名稱：管道靜電接地測試記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管線號跨越接地線接地電阻（）材 質(zhì)規(guī) 格規(guī)定值實(shí)測值 監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日項(xiàng)目名稱：管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號系統(tǒng)號管線號設(shè) 計(jì) 參 數(shù)壓 力 試 驗(yàn)泄漏性 / 真空試驗(yàn)壓力（MPa）溫度（）壓力（

5、MPa）介 質(zhì)結(jié) 果壓力（MPa）介 質(zhì)結(jié) 果 建設(shè)單位 監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場代表： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY03-F008SY05-F009項(xiàng)目名稱：管道系統(tǒng)吹掃及清洗記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管線號材質(zhì)工作介質(zhì)吹掃 / 沖洗化學(xué)清洗介質(zhì)結(jié)果方法介質(zhì)結(jié)果 建設(shè)單位 監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場代表： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F010項(xiàng)目名稱：管道防腐施工記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編

6、號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)除銹方法 / 等級管 線 號內(nèi) 防 腐 / 襯 里外 防 腐材 料 名 稱道 數(shù)總厚度（mm）結(jié) 果底 層中 間 層面 層總厚度（mm）結(jié) 果材 料道數(shù)材 料道數(shù)材 料道數(shù) 監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F011項(xiàng)目名稱：管道絕熱施工記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號管 線 號隔 熱 層防 潮 層保 護(hù) 層結(jié) 果材 料 名 稱厚度（mm）材 料 名 稱厚度（mm）材 料 名 稱厚度（mm） 監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)

7、負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F012項(xiàng)目名稱：排水管道閉水試驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號系統(tǒng)/管線/管段號內(nèi)徑（mm）材 質(zhì)長度（m）時(shí)間（min）允許滲水量（L/min·km）實(shí)測滲水量（L/min·km）結(jié)果 說明： 建設(shè)單位 監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場代表： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY05-F0013（項(xiàng)目名稱）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程名稱；單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目試 驗(yàn) 結(jié) 果末端試水裝置起動(dòng)功能水流指示器動(dòng)作區(qū)域、中心控制報(bào)

8、警信號水 泵 起 動(dòng)系 統(tǒng) 壓 力水力報(bào)警閥功能延遲器（30-60秒）警鈴報(bào)警壓力開關(guān)報(bào)警閥前壓力（MPa）閥后壓力（MPa）手動(dòng)試鈴閥試驗(yàn)放水閥排水安全信號閥功能檢驗(yàn)水泵起動(dòng)最不利點(diǎn)壓力檢驗(yàn)泵組自動(dòng)啟動(dòng)與轉(zhuǎn)換功能消防控制中心起、停水泵水泵接合器供水功能穩(wěn)壓泵氣壓罐試驗(yàn)設(shè)定壓力：下限 （MPa） 上限 （MPa）試驗(yàn)壓力下限啟動(dòng) （MPa）上限停車 （MPa）主泵起動(dòng)延時(shí)： S起動(dòng)壓力（MPa）： 監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日測試人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日SY05-F014（項(xiàng)目名稱）消火栓系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程名稱；單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單

9、位工程編號試 驗(yàn) 項(xiàng) 目供水位置樓 層栓號試 驗(yàn) 結(jié) 果系統(tǒng)壓力 (MPa)噴射壓力 (MPa)高位水箱水泵接合器泵組轉(zhuǎn)換運(yùn)行控制中心啟停水泵消火栓按紐啟動(dòng)泵穩(wěn)壓泵氣壓罐試驗(yàn)設(shè)定壓力:下限 (MPa) 上限 (MPa)試驗(yàn)壓力下限啟動(dòng) (MPa)上限停車 (MPa)主泵起動(dòng)延時(shí)： S起動(dòng)壓力 (MPa)監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日測試人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日SY05-F015（項(xiàng)目名稱）滅火劑貯存容器檢查記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號生產(chǎn)廠名建設(shè)單位國家質(zhì)量監(jiān)督檢測中心檢驗(yàn)報(bào)告編號檢測日期產(chǎn)品出廠合格證編號出廠日期瓶組編

10、號型號規(guī)格充裝壓力（MPa）充裝量（Jg）檢查結(jié)果設(shè)計(jì)實(shí) 測設(shè)計(jì)實(shí) 測環(huán)境溫度壓力（MPa）環(huán)境溫度重量(Jg)檢查結(jié)論:監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日測試人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日SY05-F016（項(xiàng)目名稱）氣體滅火系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位調(diào)試單位調(diào)試日期項(xiàng)目分類項(xiàng) 目結(jié) 果技術(shù)資料完整性檢查1.設(shè)計(jì)說明書、施工圖及設(shè)計(jì)變更文字記錄；2.施工記錄和隱蔽工程中間驗(yàn)收報(bào)告;3.系統(tǒng)及主要組件使用維護(hù)說明書;4.系統(tǒng)組件、管道材料及管道附件的檢驗(yàn)報(bào)告和出廠合格證。系統(tǒng)組件、管道及管道附件,以及安裝

11、質(zhì)量檢查1.系統(tǒng)組件、管道材料及管道附件的型號、規(guī)格、數(shù)量；2.系統(tǒng)主要組件及管道安裝質(zhì)量。模擬噴氣試驗(yàn)1.試驗(yàn)氣體所噴入的防護(hù)區(qū);2.有關(guān)控制閥門的工作狀況;3.有關(guān)聲、光報(bào)警信號顯示；4.系統(tǒng)的可靠性。備用滅火劑貯存容器切換操作試驗(yàn)1.有關(guān)控制閥門的工作狀況;2.有關(guān)聲、光報(bào)警信號顯示；3.試驗(yàn)氣體所噴入的防護(hù)區(qū)。調(diào)試情況說明監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日測試人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日SY05-F017（項(xiàng)目名稱）氣體滅火系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號滅火劑名稱總瓶數(shù)貯存壓力 （MPa）試 驗(yàn) 劑總瓶數(shù)試瓶壓

12、力 （MPa）啟動(dòng)介質(zhì)啟動(dòng)瓶數(shù)啟動(dòng)壓力 （MPa）試驗(yàn)單位項(xiàng) 目技 術(shù) 要 求試 驗(yàn) 結(jié) 果模擬自動(dòng)啟動(dòng)試驗(yàn)聲、光報(bào)警信號正常聯(lián)動(dòng)設(shè)備動(dòng)作正常控制信號顯示正常模擬噴氣試 驗(yàn)防護(hù)區(qū)總數(shù)的1/10（10個(gè)以下為一個(gè)）試用（N2）氣充裝壓力（瓶數(shù)）等于貯存瓶組滅 火 劑噴射試驗(yàn)試驗(yàn)一個(gè)防護(hù)區(qū)一個(gè)防護(hù)區(qū)設(shè)計(jì)滅火劑貯存量及壓力防護(hù)區(qū)滅火劑濃度測定噴射時(shí)間測定，藥劑釋放顯示燈是否正常試驗(yàn)說明監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日測試人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日SY05-F018項(xiàng)目名稱）泡沫滅火系統(tǒng)調(diào)試記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：試驗(yàn)日期設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目分類項(xiàng) 目結(jié) 果單機(jī)調(diào)試消防泵或固定式消防泵組泡沫比例混合器泡沫發(fā)生裝置消火栓系統(tǒng)調(diào)試系統(tǒng)噴水試驗(yàn)系統(tǒng)噴泡沫試驗(yàn)調(diào)試結(jié)論監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日測試人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日SY05-F019（項(xiàng)目名稱）EBM氣溶膠系統(tǒng)調(diào)試記錄單項(xiàng)工程名稱：單項(xiàng)工程編號：單位工程名稱單位工程編號系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位保護(hù)區(qū)名稱保護(hù)區(qū)