1、第五章 急性中毒的搶救和護理選擇題A1型題1急性有機磷農藥中毒的發病機制最主要的是A.高鐵血紅蛋白蓄積B.交感神經過度興奮C.抑制膽堿酯酶活性D.迷走神經過度興奮 E.碳氧血紅蛋白蓄積2重度有機鱗農藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A.肌注派替定 B.肌注呋塞米C.靜注大劑量阿托品D.靜注大劑量解磷定 E.靜注毛花苷3.下列那種中毒不會引起中毒性溶血A.苯胺 B.砷化氫 C.毒蕈 D.亞硝酸鹽 E.硝基苯4.急性一氧化碳中毒的搶救，下列那一項不是A.糾正缺氧 B.防治腦水腫 C.降溫及促進腦細胞功能的恢復D.防治并發癥 E.血液透析5.急性一氧化碳中毒病人的嚴重程度取決于A.中毒環境中一氧化

2、碳濃度 B.接觸一氧化碳時間C.病人血中碳氧血紅蛋白濃度 D.病人需氧要求的高低E.病人原有的健康程度6急性重度一氧化碳中毒的機制是A形成碳氧血紅蛋白血癥，嚴重降低血紅蛋白攜氧能力B碳氧血紅蛋白不易解離 C碳氧血紅蛋白的存在防礙氧合血紅蛋白解離D一氧化碳與細胞色素酶中的鐵結合，影響細胞內呼吸E以上四個方面都存在7急性一氧化碳中毒的治療首選A換血 B人工冬眠 C中樞興奮藥 D面罩給氧 E高壓氧治療8有機磷農藥中毒病人的臨床表現中下列那一向是不符合的A呼出氣有蒜味 B意識障礙 C腺體分泌過多D瞳孔散大 E肌纖維顫動9急性中毒病人，在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是A.生理鹽水 B.碳酸氫鈉 C

3、.1：1500高猛酸鉀 D.液狀石蠟 E.植物油10臨床使用碘解磷定應注意的事項A.避光貯存 B.粉針難溶 C.維持時間短D.忌與堿性藥物配伍E.注射過快可致呼吸衰竭11一氧化碳中毒最好的氧療措施是A低流量持續吸氧B高流量間歇吸氧C氧氣濕化瓶加乙醇D靜脈注射過氧化氫 E高壓氧 12一氧化碳中毒時最容易遭受損害的臟器A肺和腦 B腦和心 C腎 D胰腺 E腎和肺 13對食入性有機磷農藥中毒者，搶救的關鍵是A保持呼吸道通暢B及時導瀉 C撤離中毒環境D徹底洗胃 E大劑量使用解磷定 14口服毒物病人在洗胃時，每次洗胃液體量是A150200ml B200300ml C400ml D500ml E500100

4、0ml15一氧化碳中毒的主要診斷依據是A血液中氧分壓降低B血液中膽堿酯酶活性降低C碳氧血紅蛋白化驗陽性 D血液中還原血紅蛋白量超過50G/LE血液中血紅蛋白量<70g/L16搶救有機磷農藥中毒，達到阿托品化后，阿托品用法是A立即停藥 B逐漸減量直到癥狀消失后停藥C繼續原劑量治療直到癥狀消失后停藥 D逐漸減量直到癥狀消失后24H停藥E繼續原劑量治24H 后停藥17一氧化碳中毒遲發性腦病的表現是A精神意識障礙 B錐體外系神經障礙C錐體系神經損害 D大腦皮質灶性功能障礙 E以上都是18一氧化碳中毒首選搶救措施為A應用脫水藥 B應用利尿藥 C使用高壓氧治療D迅速脫離中毒環境 E應用呼吸中樞興奮藥

5、 19病人呼吸氣味中有大蒜味，應考慮A尿毒癥 B酮癥酸中毒 C有機磷農藥中毒D肺癌 E支氣管感染20下列那種毒物中毒時發病最快A樂果 B敵敵畏 C敵百蟲 D對硫磷 E巴比妥類藥物21一氧化碳中毒病人最適宜輸注什么A新鮮血 B庫血 C新鮮血漿 D紅細胞 E血小板22搶救有機磷農藥中毒發生呼吸衰竭的對癥措施是A清除呼吸道分泌物 B吸入氧氣 C必要時行氣管切開D氣管插管人工呼吸 E根據病情以上措施均可酌情使用23有機磷農藥中毒主要的發病機制是由于毒物A對心臟的毒性作用B對腎臟的毒性作用C對肝臟的毒性作用D對胃腸道刺激作用E以上都不是24搶救在噴灑有有機磷農藥過程中發生急性中毒的病人，首先要采取的措施

6、是A清除尚未吸收的毒物B排除體內已吸收的毒物C應用特殊解毒藥D對癥治療E以上都不是25關于有機磷農藥的代謝和排泄，正確的是A經皮膚、呼吸道吸收者，不經胃腸道排泄B肝內分解產物比原來毒性增強C肝內氧化物比原來毒性增強D因在體內蓄積，毒性持久E主要通過腎臟排出26病人誤服強腐蝕劑時，下列不能進行治療的措施是A洗胃 B灌腸 C補液 D應用中和劑 E給氧27牛奶、蛋清作洗胃液時最適用下列哪種中毒的解救A銅中毒B鉛中毒C強酸、強堿中毒D有機磷農藥中毒E氰化物中毒28中毒有機磷農藥中毒使用阿托品時，下列哪項是錯誤的A應用劑量大 B達阿托品化后停藥 C應早期使用D應靜脈給藥 E應與復能劑合用29有機磷農藥中

7、毒的主要死因是A呼吸衰竭 B腎衰 C肝性腦病 D心力衰竭 EDIC30下列哪種病人可采用催吐法進行治療A昏迷 B驚厥 C胃底靜脈曲張D強酸、強堿中毒 E口服敵敵畏且神志清醒者31一氧化碳中毒的特征性臨床表現是A呼吸困難 B惡心、嘔吐 C休克D口唇呈櫻桃紅色 E疲乏、無力32阿托品對解除有機磷農藥中毒的何種癥狀無效A.瞳孔縮小 B.多汗、流涎 C.肌纖維顫動 D.肺部濕羅音 E.平滑肌痙攣33在急性中毒的治療措施中，哪項是首要的A立即終止接觸毒物 B清除尚未吸收的毒物 C促進已吸收毒物排出D特殊解毒藥的應用 E對癥治療34可產生高鐵血紅蛋白癥的毒物是A阿托品 B亞硝酸鹽 C有機磷農藥 D一氧化碳

8、 E嗎啡35導致碳氧血紅蛋白血癥的毒物是A有機磷農藥 B嗎啡 C乙醇 D一氧化碳 E安眠藥36中毒的主要診斷依據是A有毒物接觸史和臨床表現B肝腎功能檢查C現場毒物鑒定D排泄中毒代謝產物的檢測E心電圖檢查37吞服強酸中毒時，不可用下列那項解毒藥 A.牛奶 B.豆漿 C.50G/L碳酸氫鈉液 D.蛋清 E.氫氧化鋁39引起瞳孔散大的毒物是A有機磷農藥 B毒蕈 C阿托品 D嗎啡 E地西泮38引起瞳孔縮小的毒物是 A阿拖品 B乙醇 C 一氧化碳 D有機磷農藥 E麻黃堿40洗胃時胃管插入的長度是A3040cm B3545cm C4055cm D4555cm E5060cm41在不知毒物名稱和性質的情況下

9、，護士的正確處理方法是A請家屬立即查清毒物名稱后洗胃B抽出胃內容物送檢再用溫水洗胃C用生理鹽水清潔灌腸 減少度吸收 D鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜E禁忌洗胃，待情醒后用催吐法排除毒物42有機磷農藥中毒病人禁用A阿托品 B解磷定 C尼可剎米 D雙復磷 E氰化物43口服中毒已超過6H 也應徹底洗胃，原因是A毒物作用引起腸蠕動加快B毒物作用引起胃蠕動加快C毒物作用引起幽門梗阻 D胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內E口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法44下列那種毒物中毒后宜用液狀石蠟洗胃A濃硫酸 B汽油 C氫氧化鉀 D濃鹽酸 E氰化物45根據病人瞳孔縮小變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是A堿性物中毒 B

10、酸性物中毒 C有機磷農藥、嗎啡類中毒D顛茄類中毒 E酒精中毒46下列那些物質適用于高鐵血紅蛋白血癥解毒A解磷定 B啊拖品 C大劑量亞甲藍 D納洛銅 E小量亞甲藍47急性有機磷農藥中毒最先出現的癥狀是哪項A毒蕈堿樣癥狀 B煙堿樣癥狀 C中間型綜合證D神經系統癥狀如肢體癱瘓 E肺水腫48臨床判斷有機磷農藥中毒程度的重要指標A嘔吐物有機磷農藥的鑒定 B血中膽堿酯酶活力C血中膽堿酯酶含量 D尿中三氯乙醇的含量E呼吸道分泌物有機磷農藥的鑒定49下列描述阿托品搶救有機磷農藥中毒時的作用機制那項不妥A阻斷乙酰膽堿對膽堿能受體的作用 B清除毒蕈堿樣癥狀C恢復膽堿酯酶活力 D對抗呼吸中樞抑制E減輕、消除汗液過多

11、排出50有機磷農藥中毒后不能用高錳酸鉀洗胃的是下列那項 A內吸磷 B敵百蟲 C敵敵畏 D樂果 E對硫磷51有機磷農藥中毒后不能用2%碳酸氫鈉洗胃的是下列那項A內吸磷 B敵百蟲 C敵敵畏 D樂果 E對硫磷52一氧化碳中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是A碳氧血紅蛋白 B高鐵血紅蛋白 C氧合血紅蛋白 D硫化血紅蛋白 E還原血紅蛋白53皮膚接觸中毒首要的措施為A清洗皮膚B建立靜脈通路 C留取標本化驗 D密切觀察生命體征 E氧氣吸入54一氧化碳中毒后，產生低氧血癥的主要原因是A結合成氧合血紅蛋白 B結合成還原血紅蛋白 C結合成碳氧血紅蛋白D結合成高鐵血紅蛋白 E結合成正鐵血紅蛋白55急性一氧化碳中毒昏迷下

12、列措施中哪項是錯誤的A立即原地搶救 B高流量吸氧 C解除腦血管痙攣 D使用脫水藥 E使用呼吸興奮劑56有機磷農藥中毒引起煙堿樣作用的臨床表現是A惡心、嘔吐 B流涎、流淚 C心跳減慢 D呼吸機麻痹 E支氣管分泌物增多57下列除哪項外均表現為瞳孔縮小A有機磷農藥中毒 B嗎啡類藥物中毒 C毒蕈堿中毒 D巴比妥類中毒 E酒精中毒 58急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法 A20甘露醇250ml靜脈快速滴速ATP注射 冬眠療法 血液透析 氧氣療法59關于膽堿酯復活藥療效正確的是解磷定對敵百蟲療效好 氯磷定對敵敵畏中毒療效好 雙復磷對敵敵畏效果較解磷定差 雙復磷對慢性膽堿酯酶抑制的療效好 以上都不正確60急

13、性中毒的臨床特點中，應除外發病急驟 癥狀嚴重 變化迅速 病程較長 如不積極治療，可能危機生命61急性中毒最常見的癥狀昏迷 膻妄 癱瘓 精神失常 肌纖維顫動62有毒物質可多途徑進入人體，下列哪一條途徑不妥消化道 毛發 呼吸道 皮膚黏膜 傷口63為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據毒物接觸史臨床表現毒物分析 毒物接觸史和毒物分析毒物接觸史和臨床表現64下列哪種物質中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制硫化氫 汽油 氰化物 棉酚 砒霜65一般認為在服毒后，宜在多長時間內洗胃最有效h 3h 6h 12h 24h66達到阿托品化后病人仍出現面部、四肢抽搐，進一步治療為加大阿托品用量 重

14、用膽堿能復活藥 輸血 高滲脫水藥 鎮靜藥67中毒半腎功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪種方法吸氧 硫酸納導瀉 硫酸鎂導瀉 輸液 洗胃68急性中毒時洗胃排除毒物治療下列哪一項不妥h內進行效果最好 h外仍有必要 每次注液200250ml，不宜過多 洗胃宜盡早、徹底 洗液總量l為宜69清除進入人體尚未被吸收的毒物，下列哪一項不正確吞服腐蝕性毒物者不應催吐 昏迷病人插管洗胃可導致吸入性肺炎清洗皮膚宜用肥皂水或溫水清除腸道內毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉清除眼部宜用清水徹底沖洗70下列各項中，哪一項不符合有機磷農藥中毒的臨床表現皮膚干燥、無汗 惡心、嘔吐 肌肉顫動 肺水腫 視力模糊，瞳孔縮小71小計量亞甲藍（

15、美藍）靜脈注射用于哪項搶救重金屬中毒 氰化物中毒 亞硝酸鹽中毒 有機磷農藥中毒 急性一氧化碳中毒72亞硝酸鹽或大劑量亞甲藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救氰化物中毒 亞硝酸鹽中毒 有機磷農藥中毒 酒精中毒 重金屬中毒73常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和硫基敖合劑用于哪項中毒搶救治療有機磷農藥中毒 氰化物中毒 亞硝酸鹽中毒 重金屬中毒 急性一氧化碳中毒74有機磷農藥在人體分布最多的器官為肺 肝 腎 脾 腦75有機磷農藥對人體的毒性主要是增加乙酸膽堿酯酶活力 增加乙酸膽堿的活力 減少乙酸膽堿的產生 增加緩激肽的產生 抑制乙酸膽堿酯酶活力76診斷有機磷農藥中毒的最重要的指標為確切的接觸史毒蕈堿樣和煙堿樣癥

16、狀血膽堿酯酶活力降低阿托品試驗陽性嘔吐物有大蒜味77搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用熱水清水乙醇蘇打水上述均不是78在肝臟氧化后毒物反而增強的有機磷農藥是哪一組對硫磷、內吸磷、敵百蟲甲拌磷、甲胺磷甲基對硫磷、馬拉硫磷氧樂果、樂果乙硫磷，敵敵畏79搶救對硫磷等硫代類有機磷農藥中毒著，洗胃液忌用清水 高錳酸鉀溶液 溫水 碳酸氫鈉溶液 生理鹽水80有機磷農藥中毒合理的給藥方案是用阿托品 應用碘解磷定 聯合應用膽堿酯酶復活藥和抗膽堿藥 應用利尿藥 應用亞甲藍81毒物進入人體內后，主要在哪個器官代謝腎 肺 肝 心 腦82清除胃內毒物最簡單的方法洗胃 導瀉 利尿 口服解毒藥 催吐83最易獲得而且安全的洗

17、胃藥生理鹽水 肥皂水 C稀醋酸 D清水 E茶水84中毒病人洗胃時，每次注入液體的適量是A100200ml B200300ml C300400ml D400500ml E1000ml 85亞硝酸鹽中毒時的特殊解毒藥A亞甲藍 B氯磷定 C二旒丙醇 D阿托品 E硫酸納86救護吞服不明毒物中毒者，可給予下列哪種瀉藥A蓖麻油 B液狀石蠟 C甘露醇 D肝油 E硫酸納87急性中毒最常見的胃腸道癥狀是A轉氨酶升高 B黃疸 C惡心 D腹痛 E嘔吐腹瀉88中毒病人出現哪種情況不應給予利尿A昏迷 B休克 C驚厥 D心功能衰竭 E黃疸89下列陳述中哪條是正確的A吞服毒物中毒者，無論中毒輕重，也無論何種毒物，均應積極洗

18、胃B吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃C洗胃結束后，應予以導瀉D洗胃時，每次注入的灌洗液愈多，效果愈好E上陳述都不正確90阿托品對下列哪種有機磷農藥中毒的癥狀不起作用A頭昏頭痛煩躁不安B惡心嘔吐C流涎多汗D肌肉顫動E支氣管分泌物增多91最能說明有機磷農藥中毒及其程度的實驗室指標是A乳酸脫氫酶B丙氨酸轉氨酶C天冬氨酸轉氨酶D堿性磷酸酶E膽堿酯酶92有機磷農藥中毒應用阿托品治療時，下列哪一項是錯誤的A用量應根據中毒程度適量掌握B重度中毒時必須早期足量給予C重度中毒時應靜脈給藥D達到阿托品化后應立即停藥E與膽堿酯酶復能藥并用時應減少阿托品用量93解磷定和氯磷定對以下哪種有機磷農藥療效好A敵敵畏B對硫磷（

19、1605）C敵百蟲D樂果E馬拉硫磷94有機磷農藥中毒的解毒藥A亞甲藍B阿托品C二旒丙醇D依地酸鈣鈉E亞硝酸鹽95有機磷農藥中毒時，使用膽堿酯酶復能藥解磷定的正確方法是A.及早足量，稀釋后快速靜脈注射，必要時重復B.及早適量，稀釋后緩解靜脈注射或滴注，必要時重復C.盡早足量，稀釋后肌注，必要時重復D.盡早足量，與阿托品混合在一起皮下注射，必要時重復E.盡早足量，加入40蘇打溶液中靜脈滴注，必要時重復96口服有機磷農藥中毒，病人一般出現癥狀的時間是A.10分鐘至2小時 B .26小時 C.57小時 D.812小時 E.1224小時97.急性一氧化碳中毒診斷最可靠的依據A.一氧化碳接觸史B.突然昏迷

20、C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色D.血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性E.排出其他中毒性疾病98.急性重度一氧化碳最主要的死因是A.高熱 B.抽搐 C.呼吸、循環衰竭 D.吸入性肺炎 E.腦灶性損害99.搶救有機磷農藥中毒時，阿托品用量是依據A.有機磷農藥中毒者的病情和治療的反應而定B.有機磷農藥的毒性高低而定 C.有機磷農藥的途徑而定 D.有機磷農藥的計量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定100.有機磷農藥中毒病人發生遲發性腦病是因為抑制了哪種酶A.膽堿酯酶 B.細胞色素氧化酶 C.神經靶酯酶 D.單胺氧化酶 E.含硫基的酶101.解磷定和氯磷定治療下列哪種有機磷農藥中毒的療效差A.敵百蟲 B.甲胺磷 C

21、.內吸磷 D.對硫磷 E.甲拌磷102.解磷定治療有機磷農藥中毒，下列哪項表達不正確A.過量了抑制膽堿酯酶活性B.過量可引起癲癇樣發作C.對已老化的膽堿酯酶無復能作用D.對解除毒蕈堿樣癥狀較好E.使被抑制的膽堿酯酶恢復活性103.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項A.迅速離開現場 B.吸氧 C.輸血 D.注射激素 E.高壓氧治療104.有機磷農藥中毒出現毒蕈樣癥狀的主演表現是 A.腺體分泌亢進，運動神經興奮 B.腺體分泌亢進，平滑肌痙攣 C.腺體分泌減退，平滑肌痙攣 D.腺體分泌減退 ，平滑肌痙攣 E.運動神經興奮，平 滑肌痙攣 105.重度有機磷農藥的重要表現應是A.瞳孔

22、縮小、大汗、流涎B.瞳孔縮小、大汗、流涎、視力模糊C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肌肉顫動E.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭106.阿托品治療有機磷農藥中毒時，哪項不支持阿托品的指標A.口干、皮膚干燥 .瞳孔較原來縮小 .顏面潮紅.心率加快 .肺部濕啰音107.巴比妥中毒導致導致休克的原因是A.血漿滲出導致血容量減少B.劇烈吐瀉導致血容量 C.毒物抑制血管舒縮中樞D.代謝性酸中毒 E.心肌損害108.有機磷中毒經過治療后癥狀緩解，24小時后，突然發生死亡，稱為A.中間型綜合征 B.遲發性腦病 C.中毒后遺癥D.神經精神后發怔 E.

23、驟死109.有機磷農藥中毒，毒性最大的是A.馬拉硫磷 B.對硫磷C.樂果 D.敵敵畏E.敵百蟲110.趙兵，25歲，農民。入院前16小時誤服敵百蟲，經當地用阿托品治療后送來。查體：病人昏迷，瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐，呼吸不規則，9小時未排尿，心率180次分鐘，血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機磷農藥中毒外尚有A.急性腎功能衰竭B.肺水腫C.阿托品中毒D.腦水腫E.肺炎、111.有機磷農藥中毒病人經搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次分鐘，高熱。這時進一步的搶救措施應首選A.物理降溫 B.應用西地蘭C.停用阿托品D.給予解磷定，加大阿托品劑量 E.用甘露醇降顱內壓112.張紅，女，2

24、3歲，因口服農藥來院就診。檢查：淺昏迷，呼氣有大蒜味，瞳孔3毫米，血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿潴留。下列護理措施中錯誤的是A.用茶水洗胃 B.平臥位，頭偏向一側C.氧氣吸入D.留置導尿 E.隨時清除呼吸道分泌物113.使用阿托品搶救有機磷農藥中毒過程中，病人出現煩躁不安、高熱、抽搐、心動過速，你考慮A.阿托品中毒反應 B.阿托品量不足C.有機磷農藥中毒癥狀加重D.繼續大量應用阿托品E.阿托品化114.李冰歲，食用帶皮的水果分鐘后出現惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農藥引起中毒的可能性最小A.敵敵畏B.內吸磷C.對硫磷D.樂果E.甲拌磷115.趙軍，23歲，就診前10小時自服敵百蟲溶

25、液60ML。經用阿托品治療后轉來。查體：病人昏迷，瞳孔散大。皮膚潮紅，干燥，抽搐，雙肺散在干鳴音，心率160次分鐘，全血膽堿酯酶活力30，10小時無尿，此病人除給予雙復磷外，還要用哪種藥A.毛果蕓香堿 B.阿托品 C.毛花苷 D.二甲弗磷 E.呋噻咪116.某女有機磷農藥中毒后在使用阿托品、解磷定治療中，病人神志轉為清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。大約30分鐘，病人出現意識模糊、躁動、抽搐、體溫高達39.5。請問此病人發生了什么情況A.阿托品劑量不足，中毒癥狀加重 B.解磷定中毒C.阿托品中毒 D.腦出血 E.腦水腫117.李紅，女性，30歲，因進食后出現惡心、嘔吐、呼吸困難1小時就診。查

26、體：神志清，全身皮膚黏膜明顯發紺，呼吸急促，42次/分鐘，血壓80/50mmHg。檢查：血高鐵血紅蛋白50。診斷：亞硝酸鹽急性中毒。下列描述錯誤的是哪個A.盡快使用大劑量亞甲藍拮抗B.病人可能因誤食亞硝酸鹽或進食變質蔬菜引起C.大量靜脈補液，促進毒物的排出D.亞甲藍解毒機制E.腦水腫118.韓華，45歲。誤服樂果500ml，昏迷2小時就診。清水洗胃1500ml時，因抽出液為血性，停止洗胃。同時給予阿托品筋脈注射，治療10小時神志轉清，繼續治療至癥狀完全消失。自第4天起阿托品減量維持，停用解磷定，當晚突發氣促、口唇發紺、出汗、雙肺底散在濕性啰音，心率72次/分鐘。考慮發生的原因為A.急性左心衰竭

27、B .ARDS C.治療藥物減量過早D.洗胃不徹底，農藥重新吸收E.樂果在肝臟氧化后毒性增強119女，20歲，被家人發現昏迷1小時來診。既往健康。查體：血壓130/90mmhg，皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕啰音，心率90次/分鐘，律齊，無雜音，呼出氣有蒜味。下列哪項查對診斷最重要A.血氨 B.肝、腎功能 C.全血膽堿酯酶 D.血糖 E.動脈血氣分析120.女性，20歲，發現昏迷、尿失禁半小時入院，血壓15090mmhg，呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動，鼻腔有泡沫樣分泌物，應首選哪種有效搶救措施A.吸氧 B.阿托品 C.血液透析 D.亞甲藍 E.美解夢121.病人誤服農藥中毒，

28、瞳孔縮小、面肌顫動、呼氣中有大蒜氣味，選用哪種洗胃藥最安全方便A.高錳酸鉀溶液 B.碳酸氫鈉溶液 C.酸性液 D.清水 E.生理鹽水一、選擇題122.女，35歲，工人。因神志不清送醫院急診，家屬訴其服了農藥，但藥名和計量不詳。查體；昏迷，瞳孔光反映差，病理反射（-），心肺聽診（-）接診醫師為盡快排除其消化道內毒物立即進行洗胃，每次灌入700ml，連續7次，上級醫師認為處理不當，理由是A.毒物種類不明不該洗胃 B.每次注入量太多，促使毒物進入腸內吸收 C.每次注入量太少，排毒不夠 D總量太多達54L E.總量太少，洗胃不徹底123.男，48歲，被人發現昏倒在地，可聞及有煤氣味，發現者考慮病人呼吸

29、微弱，于是就地做人工呼吸，醫生到場后指責搶救者原則錯誤是A.未及時撤離現場 B.未及時供氧 C.未及時用興奮藥 D.未及時輸液 E.未及時注射極速124.女，25歲，入院前1小時口服敵敵畏40ml。查體；神志昏迷，皮膚顯冷，面部肌肉小抽搐，一側瞳孔縮小，雙肺散在濕落音，全血ChE為0，入院后經搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品于解磷定減量，11小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。在經過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致病人突然惡化的原因是 A.搶救不及時 B.服毒量多大 C.用藥維持時間太短 D.用藥劑量不足 E.入院較遲125.男35歲，因服敵敵畏昏迷3小時而送醫院。查體；大汗，雙

30、瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕羅音，心率81/min，無雜音。病人最佳搶救原則是A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品 B.洗胃+靜脈滴注解磷定 C.洗胃+靜脈注射阿托品 D.洗胃+給氧 E.洗胃+對癥治療126.男，28歲，因有機磷中毒入院，經大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕鑼音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是A.加大阿托品用量 B.重用復能藥解鈴定 C.增用鎮定藥 D.透析 E.輸血127.男，35歲。服敵百蟲1小時入院，查體；昏迷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕羅音，心率78/min,律齊，無雜音。下列處理哪項是錯誤的A.靜脈注射阿托品 B.靜脈滴注雙復磷 C.靜脈注射呋塞米 D.給

31、氧 E.2%酸氫鈉洗胃128.男，29歲，因煤氣中毒1d后入院。深昏迷，休克，尿少，血COHb60%急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度A.重度中毒 B.中度中毒 C.輕度中毒 D.慢性中毒 E.極度中毒129.男，42歲，因一氧化碳中毒1d入院。查體：深昏迷，呼吸尚規則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是A.高濃度給氧 B.持續低流量給氧 C.使用呼吸機 D.高壓氧治療 E.使用呼吸興奮藥A3/A4型題(130132題共用題干)某青年，女，31歲。因誤服“農藥”被鄰居發現后急送入院。檢查：口唇青紫，流涎，意識模糊，脈搏、呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農藥中毒。130.該病人宜

32、采用的洗胃液是A.身理鹽水 B.1：15000高錳酸鉀 C.20g/l韖酸 D.20g/l碳酸氫鈉 E茶葉水、131.該病人搶救成功與否與下列哪項甚少有關A.搶救開始時間 B.毒物進入體內的方式 C.清除讀物是否徹底 D.解救藥應用是否足量 E.防止并發癥的措施是否有效132.該病人發生率最高的并發癥A.呼吸衰竭 B.循環衰竭 C.上消化道出血 D.急性壞死性胰腺炎 E.腦水腫（133-135題共用題干）男，47歲，農民，在田間噴灑農藥3h后，昏倒在地，現場人員將病人急送入院，查體；血壓90/60mmHg，呼吸24/min,昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕羅

33、音，肌肉間斷顫動133.若要確定診斷，最有價值的檢查是A.血紅蛋白測定 B.腦血管造影 C.頭顱X線檢查 D.全血膽堿酯酶活力測定E.頭顱CT或MRI檢查134.對病人的處理不應該包括A.立即脫去病人的外衣 B.反復用肥皂水清洗皮膚、頭發和指甲縫隙 C.用清水反復洗胃 D.根據醫囑給予阿托品 E.給氧135.在用藥過程中病人病情好轉，意識逐漸清醒，但現在病人突然出現煩躁不安、譫妄、瞳孔擴大，最有可能發生了A.阿托品用量不足 B.阿托品化 C.阿托品中毒 D.腦出血 E.腦梗死（136-138題共用題干）男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏迷不醒，送入醫院。查體；血壓90

34、/50mmHg，體溫39，呼吸28/min,心率108/min,面色蒼白，口唇成櫻桃紅色。136.該病人最可能的診斷是A.有機磷農藥中毒 B.誤服強酸溶液 C.誤服不潔食物 D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒137.應給予的護理措施不包括A.給予持續低流量吸氧 B.給予物理降溫 C.密切觀察病人的神志變換 D.及時采血測定碳氧血紅蛋白 E.根醫囑及時給予甘露醇138.病人經搶救清醒5h后，突然出現癲簡發作，病人最可能出現的情況是A.酸中毒 B.藥物過量 C.遲發性腦病 D.腦血栓形成 E.腦出血、（139-141題共用題干）女，32歲，被家人發現在家中洗澡時昏倒在地，入院時病人抽搐，呼吸困難，口唇

35、及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大、小便失禁。既往史體健。139.最可能的醫療診斷是A.腦出血 B.一氧化碳中毒 C.有機磷中毒 D.毒蛇咬傷 E.吸毒過量140.要明確診斷，應先考慮那一項檢查A.頭顱CT B.血碳氧血紅蛋白 C.血高鐵血紅蛋白 D.胃液毒物分析 E.血膽堿酯酶活力141.應采用哪項治療 措施A.緊急手術清除血腫 B.啊腿品注射 C.高壓氧治療 D.納洛酮治療 E.特效解毒劑亞甲藍治療（142-145題共用題干）男，37歲，工人，因服敵敵畏30ml后出現嘔吐、出汗】流涎、呼吸困難、意識不清3h，被送入醫院142.本例如做全血膽堿酯酶活力測定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時可診

36、斷為中毒A.<100% B.<50% C.<60% D.<80% E.<70%143.本例病人如有肺水腫，則首要的措施是A.靜脈注射呋塞米 B.靜脈應用抗生素 C.靜脈注射毛花苷C D.靜脈注射碘解磷定 E.靜脈注射阿托品144.本例病人在治療過程中，出現下列哪一項則提示抗膽堿藥應當停用A.瞳孔較前散大 B.口干皮膚干燥顏面潮紅 C.心率加快 D.高熱尿潴留 E.肺部濕羅音消失145.本例病人經過積極治療后急性中毒癥狀緩解，但在病程第三天時突然出現呼吸困難成進行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是A.中間型綜合癥 B.中毒反跳 C.并發嚴重的肺部感染

37、D.急性呼吸窘迫綜合征 E.阿托品中毒（146-148題共用題干）女，24歲，誤服有機磷農藥對流磷30ml，即送醫院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54%。146.病人急診洗胃，洗胃液忌用A.生理鹽水 B.肥皂水 C.冰水 .高錳酸鉀 .碳酸氫鈉147.重癥有機磷農藥中毒病人血清膽堿酯酶活力應為A.100% B.50% C.<45% D.<75% E.<30%148.對該病人應用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是A.恢復膽堿酯酶活力 B.減少毒物的活性 C.對抗毒蔁堿樣癥狀 D.對抗煙堿樣癥狀 E.減少毒物吸收（149-152題共用題干）男，28歲，因煤氣中毒2d入院。查體；神志不清，

38、兩瞳孔等大，光反應弱，體溫 、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70/min,律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規正常149.進一步搶救，首先應A.高壓氧治療 B.地塞米松靜脈注射 C.甘露醇靜脈注射 D.護腦藥物的應用 E.補充高能量液150.若血COHb結果為0，仍符合臨床診斷，主要理由應為A.有中樞缺氧癥狀 B.脫離現場已久 C.心肺無異常 D.病理反射（） E.血尿常規正常151.經高壓氧治療后神志清醒，全身癥狀好轉，可能后遺癥是A.腎功能損害 B.遲發性腦病 C.記憶力減退 D.肝功能損害 E.肺功能損害152.為防止并發癥和后發證，臨床應盡可能的A.嚴密觀察5d B.嚴密觀察3

39、d C.嚴密觀察1周 D.嚴密觀察2周 E.嚴密觀察4周（153-155題共用題干）男，29歲，因誤服甲胺磷30ml,昏迷2h,入院。立即給予徹底洗胃同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h后神志清醒。153.當天晚上起停用阿托品和解磷定。當晚突發氣促心悸出汗流涎，雙肺底散在濕性羅音，心率70/min，律齊，無雜音。當天晚上出現的病情應首先考慮是A.急性左心衰竭 B.ARDS C.支氣管哮喘 D.低血糖癥 E.甲胺磷中毒反跳154.引起當天晚上病情變化的主要原因是A.甲胺磷在肝臟解毒后，毒性增強 B.停用阿托品和解磷定過早 C.服毒量過大 D.搶救治療不及時 E.輸液量過多、過快155

40、.引起當天晚上病情變化后，進一步的搶救措施最重要的是A.毛花苷 C.靜脈注射 B .哌替定肌內注射 C.氨茶堿注射 D.給氧 E.繼續用阿托品呵解磷定B1型題(156-158題共用備選答案)A.茶葉水 B.阿托品 C.清水 D.蛋清 .硫代硫酸鈉156.氰化物中毒用157.有機磷農藥所致急性肺水腫158.原因未明的急性中毒洗胃選用（159161題共用備選答案）A.依地酸二鈉鈣 B.二硫丙醇 C.亞甲藍 D.亞硝酸鹽硫代硫酸鈉法 E.解磷定氯磷定159.氰化物中毒時，應使用的戒毒藥160.有機磷中毒時，應使用的解毒藥161.鉛化物中毒時，應使用的解毒藥是（162164題共用備選答案）A.血液膽堿

41、酯酶活力 B.碳氧血紅蛋白蓄積C.高鐵血紅蛋白蓄積 D.交感神經過度興奮 E.迷走神經過度興奮162.亞硝酸鹽中毒可測163.急性有機磷中毒可測164.急性一氧化碳可測（165-167題共用備選答案）A.皮膚黏膜發紺 B.瞳孔擴大 C.瞳孔縮小 D.呼吸帶氨味 E.皮膚黏膜成櫻桃紅色165.亞硝酸鹽中毒 166.有機磷農藥中毒 167.阿托品中毒（168-170題共用備選答案）A.鉛中毒 B.亞硝酸鹽中毒 C.氰化物中毒 D.有機磷農藥中毒 E.急性酒精中毒168.亞甲藍治療（小劑量） 169.亞甲藍治療（大劑量） 170.納洛酮治療（171172題共用備選答案）A.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌

42、麻痹B.頭暈，共濟失調，譫妄，昏迷C.瞳孔縮小，流涎，肺水腫D.癲癇樣抽搐，瞳孔不等大E.瞳孔散大，血壓增高，心律失常171.有機磷農藥中毒煙堿樣癥狀是 172.有機磷農藥中毒毒蔁堿樣是（173175題共用備選答案）A.血膽堿酯酶活力 B.血膽堿酯酶活力 C.血膽堿酯酶活力 D.血膽堿酯酶活力在 E.血膽堿酯酶活力在30%-50%173.有機磷農藥輕度中毒 174.有機磷農藥中度中毒 175.有機磷農藥重度中毒（176-178題共用備選答案）A.吸氧，高壓氧治療 B.快速靜注甘露醇，呋塞米，糖皮質激素等 C.使用能量合劑和甲氯芬酯，胞磷膽堿等 D.立即將病人轉移到空氣新鮮的地方 E.注意口腔衛

43、生，使用抗生素等176.搶救急性co中毒時糾正缺氧的最佳療效是177.搶救急性co中毒時如何防止腦水腫178.搶救急性co中毒時促進腦細胞代謝的措施是X型題179.急性中毒病人的處理原則包括A.立即終止接觸事物B.清除進入人體內已被吸收的毒物C.清除進入人體內未被吸收的毒物D.使用特效解毒藥E.對毒物造成的危害進行對癥治療和護理180.對口服毒物中毒的病人應采取的措施包括A.對清醒合作的病人立即讓其飲清水300500，然后催吐B.若服毒超過6不再選擇洗胃C.服強腐蝕性毒物在6內可選擇洗胃D.洗胃時危重病人取左側臥位，避免液體返流入氣管E.洗胃液每次注入200250，不宜過多181.有關毒物吸收

44、排除途徑的描述，下列正確的啊是A.毒物可通過呼吸道，消化道及皮膚黏膜進入B.生產性中毒主要是由呼吸道吸入C.生活性中毒主要經口食入D.大多數毒物由腎和腸道排出E.大多數毒物經皮膚，呼吸道排出182.有機磷農藥中毒的病人接受阿托品治療時，下列可以提示阿托品中毒的表現是顏面潮紅高熱，意識模糊，躁動肺部濕羅音減少或消失，心率加快譫妄，抽搐煩躁不安，意識模糊183.有機磷農藥中毒的機制是A.有機磷農藥與體內的膽堿酯酶形成磷酰化膽堿酯酶B.使膽堿酯酶活性增加C.使乙酰膽堿在體內蓄積D使.乙酰膽堿在體內減少E.引起膽堿能神經先興奮后抑制184.下列因素中與急性中毒發病的時間密切相關的有A.毒物毒性大小 B.中毒劑量 C.毒物侵入的途徑 D.晝夜時差 E.遺傳因素185.對有機磷農藥中毒的病人測定全血膽堿酯酶活力的意義是.幫助明確診斷 .判斷中毒程度 .判斷中毒時間 .判斷治療效果 .判斷預后186.診斷有機磷農藥中毒的依據包括.有機磷農藥中毒的典型癥狀B.有機磷農藥中毒的體征.特殊的大蒜氣味D.有機磷農藥接觸史 E.全血膽堿酯酶活力測定187.下列屬于有機磷農藥輕度中毒的癥狀包括A.惡心，嘔吐，多汗B.視物模糊，瞳孔縮小C.全血膽堿酯酶活力在30%-50% D.全血膽堿酯酶活力在50%-70%. E.肺水腫，驚