1、心電監護儀使用常規一. 使用對象： 凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者.二、用物準備：電插板一個，監護儀一臺，心電、血壓、血氧輸出電纜線各一，電極片五個，酒精、棉簽，護理記錄。三、操作方法及步驟：1.評估 接到醫囑后，兩人核對，確認無誤。核對病人，解釋操作目的，檢查病人胸部皮膚情況，周圍環境情況，有無電磁波干擾。2.備物 洗手戴口罩，攜備好的用物床旁，再次核對。3.操作3.1正確連接儀器，接通電源，打開開關。3.2心電監護：*取出心電導聯線，將導聯線的插頭凸面對準主機前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可 *心電導聯線帶有5個電極

2、頭的另一端與被測人體進行連接，連接的步驟有： *將人體的5個具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質層和汗漬，防止電極片接觸不良。 *將心電導聯線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。 *乙醇揮發干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。如為三導，電極片放置位子：白色（RA）右鎖骨中線下0.5cm黑色（LA）左鎖骨中線下0.5cm紅色（LL）左側肋弓處如為五導，電極片放置位置為：白色（RA）右鎖骨中線下0.5cm黑色（LA）左鎖骨中線下0.5cm紅色（LL）左側肋弓處綠色（RL）右側肋弓處棕色（V）心前區V16任何位置

3、*將導聯線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫護人員不要扯拉電極線和導聯線。 *請務必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。3.3血氧監護： *血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。 *要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監測很長一段時間后，病人手指會感到不適，應更換另一個手指進行監護。 *病人和醫護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線，以防損壞而影響使用。 *血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣.3.4血壓監護

4、：血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區別的，必須使用不同規格的袖帶，這里僅以成人為例。 *袖帶展開后應纏繞在病人肘關節上12cm處，松緊程度應以能夠插入12指為宜。過松可能會導致測壓偏高；過緊可能會導致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復。袖帶的導管應放在肱動脈處，且導管應在中指的延長線上。 *手臂應和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂動。 *測壓時，手臂上袖帶的位置應和心臟保持平齊，病人不要講話或動彈。 *測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫數值的準確。 *不應打點滴或有惡性創傷，否則會造成血液回流或傷口出血。 *一般而言，第一次測壓值只做為參

5、考4. 選擇合適導聯調節心電圖波形振幅至標準，根據病人心率、血壓調節報警上、下限，登記生命體征單或特護單5. 操作完畢，記錄。整理床單位，交待注意事項。*不可隨意調節儀器。如遇報警，或有不適，立即聯系醫務人員。*避免電極脫落及導線打折扭曲*周圍避免使用手機等.6.整理用物 分類處理四、注意事項：1、儀器須放在平臺上，四周通風，保持干燥，避免潮濕。2、使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是滯有斷裂、破損，如儀器表面潮濕，先用干布擦干后再用。3、心電電極貼放部位要準確。每天更換電極片，并檢查局部皮膚.4、當儀器監護于病人身上時交待患者不要把東西放在儀器上面及其周圍，不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監測電

6、纜線，以免發生意外。5、當儀器長期不用時，應每月給儀器充電一次，以處長電池壽命。6、血壓測量禁止在輸液或插管肢體上測量血壓，局部皮膚破損者禁止綁袖帶。7、清潔儀器時，不要使用稀釋劑或苯等化學溶劑，以免損壞儀器表面深層。定期檢查儀器性能。( 二 ) 通常使用心電監護儀時用的電極以及各電極安放的位置： 有五個電極安放位置如下。 白右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。 綠右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。 棕中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。 黑在上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間， 紅左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。多參數監護儀血氧探頭原理利用紅光和紅外光在血液里的不同吸收比。當光穿透手指后，將發生變化。含氧不同的血其對光的影響是不一樣的，我們利用它的規律性，便可以測定血氧。 知道原理便可以知道，影響測量的幾個因素。  手指的血液流通不好。此時此刻測量